Ще на початку минулого століття коклюш вважався однією з найбільш небезпечних дитячих інфекцій, він щороку ставав причиною смерті тисяч дітей перших років життя. У наші дні, завдяки профілактичним вакцинації і використання протикоклюшевого антитоксину, коклюш вже не становить такої небезпеки і зустрічається досить рідко, але кожен батько обов’язково повинен знати симптоми кашлюку у дітей, щоб при необхідності, забезпечити хворого своєчасною медичною допомогою.
Коклюш – це інфекційне бактеріальне захворювання, збудник якого розноситься по повітрю з частинками слини при кашлі та чханні хворого, і потрапляючи на слизову оболонку верхніх дихальних шляхів здорової людини, тут же впроваджується його організм. Ця хвороба являє особливу небезпеку для грудних дітей через недостатньо сформованого імунітету і фізіологічних особливостей дихальної системи.
Етапи захворювання
Інкубаційний період хвороби близько 7 днів, бактерія, що потрапила на слизові оболонки гортані і носоглотки, провокує її набряк та запалення, потім, з течією крові розноситься по організму і починається катаральний період захворювання. В цей час симптоми кашлюку неможливо відрізнити від звичайного простудного захворювання, у хворого виникає кашель, нежить, легке нездужання, рясне виділення з носа і незначна гіпертермія.
Зазвичай організм справляється з інфекцією на цьому етапі хвороби, у щеплених дітей і дорослих коклюш протікає як звичайне вірусне захворювання і навіть не діагностується.
Якщо ж дитина ослаблений, при близькому контакті з хворим, коли в організм потрапила велика кількість бактерій або неправильно щеплених дітей розвивається наступна стадія захворювання, під час якої виникають всі ознаки, характерні для цієї інфекції.
Ознаки пароксизмального періоду
Якщо організм не може впоратися з інфекцією, токсини, що виділяються бактеріями, розносяться по крові, подразнюючи рецептори не тільки слизової оболонки дихальних шляхів, але і рецептори, розташовані в центральній нервовій системі.
Приблизно через 2 тижні від розвитку хвороби, з’являються перші характерні симптоми кашлюку:
почастішання і посилення нападів кашлю – від 10-12 до 40-48 нападів на добу;- характерний «гавкаючий» кашель – це один з найбільш впізнаваних ознак коклюшу – кілька різких кашлевих поштовхів на видиху, за якими слід судомний вдих, супроводжується свистячим звуком;
- зміна зовнішнього вигляду хворого під час нападу – обличчя хворого червоніє, спостерігається напруження всіх м’язів – вибухають вени на шиї, очі викочуються з орбіт, мимоволі висовується мову, може виникнути сльозотеча та слиновиділення;
- судоми – через брак кисню і впливу токсину на центри, розташовані в головному мозку у дитини можуть виникнути судоми і втрата свідомості;
- блювота після кашлю – ще один характерний симптом коклюшу, який практично завжди зустрічається при цьому захворюванні – це виникнення блювоти після нападів кашлю;
- кашлевые репризи – у важких випадках виникають кашлевые репризи – напади кашлю повторюються один за іншим, поки хворий не зможе виштовхнути слиз, що заповнила його дихальні шляхи.
почастішання і посилення нападів кашлю – від 10-12 до 40-48 нападів на добу;Симптоми кашлюку можуть виникнути несподівано для батьків, часто в нічний час, провокують напади кашлю у дітей різкий звук, яскраве світло, прийом їжі, фізичне навантаження, емоційне напруження або будь-яке інше подія. Під час нападів дитина може сильно злякатися, особливо якщо це діти до року. Самопочуття у дітей між нападами може бути цілком задовільним, але вони залишаються примхливими, млявими, погано їдять і не цікавляться іграшками.
Коклюш у немовлят
У дітей до року захворювання може протікати в дуже важкій формі, у них розвивається дихальна недостатність, обличчя набуває синюшного відтінку, відзначається блідість шкірних покривів, а такі характерні симптоми, як приступи кашлю або блювання після кашлю виникають не завжди. Для грудних дітей небезпечно виникнення затримки дихання або навіть його зупинка на висоті нападу. Тому так важливо вчасно починати лікування грудних дітей при перших підозрах на інфекційне захворювання. У щеплених дітей захворювання зазвичай протікає в прихованій формі або досить легко і найчастіше навіть не діагностується.
Лікування
Лікування дитини до року має проводитися тільки в спеціальних умовах, необхідно госпіталізувати всіх грудних дітей з підозрою на інфекцію, так як навіть у щеплених дітей можлива несподівана зупинка дихання або розвиток ускладнень.
Лікування дітей старше 3-х років потрібно починати зі створення комфортної обстановки, та виключення будь-яких подразників, які можуть спровокувати напад. Кімнату хворого необхідно якомога частіше провітрювати і зволожувати в ній повітря.
В іншому догляд за хворим на кашлюк не відрізняється від догляду за хворою ГРВІ – рясне тепле питво, легкозасвоювані поживні страви, відсутність фізичної і емоційної напруги.
На початкових етапах хвороби корисно застосування антибіотиків, вони дозволяють зупинити розвиток інфекції, але застосовувати їх потрібно до появи нападів кашлю, надалі вони стають неефективними. Для лікування дітей застосовують азитроміцин і еритроміцин.
Застосування протикашльових засобів, відхаркувальних і муколітичних препаратів залежить від стану дитини і повинно проводитися тільки за призначенням лікаря. У важких випадках використовують протикашльові засоби, які блокують центр кашлю у довгастому мозку, але це вимушений захід, оскільки вона провокує розвиток ускладнень із-за скупчення слизу в бронхах.
Крім антибіотиків доцільно призначення антигістамінних засобів, так як кашлюковий токсин викликає сенсибілізацію організму – для дітей використовують піпольфен, димедрол або абсолютно безпечний глюконат кальцію.
Найефективніша профілактика коклюшу – це своєчасна вакцинація дітей, але щоб надійно захиститися від інфекційних хвороб, мало вчасно водити дитину на щеплення, потрібно подбати і про загальне зміцнення організму: гуляти на свіжому повітрі, займатися спортом і загартовувати малюка.
