Симптоми та методи лікування фронтита

Навіть незначні ознаки фронтиту не можна залишати без уваги. Пропустивши початок хвороби, відкладаючи лікування фронтита, хворий ризикує власним здоров’ям.

Зміст статті

• 1 Симптоми фронтиту
• 2 Лікування гострого фронтиту
  • 2.1 Пеніциліновий ряд антибіотиків
  • 2.2 Цефалоспорини
  • 2.3 Макроліди
• 3 Препарати місцевої дії
• 4 Гомеопатичні препарати
• 5 Фізіотерапія
• 6 Лікування без проколу
• 7 Лікування хронічного фронтиту
• 8 Фронтит у дітей
• 9 Гірудотерапія
• 10 Масаж
• 11 Магнітотерапія при фронтиті
• 12 Народні методи
• 13 Що не можна робити при фронтиті
• 14 Прогноз

Симптоми фронтиту

Гострий фронтит протікає дуже важко, найчастіше хвороба супроводжується гайморитом, этмоидитом, хронічним нежитем.

Першим симптомом, що вказує саме на фронтит, служить біль в очних ямках, в області чола, надбрівних дуг.

Відзначаються головні болі, відчуття важкості, розпирання в голові, що посилюється при нахилі.

Фронтит — запалення лобного синусу, проявляється характерними симптомами:

Як правило, своєчасне лікування на стадії симптомів гострого фронтиту приводить до одужання.

Перехід гострої стадії в хронічну характеризується періодичними нападоподібним головними болями, тяжкістю в голові, рясними водянистими виділеннями з носа.

При несприятливому перебігу хвороби запалення здатна поширитися на кістки черепа, викликати абсцеси окістя, внутрішньочерепні ускладнення.

Лікування гострого фронтиту

Консервативне безопераційне лікування фронтита спрямоване на ліквідацію запальних явищ в лобному синусі, зниження набряклості слизової, відновлення відтоку гнійного вмісту пазухи, придушення інфекції.

Лікарська терапія фронтиту включає призначення:

До лікування приступають після відповідних діагностичних заходів, що підтверджують гострий фронтит, спрямованих на виявлення збудника запалення. Найчастіше збудниками фронтиту є бактерії.

Рідше захворювання провокується грибками або вірусами. Вірусний фронтит найчастіше виникає після перенесеного гострого респіраторного захворювання.

Антибіотики в цьому випадку не призначають, лікування полягає в усуненні симптомів основного захворювання.

Гострий фронтит, спричинений грибками, також не піддається лікуванню антибіотиками. Хворому призначають протигрибкові препарати — амфотерицин Б, вориконазол, проводять хірургічне лікування за показаннями.

При бактеріальної інфекції вдаються до лікування антибіотиками, застосовують препарати місцево у вигляді мазей, очних крапель, і для прийому всередину у вигляді таблеток, а також для введення внутрішньовенно.

Вид препарату вибирають за результатами бактеріального посіву зразків слизу на поживні середовища.

Найчастіше гострий фронтит викликають бактерії, чутливі до антибіотиків цефалоспоринового та пеніцилінового ряду. Гострий фронтит лікують антибіотиками:

Антибіотики зазвичай вводять внутрішньовенно, оскільки прийом антибіотиків у вигляді таблеток викликає дисбактеріоз у 10% пацієнтів.

Пеніциліновий ряд антибіотиків

Фронтит лікують антибіотиками пеніцилінового ряду синтетичного або напівсинтетичного походження — амоксициліном, аугментином, амоксиклавом, амписидом, флемоксином. До їх складу входять речовини, що оберігають від руйнівної дії ферментів бактерій.

Цефалоспорини

При алергії до пеніцилінів та чутливості бактерій до цефалоспоринів, призначають цефаклор, цефотаксим, цефуроксим, цефтріаксон, аксетил.

Перераховані антибіотики відносяться до препаратів нового покоління, що не піддаються руйнуванню при введенні внутрішньовенно або при прийомі у вигляді таблеток.

Цефалоспорини та пеніциліни близькі за властивостями і характеристиками, їх молекули схожі.

Макроліди

При непереносимості або неефективності пеніцилінів і цефалоспоринів призначають антибактеріальні засоби макролидного ряду — макропен, сурамицин, рокситромицин, сумамед, азитроміцин.

Макроліди володіють протизапальними властивостями, діють на бактерії і внутрішньоклітинні мікроорганізми.

При лікуванні макролідами не виникає дисбактеріозу. Мікрофлора кишечника не пошкоджується. Однак, при лікуванні антибіотиками цього ряду також необхідно дотримуватися призначення лікаря, макроліди мають серйозні протипоказання.

Так, при лікуванні фронтиту препаратом сумамед у хворого може з’явитися шум у вухах, різко погіршитися слух.

Препарати місцевої дії

Місцево антибактеріальні, протинабрякові, судинозвужувальні препарати застосовують в ніс з допомогою:

Добре показали себе при лікуванні фронтиту краплі та спреї изофра. До складу препаратів входить аминогликозидный антибіотик, що має ототоксичну ефектом. Але при місцевому впливі він не впливає на слух і роботу нирок.

У ніс закапують судинозвужувальні препарати — називин, галазолін, оксиметазолін, виброцил, нафтизин.

Застосування крапель поєднують із зрошенням аерозолями пропосол, каметон, биопарокс.

Аерозоль биопарокс володіє вираженим протизапальним ефектом.

До його складу входить фузафунгин, надає ще й протигрибкову дію.

При лікуванні фронтиту використовується мазь з гідрофільної основою — левомиколевая мазь. Вона відтягує на себе частину гнійної рідини, що володіє антибактеріальним ефектом.

Прийом антибіотиків супроводжується пригніченням мікрофлори кишечника. Щоб підтримати корисну мікрофлору кишечника та імунітет, хворому призначають пробіотики біфікол, лактобактерин, лінекс, пробиовит.

Паралельно основного лікування для зменшення набряклості слизової оболонки носа призначають антигістамінні препарати — діазолін, тавегіл, димедрол. Для розрідження гною і полегшення відтоку призначають протизапальні препарати:

Гомеопатичні препарати

Досить успішно при лікуванні навколоносових пазух застосовуються гомеопатичні засоби. Вони дозволяють зменшити прояв таких неприємних симптомів синуситів, як головний біль, носові кровотечі, біль у очницях.

Як і традиційна медикаментозна терапія, лікування фронтита гомеопатією повинно проводитися під контролем отоларинголога.

До методів гомеопатії вдаються при алергії на основні лікарські препарати, зазвичай використовують синупрет, циннабсин, енгістол, лимфолиазот, траумель, ехінацею композитум і ряд інших гомеопатичних засобів.

Фізіотерапія

До фізіотерапевтичним методам лікування при фронтиті вдаються у разі відсутності високої температури і симптомів інтоксикації організму. Пацієнтам призначають:

Ендоназального зондування — процедура, у ході якої в порожнину носа, а через неї в порожнину лобного синусу, вводиться зонд, через який подаються ліки в лобову пазуху.

Ендоскопічну операцію при лікуванні фронтиту роблять під загальним наркозом, пацієнт після втручання ще два дні перебуває в стаціонарі під наглядом.

Метод підходить для лікування фронтита у дорослих, дітям найчастіше процедуру виконати неможливо. Методика Долфін використовується при лікуванні фронтиту в домашніх умовах.

Засіб продається разом зі спеціальним пристроєм. Процедура відновлює вільне дихання носом, видаляє слиз, відновлюючи захисні властивості епітеліальної оболонки носа.

Процедура має ряд протипоказань, тому обов’язково перед використанням методу потрібно проконсультуватися з отоларингологом.

Метод Долфін можна використовувати при частих носових кровотечах, поліпах, аденоїдах, отитах

Лікування без проколу

До безболісним і ефективним способам лікування фронтита відноситься використання катетера ЯМИК для одночасного промивання всіх приносових пазух.

Спеціальний пристрій дозволяє створювати в носовій порожнині і носових ходах негативне і позитивне тиск.

Чергування тисків дозволяє відкачувати гній з синусів.

Пристрій ЯМИК дозволяє лікувати фронтит без проколу і хірургічної операції. ЯМИК скорочує час лікування, хворому достатньо проведення 3-5 процедур, щоб відчути значне полегшення. Спосіб лікування без проколу не вимагає перебування в стаціонарі, його виконують в поліклініці.

Ускладнення гострого фронтиту — запалення окістя, поширення гною в череп, вимагають негайної хірургічної операції.

Лікування хронічного фронтиту

Перехід гострого фронтиту в хронічну стадію нерідко супроводжується небезпечними для життя ускладненнями. Ризик багаторазово підвищується близькістю головного мозку, високою ймовірністю поширення запального процесу на мозкові оболонки.

Медикаментозні методи лікування, фізіотерапія при тривалих уповільнених хронічних процесах у лобових синусах. Щоб не допустити небезпечних для життя ускладнень, вдаються до операції.

Призначають операцію при лікуванні хронічного фронтиту у разі погіршення стану хворого, приєднання симптомів, що вказують на ускладнення.

Використовуються дві методики:

Метою операцій на лобових синусах є відновлення дренування лобного синусу, забезпечення відтоку гною.

Трепанопункция виконується під анестезією за допомогою хірургічного інструменту трепана.

Їм просвердлюють лобову кістку в області синуса і вводять в пазуху порожнисту трубку — канюлю, через яку протягом всього терміну лікування вводять в пазуху лікарські склади.

Інший спосіб трепанопункции полягає в проколі товстою голкою нижньої стінки лобного синусу через очну стінку. Цей спосіб вважається більш небезпечним і він виконується при лікуванні хронічного фронтиту за показаннями.

Трепанацію пазухи призначають при відсутності результату лікування всіма іншими можливими способами.

Розтин лобного синусу виконують за допомогою хірургічних інструментів:

Фронтит у дітей

Лобова пазуха відсутній у новонароджених. До 6 років вона досягає всього лише 1 см3, тому фронтит у дітей спостерігається, починаючи з віку 5-6 років.

Одна з небезпек фронтиту у цьому віці полягає у швидкому переході з гострої форми в хронічну при відсутності лікування або зниженому імунітеті дитини. Частим проявом фронтиту у дітей, крім загальних симптомів з дорослими, є набряк століття.

Гірудотерапія

Лікування проводять тільки п’явками, купленими в аптеках, неприпустимо використовувати тварин, придбаних не в медичних установах.

Ставити п’явок на перенісся, чоло, навколоносових точки повинен тільки фахівець.

При правильній постановці п’явок відзначаються позитивні результати лікування фронтита, ускладнення виникають через індивідуальній непереносимості, можуть виникнути алергічні реакції, дерматит, мокнучі ерозії.

Масаж

Для лікування фронтита застосовується точковий масаж. Руху під час масажу плавні, заспокійливі, з легким натисканням.

Сила тиску поступово наростає, відчуття хворого приємні, супроводжуються відчуттям тепла. Кожну точку опрацьовують 3-5 хвилин.

Масаж спрямований на поліпшення кровотоку, відновлення природного дренування лобової пазухи. Методика доповнює основне лікування, добре поєднується з промивання носа сольовим розчином, настоями лікарських рослин.

Магнітотерапія при фронтиті

Відзначається позитивний результат лікування фронтита методом магнітотерапії за допомогою пристрою «Магнитер». Дія апарату заснована на властивості магнітного поля змінювати проникність клітинних мембран.

Действиепеременного магнітного поля призводить до зменшення набряклості слизової лобного синусу, підвищенню імунітету, пригнічення активності патогенної мікрофлори.

Народні методи

Використовувати народні методи лікування фронтита припустиме тільки після обговорення цього питання з отоларингологом. Самолікування при фронтиті — прямий шлях до внутрішньочерепних ускладнень, флегмоні очниці, абсцесів, сепсису. Будь-який, навіть самий безпечний, як здається, метод лікування, вимагає схвалення лікаря.

До лікування фронтита народними засобами варто поставитися дуже обережно, оскільки при фронтиті порушений відтік слизу і гною, тому будь нагрівання здатне завдати шкоди хворому.

Один з народних способів лікування самостійно приготованими мазями. Мазі наносять на турунди і вставляють в ніс, широко використовуються наступні склади:

Допомагає, за відгуками хворих, від фронтиту лікування соком редьки. Беруть чорну редьку, дрібно натирають на тертці і віджимають сік. Закопують в обидві ніздрі до 4 разів на день, сік дуже їдкий, містить велику кількість ефірних масел, сприяє відтоку слизу. В якості крапель ніс використовують:

Ніс промивають відваром ромашки, розчином хлорофіліпту. Ці кошти мають антимікробну дію, відзначається позитивний результат навіть при лікуванні важко піддаються традиційному лікуванню фронтитов.

Спостерігаються позитивні результати лікування фронтита з допомогою інгаляцій ромашки з ефірним маслом евкаліпта, лавровим листом, бальзамом «Зірочка».

Що не можна робити при фронтиті

Прогноз

Неускладнений гострий фронтит має сприятливий прогноз. Хронічний фронтит протікає з періодичними загостреннями.