Приглухуватість — захворювання, викликане порушенням проведення і перетворення акустичного сигналу в зовнішньому, середньому і внутрішньому вусі.
Один з 1000 новонароджених з’являється на світ з дефектами слуху. За даними ВООЗ, глибокої страждають приглухуватістю 14% населення у віці від 45 до 64 років. А до 2020 року передбачається, що у третьої частини населення планети буде порушена здатність чути і сприймати звук.
Зниження слуху пов’язують з літнім віком. Але в останні роки частка людей молодого, активного віку з порушеннями слуху збільшується. Сьогодні у кожного 10-ого в світі спостерігається погіршення здатності приймати звук, розбирати мова.
Зміст статті
- 1 Класифікація туговухості з ВООЗ
- 2 Види приглухуватості
- 2.1 Кондуктивна
- 2.2 Нейросенсорна
- 2.3 Змішана
- 3 Причини приглухуватості
- 4 Лікування
Класифікація туговухості з ВООЗ
- 1 ступінь — звуковий поріг складає 26-40 дБ;
- 2 ступінь — звуковий поріг від 41 до 55 дБ;
- 3 ступінь — поріг становить 56-70 дБ;
- 4 ступінь – 71-90 дБ;
- Глухота — вище 91 дБ.
При зниженні здатності чути необхідно звернутися до отоларинголога або в сурдологічний центр для проведення тестів. Без відповідного лікування ймовірність повної втрати функції зростає, з часом спочатку незначний дефект, здатний призвести до глухоти.
Види приглухуватості
Кондуктивна
Приглухуватість, викликана порушенням проведення звукових коливань зовнішньому і середньому вусі, називається кондуктивної. Вона може викликатися сірчаною пробкою і в цьому випадку легко усувається протягом 15 хвилин у кабінеті отоларинголога. Більш складні причини вимагають тривалого лікування. Якщо зниження слуху викликаний, наприклад, середній отит, доведеться провести тривалу медикаментозну терапію, санувати порожнини носа, верхні дихальні шляхи, зміцнити імунітет.
Можливо, врятувати слух вдасться тільки за допомогою операції. Так, якщо причиною приглухуватості став отосклероз, відновити втрачену функцію допоможе операція протезування стремечка. Стабільність слуху після операції залежить від ступеня отосклерозу і його форми. При приглухуватості 1 ступеня відмічаються позитивні результати лікування, в окремих випадках вдається не тільки зупинити згасання функціонування структур середнього і зовнішнього вуха, але і частково відновити здатність чути звук. При 3 ступені приглухуватості може знадобитися слухопротезування.
Детальніше читайте у спеціальній статті.
Нейросенсорна
Зниження слуху при нейросенсорної (сенсоневральної) приглухуватості відбувається двома шляхами — в результаті загибелі чутливих клітин равлика і порушення провідності слухового нерва. Різка втрата функцій вуха може викликати стійку приглухуватість і навіть глухоту. В першу чергу губляться клітини, що відповідають за сигнал на високих частотах. Частина волоскових клітин, які приймають низькочастотні сигнали, залишаються неушкодженими.
У таких випадках важливо якомога швидше приступити до діагностики і визначити причину, що викликала втрату функції. Невелике зниження здатності сприймати звук, викликане втратою частини чутливих клітин равлика, піддається медикаментозному лікуванню. Стан вдається стабілізувати, зупинити деструктивні процеси у внутрішньому вусі. Втрата більшої частини волоскових клітин призводить до приглухуватості 2 і 3 ступеня. При значному зниженні слуху рекомендується скористатися слуховим апаратом.
Цьому виду приглухуватості присвячена спеціальна стаття.
Змішана
При змішаною формою приглухуватості порушені і функції передачі звуку і функції сприйняття. Такий тип погіршення слуху спостерігається, наприклад, при прогресуванні отосклерозу. Первісна причина, пов’язана з нерухомістю стремечка, не є єдиною. При отосклерозі відзначаються випадки патології звукопринимающей системи, більш характерною сенсоневральному типу.
Причини приглухуватості
У новонароджених причиною приглухуватості найчастіше є патологічна вагітність. Перенесені матір’ю інфекційні захворювання, прийом ототоксичних препаратів, гіпоксія плода впливають на формування слуху.
У дітей дошкільного віку симптоми приглухуватості з’являються після перенесеного отиту, запалення гайморової порожнини, носоглотки. Залишаючись нерозпізнаною в гострому періоді, зниження слуху до дорослого віку набуває хронічного характеру.
Гостра форма приглухуватості у дорослих виникає в результаті прийому препаратів, що негативно впливають на здатність чути. Список ототоксичних препаратів, що викликають стійке зниження слуху, постійно поповнюється. Патологічні зміни внутрішнього вуха викликають судинні порушення, травми вуха, пухлини мозку, вібрація, шум.
Лікування
Кожен випадок втрати слуху унікальний і вимагає індивідуального комплексного підходу. Вибір медикаментозного або хірургічного лікування приглухуватості залежить від причини, що викликала порушення, ступеня хвороби. До консервативного лікування вдаються на ранніх етапах хвороби при кондуктивному порушенні та при нейросенсорных зміни. В ряді випадків вже при 2 ступені приглухуватості більш ефективним способом лікування буде операція.
Нейросенсорную приглухуватість лікують консервативно і з допомогою слухопротезування. Сучасні слухові апарати, легкі, компактні, з цифровим способом передачі сигналу, мало нагадують громіздкі пристрої минулих років.
Можливості кохлеарної імплантації та протезування дозволяють припустити, що підбір слухового апарату перестане бути проблемою. Особливо важливо своєчасно коригувати слух у дітей молодшого віку, це запобіжить поява труднощів, пов’язаних з промовою і спілкування з однолітками.
