Симптоми синуситу

Зовнішній вигляд людини, риси обличчя визначаються формою кісток передньої частини голови. Щоб полегшити вагу голови природа мудро створила порожнечі (порожнини) або синуси всередині кісткового скелета. Вони розташовуються навколо носа, зігрівають вдихуване повітря до температури тіла, резонують звукові хвилі, що надходять від голосових зв’язок. Так виникає характерний для кожної людини тембр голосу.

Порожнини вистелені зсередини епітелієм, дуже схожим на епітеліальну оболонку носа. Тому при нежиті (риніті) запалення може легко поширюватися з порожнини носа на синуси. Запалення цих утворень носить назву синуситів. Симптоми синуситу залежать від конкретної ураженої порожнині, визначаються тяжкістю запалення, гострим або хронічним процесом, віком пацієнта.

Синуси та їх розташування

В скелеті особи розрізняють чотири навколоносові пазухи (синуси):

• лобові — знаходяться над бровами ближче до перенісся;
• гратчастий лабіринт — найглибший синус, розташований під очницями;
• верхньощелепні (гайморові) — найбільші за розміром пазухи, розташовані у верхній щелепі біля крил носа;
• клиноподібна — розташована глибоко в черепі, над її верхньою стінкою лежить гіпофіз, нижня стінка утворює склепіння носового ходу.

Три перші пазухи — парні, двосторонні освіти, клиноподібна — непарна.

Анатомічне розташування пазух максимально наближене до головного мозку, великих нервових стовбурах і судинах.

Всі синуси пов’язані природними отворами з порожниною носа. Через ніс відбувається очищення від зайвої слизу.

Будова синусів у дітей відрізняється від дорослої людини. У маленької дитини порожнини ще недорозвинені, тому симптоми синуситу в дитячому віці протікають не так, як у дорослих. Остаточне формування пазух у дітей закінчується до семи років.

Запалення синусів може розвинутися як одно-, так і двостороннім, захоплювати один або відразу кілька синусів. Найчастіше загальне ураження всіх синусів буває з одного боку особи.

Причини синуситів

Запальний процес в синусах може носити гострий або хронічний характер. Симптоми гострого синуситу найчастіше викликані ускладненням гострого респіраторного захворювання. Причиною гострого процесу є аденовіруси, віруси грипу і парагрипу, герпесу, алергічне запалення.

У дітей гострий синусит виникає під час кору, скарлатини, викликається хламідійною інфекцією і мікоплазмою.

Хронічні синусити виникають при нелікованому або недолеченном гострому процесі. До серозному запалення приєднується бактеріальна інфекція (стрептококи, стафілококи) з сусідніх осередків і виникає хронічний гнійний синусит.

Головні «постачальники» бактеріальної інфекції — каріозні зуби, хронічний ураження піднебінних мигдаликів (тонзиліт), аденоїди (аденоїдит), будь-яке хронічне захворювання носоглотки.

Анатомічні особливості типу викривлення носової перегородки, що перешкоджає носовому диханню, сприяють швидкому поширенню процесу запалення.

Провокуючими факторами є: переохолодження організму, ослаблення імунітету (після важких інфекційних захворювань, перенесених оперативних втручань, стресових ситуацій, на тлі розвитку злоякісної пухлини).

Клінічні симптоми при різних синуситах обов’язково підтверджуються рентгенологічної діагностики. На рентгенограмі, виробленої в різних проекціях, визначаються характерні затемнення пазух, рівень рідини говорить про скупчення гною.

Загальні симптоми синуситів в залежності від віку

Прояви синуситу у дорослих

Характерною ознакою початку гострого синуситу у дорослої людини є поява на тлі невеликого нежитю неприємних відчуттів у вигляді тиску в області лоба, очей, щік.

Потім хворий починає помічати локальні болі з однієї сторони або з обох, біль давить характеру, що наростають до вечора і захоплюють всю голову. Посилюються при нахилі голови вперед, поліпшення стану настає в положенні лежачи на спині і після відходження носовій слизу. Підвищення температури тіла доходить до 38 градусів. Носове дихання утруднене. При доторканні до шкіри обличчя над вогнищем запалення виявляється болючість.

Так протікає гострий синусит. Часто він виникає на тлі наявних симптомів респіраторної інфекції (кашель, нежить, чхання, біль у горлі при ковтанні).

Своєчасне звернення до лікаря і початок лікування синуситу на цій стадії дозволяє добитися хорошого ефекту, одужання настає через 10-14 днів.

При відсутності лікування протизапальними засобами приєднується гнійна інфекція симптоми і ознаки гострого синуситу ускладнюються проявом хронічного процесу.

Болі стають досить інтенсивними. Їх неможливо прив’язати до конкретного місця, болить вся голова, очниці. Температура піднімається вище 38 градусів. З’являється озноб, сильний загальне нездужання. Нежить стає менше, але носове дихання практично відсутня через закладеності носа. Рідко вдається викликати виділення з носа, воно має вигляд густої жовто-зеленої гнійної рідини. З’являється неприємний запах з рота. Порушується сон, пацієнт втрачає апетит.

Лікування хронічного синуситу досить складний і тривалий процес, що вимагає призначення антибіотиків та інших протизапальних засобів, необхідно відновити дренаж гнійного вмісту з синусів. Для цього може знадобитися оперативне втручання.

Хороша іннервація та кровопостачання синусів може призвести у тяжких випадках до поширення інфекції на головний мозок з появою відповідних симптомів: підвищеної збудливості, більш інтенсивних болів, судом, втрати свідомості.

Прояви синуситу в дитячому віці

У маленьких дітей синусит можна запідозрити по тривалому нежиті зі зміною характеру виділень на гнійний, постійної закладеності носа з однієї або з обох сторін, неспокою, втрати апетиту, неприємному запаху з рота.

Для дітей не характерні головні болі. Частим симптомом є стріляючий біль у вусі. Діти старшого віку зазначають локальні болі в голові при нахилі.

У дитячому віці практично не буває хронічного синуситу. Гостре запалення синусів викликається в основному респіраторною інфекцією. Зараження дітей відбувається від дорослих, що не виконують санітарних вимог.

Лікування дитини часом відбувається паралельно з дорослими членами сім’ї.

Особливості симптомів різних синуситів

Запалення лобових пазух

Фронтальний синусит або фронтит викликаний запаленням лобних пазух. У відповідності з розташуванням вогнища запалення головним симптомом є відчуття тяжкості і сильний головний біль в області чола, надбровья, очниць. Характерні болі вранці. Хворий відзначає, що важко підняти очі, перевести погляд, з’являється світлобоязнь, набряк верхніх повік. Хвороба супроводжується втратою нюху, сльозотечею.

Запалення верхньощелепних синусів

Синусит верхньої щелепи всім відомий як гайморит. Для нього характерний нежить з утрудненим густим виділеннями, відчуття тиску нижче очниць, наростаючі до вечора головні болі, що поширюються на всю голову, поява зубного болю, хворобливі відчуття при натисканні на щоки, на місце проекції гайморових пазух. Висока температура піднімається при гострому чи загостренні хронічного процесу. Значно погіршується загальний стан.

Запалення синусів гратчастого лабіринту

Оскільки гратчастий лабіринт розташований набагато глибше порівняно з лобовими і гайморові пазухи його запалення (етмоїдит) протікає більш важко і носить небезпечний характер. Цей процес може виникнути в дітей під час кору і скарлатини. Симптоми етмоїдиту пов’язані з очима: порушується зір, з’являються болі в очницях, відчуття важкості та біль при рухах очима. Спостерігається світлобоязнь і набряклість верхніх повік. Діти не можуть фіксувати погляд на предметі. Дуже болісно натискання на крила носа і перенісся.

Запалення клиноподібної пазухи

Синусит клиноподібної пазухи (сфеноидит) виникає рідко, інфекція надходить з гратчастого лабіринту. Пацієнти відзначають болі в області шиї, потилиці, очниць, що переходять на верхню частину голови. Оскільки клиноподібна пазуха розташована поряд із зоровими нервами сфеноидит супроводжується тяжкими ушкодженнями зору. Зміни у дітей можна виявити тільки при ретельному обстеженні.

Синусити відносяться до важким і небезпечним за своїми можливими наслідками захворювань ЛОР-органів. При появі перших симптомів необхідно звернутися до лікаря. Батьки повинні уважно спостерігати за перебігом застуди у дітей. При виникненні гострого респіраторного захворювання у дорослого члена сім’ї рекомендується ізолювати дитину. Повне обстеження і своєчасне курсове лікування запального процесу дозволить уникнути ускладнень.