Більше 90 % інфекційних захворювань, що реєструються щорічно в Росії, припадає на ГРВІ та грип. Більшість людей хоча б раз у рік переносять простудне захворювання. Не дивно, що противірусні препарати користуються широким попитом.
Діти хворіють вірусною інфекцією частіше за дорослих. Дитина може переносити по 2-3 захворювання в рік, а то і більше (особливо якщо він відвідує дитячі дошкільні установи). Ось тому перед кожним батьком рано або пізно встає питання, які противірусні таблетки для дітей більш ефективні.
У відповідь на високий попит фармацевтичні фірми чи не щороку пропонують нові противірусні препарати. На сьогоднішній момент їх вже так багато, що вибрати, чим лікуватися, досить складно.
На жаль, незважаючи на великий вибір, не всі ліки володіють хорошою ефективністю. Нерідко доводиться переходити від одного ліки до іншого, пробувати кожен раз нові у пошуку ідеального. Але жоден препарат не є абсолютно безпечним і кожен має протипоказання, викликає побічні ефекти. Щоб не експериментувати на собі, спробуємо розібратися, який засіб є більш ефективним у дорослих, а у дітей.
Які противірусні засоби існують?
Противірусні препарати — це ліки, призначені для усунення причини, що викликала ГРВІ та грип, тобто орієнтовані на ліквідацію вірусу.
За механізмом дії розрізняють такі противірусні ліки:
- хіміопрепарати;
- інтерферони;
- індуктори інтерферонів;
- гомеопатичні засоби.
Хіміопрепарати — це речовини, що впливають на вірус, що блокують його впровадження, розмноження або вбивають його. Вони поділяються на:
- блокують розмноження вірусів;
- перешкоджають впровадженню вірусних частинок.
Хіміопрепарати в основному призначені лише для дорослих, а от серед інтерферонів та їх індукторів можна знайти дитячі.
Хіміопрепарати
Засоби, які блокують реплікацію вірусів, відомі ще з 60-х років ХХ століття. І зараз активно використовується їх представник — ремантадин. Цей препарат випускається в таблетках по 50 мг і може використовуватися у дітей з 1 року. Він підходить як для профілактики, так і для лікування. У лікувальних цілях римантадин п’ють протягом 5 днів. Дозування для дорослих — 100-200 мг 2 рази в день, у дітей — 5 мг/кг 1 раз на добу, але не більше 150 мг. Курс терапії 5-7 днів. Лікування треба починати в перші дні хвороби, інакше воно буде неефективно. Для профілактики курс прийому становить 14 тижні.
Римантадин — дуже бюджетний препарат у порівнянні з іншими засобами. Ціна на упаковку становить 50-70 руб. В аптеках можна зустріти і препарат Ремантадин. Це те ж саме речовина, але іншого заводу-виробника. Вважається, що більший ефект надає Римантадин. Незважаючи на те, що препарат досить старий, він дуже ефективний по відношенню до ГРВІ, особливо в якості профілактики, і практично не викликає побічних ефектів, навіть при перевищенні дози. Але все ж існує резистентність вірусів до цього лікарського засобу. Вона розвивається у 30 % приймають ліки. Ця стійкість особливо виражена відносно вірусів грипу.
Ліки на основі витаглутама відомо під назвою Інгавірін і дуже поширене серед покупців. Препарат відносно недорогий (від 450 руб. на 1 курс), але дуже ефективний проти практично всіх видів вірусів. Він також зупиняє розмноження вірусів. Найбільше його дія відчувається на ранніх термінах хвороби. Однак Інгавірін строго протипоказаний дітям до 18 років і може використовуватися тільки у дорослих. Існує знижена дозування препарату, призначена для дітей від 7 років. Для профілактики його не використовують.
Ще одним представником, перешкоджає реплікації РНК вірусу, є рибавірин (Ребетол, Віразол). Він діє на багато ДНК – і РНК-вмісні віруси, але використовується частіше для лікування інфекції, спричиненої респіраторним синцитіальним вірусом. Вартість його становить від 600 руб.
Дію препаратів, що перешкоджають впровадженню вірусів у клітини, заснована на блокаді нейрамінідази. Цей фермент не тільки забезпечує проникнення вірусних частинок в здорові клітини, але і забезпечує їх стійкість проти захисних елементів дихальних шляхів. Препарати, що блокують впровадження, ефективні тільки проти вірусів, що мають нейрамінідазу: грип типу А і Ст. До них належать 2 представника: занамівір і озельтамівір.
Занамівір відомий під назвою Реленза. Він повинен призначатися в перші години і добу від початку захворювання, лікування триває 4-5 днів. Ефективність Занамівіру була доведена клінічно, вона становить 65-70 %. Він на 50 % знизив частоту госпіталізацій з грипом, на 40 % зменшив частоту ускладнень і на 90 % – частоту летальних випадків. Реленза приймається всередину та інгаляційно. В одному з досліджень була доведена більша ефективність інгаляційного занамівіру у порівнянні з римантадином. Ціна Релензы досить висока і становить від 800 до 2500 руб.
Осельтамівір або Таміфлю ” — препарат, аналогічний по дії занамивиру. Його ефективність залежить від дози препарату і часу початку лікування. Чим пізніше воно розпочато, тим гірше ефект. У дозі 75 мг протягом 5 днів ліки ефективно в 75 % випадків, при прийомі тієї ж дози протягом 7 днів ефективність підвищується до 90 %. Вартість препарату коливається в межах 1100-1500 руб.
Всі дані по ефективності занамівіру і осельтамівіру представлені на підставі досліджень, проведених компаніями-виробниками. Однак існує думка про слабку лікувальної ефективності цих ліків. Не був спростований лише хороший ефект при профілактичному застосуванні. Це дорогі препарати з відносною ефективністю.
Інтерферони
Інтерферони надають не тільки противірусний ефект, але і антимікробний, иммуномоделирующий і антипроліферативний (перешкоджає надмірному клітинного ділення). Дія інтерферонів полягає в зупинці трансляції на ранніх стадіях. Тобто вони блокують вироблення специфічних білків вірусними елементами. Вірус втрачає свою силу. Завдяки такій дії, інтерферони діють на будь-які віруси. Крім того, вони активують Т-лімфоцити, прискорюють імунну відповідь.
Існує α – і β-інтерферони. Найбільш ефективні препарати, що поєднують в собі і ті і інші. На основі β-інтерферону випускається препарат бетаферон. Він ефективний проти вірусу грипу і пухлинних процесів, що випускається у формі порошку, закапати розчин 4-5 разів на день. Варто препарат дуже дорого, тому розглядати його в якості бюджетного не можна.
Α-інтерферон відомий багатьом під назвою Гриппферон. Цей недорогий, але досить ефективний противірусний препарат особливо часто купують батьки своїм малюкам. Ліки випускається у формі крапель і спрею. Протизапальний та противірусний ефект виражений слабше, ніж у хіміопрепаратів, але безпека його набагато вище. Ось тому Гриппферон — найпоширеніший препарат, який призначається дітям до 1 року і вагітним в якості профілактики та лікування. Ціна на ліки становить 180-250 руб. Це вітчизняний недорогий і ефективний препарат. Краще всього використовувати його для профілактики як у дітей, так і дорослих.
Відомим і поширеним ліками є Віферон. Це речовина містить рекомбінантні інтерферони α – і β. Препарат випускається у формі свічок в різних дозуваннях і може використовуватися у дітей з народження і у дорослих при грипі та ГРВІ як для лікування, так і для профілактики. Він відносно безпечний, тому може призначатися вагітним. Ефективний та недорогий вітчизняний Віферон містить крім інтерферонів ще вітаміни С і Е. Ці речовини стабілізують мембрани клітин, оберігають їх від пошкодження і тим самим збільшують ефективність препарату в 10 разів порівняно з іншими інтерферонами.
Гриппферон та Віферон — вітчизняні препарати для дітей, призначувані педіатрами.
Імуномодулюючі засоби
Імуномодулятори діють за допомогою стимуляції виробітки власного інтерферону в організмі людини.
До таких належать:
- Аміксин — використовується для профілактики та лікування у дітей з 7 років та дорослих, це дорогий препарат вартістю від 630 руб.
- Циклоферон — досить ефективний і відносно дешевий препарат для дітей від 4 років та дорослих, ціна від 200 руб., дозволено вагітним.
- Кагоцел — особливо поширений при лікуванні ГРВІ у дітей з 3-х років, але може використовуватися і для профілактики, ціна від 200 руб., знижує захворюваність вірусною інфекцією в 3,4 рази.
- Анаферон — зменшує захворюваність на ГРВІ в 3-6 разів, помітно прискорює одужання при своєчасно розпочатому лікуванні, може застосовуватися у дітей від 1 місяця, вартість від 200 руб.
- Арбідол — ефективність клінічно не доведена, а ціна досить завищена (курс лікування коштує 600-800 руб., але зате його можна приймати вагітним.
- Эргоферон — недорогий (від 300 рублів), але ефективний (знижує тривалість і вираженість симптомів у 1,5 рази) препарат для дорослих і дітей від 1 року.
- Лавомакс, ефективність якого складає 90 %, коштує близько 400 руб., але він протипоказаний дітям.
Стимулятори вироблення інтерферону є найпоширенішими на фармацевтичному ринку і користуються найбільшим попитом.
Висновок
Ефективні та недорогі препарати на нашому фармацевтичному ринку існують. Найдешевшим є ремантадин, але віруси стійкі до нього в 30 % випадків. Інші хіміопрепарати є досить дорогими. До недорогим також відносять Гриппферрон та Віферон — основні противірусні препарати для дітей. Індуктори інтерферону є найбільш доступними за ціною. Більшість з них коштує від 200 руб. відзначені Позитивні відгуки про Циклофероне, Кагоцеле, Эргофероне, Лавомаксе, Анафероне. Вони підходять як для лікування, так і для профілактики ГРВІ та грипу. Вітчизняні аналоги нічим не гірші від закордонних, а коштують дешевше.
Однак деякі лікарські засоби, незважаючи на свою разрекламірованность, погано зарекомендували себе в плані ефективності. Але рішення в будь-якому випадку залишається за покупцем. Бажано спиратися при виборі на рекомендації лікаря і власний досвід.
