Нафтизин при вагітності може бути шкідливим, якщо жінка, яка приймає його, має протипоказання до його прийому, або порушує правила його застосування. Прийом цього препарату може викликати медикаментозний риніт і психологічну залежність, підвищення тиску, вплив яких на плід мінімально, але які будуть позначатися на стані самої матері.
При правильному акуратному прийомі Нафтизин практично не впливає на саму вагітність. Він не стимулює роботу матки, не змінює роботу гормональної системи і в нормі не може призвести до наслідків, що загрожували б нормальному протіканню вагітності.
Крім того, немає підстав вважати, що прийом Нафтизину може мати наслідки для дитини. Немає інформації про те, що цей препарат чинить тератогенну дію і може стати причиною розвитку вроджених аномалій у новонародженого. Так само як і немає досліджень, які показали б повну безпеку Нафтизину для плода і відсутність впливу на його розвиток.
З цієї причини стандартний підхід до можливості призначення і прийому Нафтизину вагітним жінкам можна сформулювати так: не можна однозначно стверджувати, що препарат безпечний при вагітності, як не можна говорити, що він шкідливий, тому призначатися вагітній жінці він повинен тільки лікарем і тільки якщо лікар пересвідчитись, що у жінки немає протипоказань до прийому кошти. Навіть після призначення препарат можна застосовувати тільки в суворій відповідності з інструкцією по застосуванню, оскільки саме її порушення часто завершуються побічними явищами і небажаними наслідками.
У той же час, існують загальні небажані наслідки, які у вагітних можуть виникати з такою ж частотою, що і в інших хворих, і за рахунок яких Нафтизин може їм нашкодити.
Медикаментозний риніт та нафтизиновая залежність
Це найвідоміші і найбільш важкі наслідки від зловживання Нафтизином. Проявляються тим, що чим довше вагітна капає в ніс засіб, тим менше триває його дію, тим раніше жінка знову відчуває закладеність і намагається закапати засіб знову. Це явище називається тахифилаксией. Утворюється замкнуте коло, яке призводить до того, що жінка змушена капати засіб в ніс буквально кожні годину-півтори, витрачаючи по флакону кошти кожні 2-3 дні. Розвивається психологічна нафтизиновая залежність.
У нормі одного флакона Нафтизину повинно вистачити жінці на 3-4 епізоди хвороби і засіб купується раз на 1-2 роки. Якщо один флакон витрачається за кілька днів, очевидна залежність та необхідність відмови від засобу.
Паралельно при тахіфілаксії деградує миготливий епітелій слизової оболонки носових ходів. Відмирають вії, знижується здатність слизової до самоочищення, розвивається хронічний набряк. Цей стан вже є патологією і називається медикаментозним ринітом. Для його лікування потрібно скасування Нафтизину і будь-яких інших судинозвужувальних крапель до повного відновлення нормальної роботи слизової оболонки носа. В цей відновний період можна приймати тільки назальні глюкокортикоїди, дозволені при вагітності — Авамис, Дезринит, Назонекс.
Медикаментозний риніт розвивається, якщо вагітна приймає Нафтизин більше 7 днів поспіль. Відбувається це досить повільно і непомітно, як правило, повний набір симптомів хвороби проявляється через місяць-півтора регулярних закапувань кошти в ніс. Як правило, якщо жінка каже, що сидить всю вагітність на Нафтизине, практично напевно, у неї вже розвинулася нафтизиновая залежність.
Безпосередньо на плід і новонароджену дитину ця хвороба практично не впливає, але вона сильно погіршує загальне самопочуття матері.
Найнадійніший спосіб уникнути розвитку медикаментозного риніту — не приймати Нафтизин більше 5 днів поспіль і не використовувати його для лікування хронічної «сухий» закладеності носа. Якщо після закінчення 5 днів нежить не завершився, його причини можуть бути дуже серйозними і діагностувати їх в будь-якому випадку повинен тільки лікар, намагатися після закінчення цього терміну «лікувати» нежить Нафтизином абсолютно безглуздо. То ж актуально для «сухої» закладеності носа: вилікувати її Нафтизином неможливо.
Підвищення тиску
Нафтизин призводить до підвищення тиску за рахунок того, що звужує кровоносні судини і зменшує їх пропускну здатність, з-за чого напір крові сильніше «тисне» в них. У результаті може розвиватися гіпертонія, з’являються болі в голові і дзвін у вухах, погіршується загальний стан вагітної. Знову ж таки, безпосередньо на плід цей стан впливає мало, але при деяких супутніх обставин таке погіршення самопочуття вагітної може стати причиною викидня або передчасних пологів. Таке трапляється вкрай рідко, але теоретично можливо, наприклад, для вагітних, що знаходяться на збереженні.
Важливо пам’ятати, що відчутне підвищення тиску в основному відбувається при передозуванні Нафтизином, коли вагітна закопує його більше, ніж потрібно для всмоктування тільки в слизовій оболонці носа. Кажучи простими словами, Нафтизин при вагітності небезпечний підвищенням тиску, якщо його просто лити в ніс в необмежених кількостях, коли він буде потрапляти у шлунок або всмоктуватися у великих кількостях в кров з самої слизової. Якщо приймати його відповідно до інструкції, такі побічні ефекти можуть розвинутися тільки у людей з відповідною схильністю — гіпертоніків, хворих глаукомою.
Звуження судин плаценти
Ця небезпека вважається чисто гіпотетичною, оскільки практичних ефектів від неї не відомо. Вважається, що якщо Нафтизин потрапляє в організм вагітної у великих кількостях і призводить до генерализованному судинозвужувальному ефекту, тобто судини звужуються не тільки в носі, але у всьому організмі, те ж саме відбувається і в плаценті. З-за цього знижується кількість крові, що надходить в організм плода через пуповину, і теоретично може початися голодування його.
Плід повністю залежить в своєму живленні від крові, що надходить від матері, і чим більш вузькі кровоносні судини в пуповині, тим менше поживних речовин може надійти в його організм від організму матері.
Теоретично така дія Нафтизину повинно сильніше проявлятися на пізніх термінах вагітності — у другому та третьому триместрах. Але фактично випадків, коли навіть тривале застосування Нафтизину призводило б до затримок у розвитку плоду і до голодування його, не відомо.
Резюме
Нафтизин при вагітності шкідливий рівно в тій же мірі, що і в будь-який інший період життя жінки. Безпосередньо на плід він не впливає і наслідків для дитини його прийом не має, але при порушенні правил його застосування, можливі побічні ефекти, які серйозно погіршать стан матері. Тому якщо є можливість відмовитися від його застосування, то краще відмовитися, а якщо прийом все-таки проводити тільки після консультації з лікарем і тільки строго по інструкції.
Дізнайтеся також?
- Протипоказання до прийому Нафтизину при вагітності
- Чому розвивається нежить при вагітності?
- Які ще можна капати краплі вагітним від нежиті?
