Симптоми і лікування хронічного риносинуситу

Кісткова структура людського черепа – складна і цікава. Вона містить велику кількість придаткових пазух, які значно полегшують вагу голови і, відповідно, навантаження на хребет також стає значно менше.

Гайморові пазухи, крім цього, очищають і зігрівають повітря, що надходить через ніс, формують гострий нюх, темброве забарвлення голосу. Тому так важливо не допускати інфекційних захворювань носа.

Що це таке?

Тривалий запальний процес слизової оболонки порожнини носа, що переходить на слизову оболонку носових пазух і викликає сильний набряк тканин, має медичне назва – хронічний риносинусит.

Просвіт протоки, що з’єднує пазуху носа, помітно звужується, що перешкоджає попаданню повітря при подиху в носові пазухи. Це лише погіршує ситуацію, і набряк продовжує зростати. Дихання хворого утруднене, він відчуває дискомфорт у місці запалення.

Чим хронічний синусит відрізняється від гострого?

З’явившись одного разу, хвороба розвивається і досягає свого піку, переходячи в гостру форму. Гострий риносинусит супроводжується сильними больовими відчуттями і триває не більше 3-4 тижнів. Але це за умови адекватного та своєчасного лікування.

Через відсутність такого лікування, хвороба поступово прогресує, змінюється структура слизової оболонки носа. Симптоми набувають стертий характер, вони не заважають жити, але ви завжди чітко усвідомлюєте, що вони не пройшли повністю. А при найменшій застуді риносинусит обертається загостренням – це говорить про хронічному перебігу захворювання.

Чому гострий риносинусит стає хронічним?

Відсутність своєчасного лікування, стійкість бактерій до препаратів, неефективність медичних заходів призводять до того, що гостра форма захворювання переходить в хронічну. Цьому сприяють і такі фактори, як:

• Вроджені або набуті анатомічні особливості носа. Їх людина отримує в результаті травм, коли перегородка викривлюється, і доступ повітря в навколоносову пазуху обмежений. Подібна патологія може бути вродженою;
• Хірургічні операції, що проводяться на верхній щелепі. Відкриті зубні комірки після видалення зруйнованих зубів можуть бути інфіковані. Те ж саме може статися при запущеному карієсі;
• Схильність до алергічної реакції на певні речовини також сприяє появі тривожних симптомів;
• Алкоголь і куріння згубно впливають на органи дихання;
• Погана екологічна обстановка сприяє розвитку багатьох захворювань, в тому числі і риносинуситу;
• Ослаблена імунна система не може стримати натиск багатьох шкідливих бактерій і вірусів.

Запущені форми риніту також можуть призвести до риносинуситу.

Симптоми і особливості хронічного риносинуситу

При гострому риносинусит ознаки проявляються більш інтенсивно і болісно. Хронічна форма хвороби бере людини «змором», тому що симптоми хоч і не сильні, але досить неприємні і тривають багато-багато місяців. Хворий відчуває:

Больові відчуття в області уражених пазух.

Якщо в запальний процес втягнута верхньощелепна пазуха, виникне біль в області щоки трохи нижче очі, в проекції синуса; інфекційний процес в лобових пазухах призведе до хворобливих відчуттів над бровами.

Гугнявий голос.

Дихати доводиться, в основному через рот, так як ніс закладений, а це заважає вимовляти слова чітко. Хворий говорить «у ніс».

Слизові або слизово-гнійні виділення з носа.

При хронічній формі хвороби виділення помірні, на відміну від гострої форми, коли з носа йдуть рясні соплі і слиз. Жовтий чи жовто-зелений колір говорить про бактеріальному зараженні.

Неможливість дихати носом або утруднене дихання.

Воно і зрозуміло. Поки носові ходи забиті слизом і гноєм, у них немає ні найменшого просвіту для вільного потрапляння повітря.

Набряклість шкірних покривів.

Цей симптом більше характерний для гострого перебігу, але і при хронічному риносинуситі, особливо вранці можна помітити незвичну набряклість повік або щік.

Температура при хронічному риносинуситі у дорослих не перевищує норми. Власне, як і у дітей. Пов’язано це з тим, що збудники гаймориту в ремиссионный період не проявляють своєї звичайної активності. Значне підвищення температури можна спостерігати тільки в періоди загострення.

Яким буває хронічний риносинусит?

В залежності від того, яких пазух торкнулося запалення, розрізняють наступні види захворювання:

• Гайморит (запальний процес у верхньощелепних пазухах);
• Сфеноидит (інфекція проникає в клиновидні пазухи);
• Фронтит (запалюються пазухи лоба);
• Етмоїдит (захворювання вражає пазухи гратчастої кістки);
• Пансинусит (великий запальний процес, що охоплює повністю всі придаточні носові пазухи).

Поліпозно.

Якщо хронічне захворювання супроводжується утворенням поліпів, то воно має назву – хронічний поліпозний риносинусит.

Одонтогенний.

При попаданні інфекції в носові пазухи з порожнини рота, мова йде про одонтогенних риносинусит.

Вазомоторний.

А в разі якщо носові раковини надмірно набрякають і соплі виділяються практично постійно, то це вазомоторний риносинусит.

Медикаментозне лікування — принципи підбору ліків

Антибактеріальний курс терапії є необхідною частиною комплексного лікування синуситу. Якщо при гострих синуситах призначаються ударні дози ліків, то для боротьби з затяжної інфекційною хворобою потрібно більш тривалий, планомірне лікування, і протягом цього часу у хворого беруться зразки слизу з носових пазух для докладного дослідження мікрофлори.

Головне завдання антибіотиків: не допустити розповсюдження запального процесу на органи дихання і головний мозок. При серйозних ускладненнях виникає необхідність у проведенні додаткових медичних заходів: фізіотерапевтичних, хірургічних та ін.

Великі скупчення гною видаляються шляхом їх викачування з носових пазух, тому що інфекція може в будь-який момент «перекочувати» у внутрішні органи.

Вважається, що найбільш ефективними в боротьбі з інфекцією є препарати, що застосовуються у вигляді ін’єкцій. При лікуванні в амбулаторних умовах використовуються таблетки, суспензії, краплі. Результативність цих ліків помітно нижче, тому що їм доводиться долати перешкоду у вигляді слизових оболонок або шлунково-кишкового тракту.

Популярністю користуються препарати:

З макролідів:

• Азитроміцин;
• Еритроміцин.

Ліки групи пеніцилінів:

• Амоксицилін;
• Аугментин.

Із цефалоспоринів — цефтріаксон та ін

Маленьким дітям антибіотики призначають з великою обережністю, так як лікування ними протягом тривалого часу може викликати ураження нирок, печінки, порушити мікрофлору шлунка і кишечника. Їм прописують прийом ліків місцевого впливу, такі, як биопарокс, полидекса та ін.

Хірургічне лікування

Хірургічне лікування риносинуситу буває традиційним або ендоскопічним. Ендоскопічне втручання припускає використання спеціального невеликого приладу, легко вводиться через носовий хід хвору пазуху.

Ендоскопом видаляються кісти та поліпи, стоматологічний матеріал, який випадково потрапив у пазухи або шматочки уламків кісток при травмах, з-за яких носове дихання утруднене.

При традиційній синусотомии аналогічні цілі. А ось засоби відрізняються кардинально. Доступ до пазухах здійснюється за рахунок розтину і видалення частини лицьової кістки.

Процедури

Ефективними допоміжними процедурами, які допоможуть у боротьбі з хронічним захворюванням можна вважати:

• промивання носа спеціальними розчинами;
• фізіопроцедури.

Промивання носа.

Проводяться в поліклініці в процедурному кабінеті. Це може бути промивання носа за Проетцу, в народі зване «зозуля» або за допомогою ямик-катетера.

В обох випадках пацієнт зручно розташовується на кушетці. У його ніс вставляються спеціальні пристосування, одні подають антисептичний розчин, інші його відкачують. В результаті відбувається глибоке очищення носа і пазух.

Фізіопроцедури.

Відмінно підходять для того, щоб підсилити ефект від медикаментозних препаратів. УВЧ, електрофорез, діадинамічні струми і багато чого іншого з арсеналу физиопроцедурного кабінету відмінно підходить для цієї мети.

Лазеротерапія.

Варто виділити лазерне лікування. За допомогою ендоскопа в ніс заводять джерело світла. Концентрований пучок енергії, впливаючи на стінки носових ходів, підвищує тонус кровоносної системи. Це в свою чергу, робить неоціненний ефект в боротьбі з хронічним набряком.

Лікування в домашніх умовах

Народні методи лікування риносинуситу хороші тим, що їх можна використовувати протягом тривалого часу. Ось і виходить, якщо хронічний синусит хотів взяти змором нас, а ми відповімо йому тією ж монетою, візьмемо змором хвороба.

Список народних засобів і методів лікування величезний. Серед них можна знайти рецепти крапель, мазей, розчинів для промивання носа, інгаляції і багато іншого.

Профілактичні заходи

Знаючи про свою схильність до риносинуситу, профілактичні заходи, в першу чергу повинні бути спрямовані на підвищення імунітету і захисту від сезонних вірусних захворювань. Це означає, що протягом усього року необхідно дотримуватися режиму сну і харчування.

Здавалося б, при чому тут це. Але на практиці доведено, що люди, які живуть за графіком, відчувають себе набагато краще і значно менше хворіють.

Додатково до цього в режим дня потрібно ввести фізичні навантаження, якщо такі відсутні. Самий звичайний біг в рази покращує роботу кровоносної системи, яка бере безпосередню участь в обміні речовин організму і регуляції різноманітних процесів. Замість бігу можна кататися на велосипеді або відвідувати тренажерний зал.

Чи варто говорити про те, що все те корисне, що потрапляє в організм, потрапляє в нього через стравохід? А значить, потрібно уважно стежити за якістю раціону і наявності в ньому макро – і мікроелементів.