Позбутися від медикаментозного риніту можна тільки одним способом — повною відмовою від використання судинозвужувальних крапель і спреїв. Це пов’язане з певними труднощами, тому для усунення залежності від препаратів застосовуються консервативні, а іноді і хірургічні методи лікування.
Позбутися від хронічної патології без кваліфікованої медичної допомоги практично неможливо.
Отоларинголог призначить ряд лабораторних, ендоскопічних, а при необхідності і інструментальних досліджень. Це допоможе встановити ступінь пошкодження слизової носа і диференціювати захворювання від вазомоторного і алергічного риніту.
Характерні особливості патології
Медикаментозний риніт — хронічний уповільнений запальний процес у слизовій носа, що провокує її атрофію. Він розвивається в результаті тривалого застосування назальних судинозвужувальних засобів.
Нерідко респіраторні вірусні та бактеріальні інфекції, ускладнюються закладеністю носа. А так як багато людей нехтують візитом до лікаря, то в процесі самолікування в додачу до антибіотиків і жарознижуючих засобів купують в аптеці і судинозвужувальні препарати.
Нерідко анотація разом з упаковкою відправляється у відро для сміття, а адже в ній виробники попереджають про небезпеку застосування крапель і спреїв довше 5-7 днів.
Після тижня використання назальних засобів їх терапевтична ефективність поступово знижується. Для полегшення дихання людина застосовує спреї і краплі частіше і в більшій кількості. Розташовані в слизовій носа кровоносні судини звикають до їх дії:
- Капіляри й артерії перестають звужуватися;
- Виникає набряк і набухання слизової.
У відповідь на часте використання таких коштів організм перестає продукувати норадреналін — біологічно активна речовина, що відповідає за звуження кровоносних судин. Тепер усунути хронічну закладеність носа людина може тільки постійним застосуванням крапель і спреїв.
Симптоми медикаментозного риніту
До основних симптомів медикаментозного риніту відноситься закладеність носа і нежить у вигляді постійного виділення рідкої прозорого слизу. Також для патології характерні такі клінічні прояви:
- Головні болі, схожі з мігренню;
- Погіршення нюху;
- Сухість, свербіння, пощипування та інші дискомфортні відчуття в порожнині носа;
- Поява хропіння, безсоння;
- Припухання, почервоніння або посиніння шкіри носа;
- Аритмія;
- Швидка стомлюваність, слабкість, апатія.
Навіть у людини з міцним здоров’ям проблеми з диханням можуть стати причиною підвищення артеріального тиску. Симптоматика найбільш виражена у вечірній час при зниженні рухової активності.
При відсутності лікування медикаментозного риніту до вже наявними ознаками патології приєднуються нові клінічні прояви.
Основні причини медикаментозного риніту
Постійне закопування або впорскування судинозвужувальних засобів стає причиною змін в слизовій носа:
- Циліндричний війчастий епітелій заміщується багатошарової плоскої епітеліальною тканиною;
- Розташовані в слизовій оболонці носа залози, починають продукувати надмірну кількість слизу;
- Підвищена проникність капілярів призводить до хронічного обширного набряку слизової.
Часте використання крапель і спреїв призводить до формування поліпозних утворень. Вони займають частину носової порожнини, істотно ускладнюючи дихання. Звуження носових ходів подразнює слизову оболонку. На ній утворюються щільні скоринки, провокують ще більшу відділення слизу.
Так розвивається хронічний медикаментозний нежить, нерідко вимагає хірургічного втручання. Отоларингологи попереджають, що з особливою обережністю слід застосовувати краплі та спреї з такими активними інгредієнтами:
- Ксилометазолин (Галазолін, Ксиліт, Ринонорм);
- Оксиметазолін (Назол, Називин);
- Нафазолин (Санорин, Нафтизин);
- Фенілефрин (Назол Кидс і Бебі, Вибрацил).
До складу деяких судинозвужувальних засобів виробники додають морську воду, ефірні олії сосни та евкаліпта. Це жодним чином не свідчить про їхню безпеку, якщо вони містять перераховані вище діючі речовини.
Ускладнення назальної патології
Крім ризику розвитку артеріальної гіпертензії (а в деяких випадках і гіпотонії) підвищується ймовірність інфікування дихальних шляхів вірусами, бактеріями, грибками.
У людей з медикаментозним ринітом часто діагностується фронтит, синусит, гайморит. Небезпечним ускладненням труднощів з диханням стають патології серцево-судинної системи та порушень функціонування залоз внутрішньої секреції:
- Наднирників;
- Щитовидної залози;
- Гіпофізу.
Судинозвужувальні краплі та спреї висушують слизову, підвищуючи ймовірність розвитку носових кровотеч. Медикаментозний риніт також сприяє проникненню патогенних мікроорганізмів у нижні дихальні шляхи.
Основні принципи та методи консервативного лікування
У переважній більшості випадків можна відновити пошкоджену слизову оболонку носа при повному скасуванні судинозвужувальних засобів. Але саме в цьому і полягає проблема — у людини сформувалося хворобливе фізичне і психологічне звикання.
Тільки при одній думці, що у нього можуть забрати заповітний флакончик, дорослий і дитина починає панікувати. Виникає відчуття задухи, частішає частота серцебиття, піднімається артеріальний тиск. І якщо доросла людина в силах впоратися з таким станом, то дитина просто не розуміє необхідності терапії.
Вилікувати медикаментозний нежить допоможуть фармакологічні препарати у вигляді спреїв, розчинів для внутрішнього застосування або таблеток з антигістамінну активність:
- Кромогексал;
- Кромоглін;
- Лоратадин;
- Полидекса;
- Кларитин;
- Зіртек;
- Зодак.
Добре зарекомендувало себе в лікуванні захворювання використання медикаментів, активними інгредієнтами яких є глюкокортикостероїди — Авамис, Тафен, Назонекс, Фликсоназе.
Для підвищення місцевого імунітету отоларингологи призначають імуномодулятори ІРС-19 або Деринат. Полегшити відвикання від судинозвужувальних препаратів допоможуть гомеопатичні засоби Синупрет та Еуфорбіум Композитум.
Обійтися без використання медикаментів дозволить поступове зниження частоти застосування судинозвужувальних засобів. Також купуючи в аптеці нову упаковку, слід попросити у провізора препарат у дитячій зниженій дозі — 0,05%.
Зменшити потребу в застосуванні крапель і спреїв можна підвищенням вологості повітря за допомогою частих прибирань або побутового використання зволожувача.
Хірургічне втручання
Медикаментозний риніт лікується з допомогою операції тільки при безрезультативності всіх використаних методів консервативної терапії. Хірургічне втручання показане дорослим дітям при серйозній атрофії слизової оболонки носа і розвинулися ускладнення захворювання. Найбільш часто вдаються при риніті до таких оперативних маніпуляцій:
- Шейверной вазотоміі;
- Септопластике;
- Лазерному припікання;
- Конхотомии;
- Кріотерапії;
- Турбинопластике.
Лазерна і радіохвильова вазотомія — одні з найбільш щадних методів хірургічних втручань. В процесі розтину тканин кровоносні судини коагулюють, що дозволяє уникнути небажаних кровотеч на етапі реабілітації.
Терапія в домашніх умовах
Медикаментозний риніт завдає багато дискомфортних відчуттів людині. Знизити вираженість симптомів в домашніх умовах допоможуть такі лікувальні процедури:
Масаж.
Кілька разів на день слід розтирати і погладжувати крила носа і перенісся. Це нормалізує кровообіг в пошкодженій слизової оболонок і прискорює регенерацію тканин.
Інгаляції.
Якщо в порожнині носа немає ранок і виразок, то прискорити одужання допоможуть інгаляції з настоями лікарських рослин — ромашки, нагідок, чебрецю. При відсутності алергії можна додавати в гарячу воду ефірні олії чебрецю, сосни, евкаліпта.
Компреси.
Для прискорення загоєння слизової оболонки потрібно змочити невеликі ватні валики косметичному олії лаванди, чайного дерева, мигдаля, обліпихи і вставити у ніздрі на 30-40 хвилин. Якщо використання турунд викликає неприємні відчуття, то слід просто змащувати слизову оболонку цілющими маслами.
Полегшити хворобливе звикання до судинозвужувальних крапель і спреям допоможуть часті промивання носа. Для проведення процедури застосовуються аптечні препарати Аква Маріс, Риносоль, Аквалор, Мореназол, Отривин.
Відмінно підійде для промивання і звичайний ізотонічний розчин хлориду натрію. Процедури слід проводити 5-7 разів у день при виникненні бажання використовувати судинозвужувальні засоби.
Прогноз
Як лікувати медикаментозний риніт знає тільки лікар вузької спеціалізації — отоларинголог. При своєчасному зверненні за кваліфікованою медичною допомогою і дотриманні всіх рекомендацій лікаря прогноз на одужання сприятливий.
Адекватно складена терапевтична схема і сила волі пацієнта є гарантією відновлення слизової оболонки носа і нормалізації дихання.
