Поліпозний синусит – це запальне захворювання навколоносових пазух. Воно розвивається через перекриття проток, що з’єднують пазухи з порожниною носа поліпами. Поліпи, в свою чергу, являють собою надто розвинену слизову оболонку, яка втратила здатність виділяти слиз і накопичує її в собі. Найбільш частий випадок – це освіта поліпа в гайморової пазусі.
Алергічний нежить або астма.
Основним фактором, що приводить до зростання поліпів є наявність хронічного алергічного набряку, до таких захворювань можна віднести алергічний риніт або бронхіальну астму.
Вірусна інфекція або травма носа.
Якщо, крім цього в організмі є вогнища хронічної інфекції, він здатний посилити розвиток полипозного синуситу. Також різні порушення у будові носа, будь то викривлення носової перегородки або гіпертрофія носових раковин, сприятимуть загальному ускладнення хвороби.
Постійна закладеність носа.
При поєднанні наявності поліпа, що росте в порожнині носа і викривлення носової перегородки, можливо повне перекриття одного з носових ходів поліпом, що призведе до повного припинення дихання на одній із сторін.
У свою чергу, припинення адекватної вентиляції посилить розвиток запального процесу в навколоносовій пазусі, таким чином, сформується свого роду порочне коло – запалення сприяє зростанню поліпів, а поліпи, перешкоджаючи диханню, посилюють запалення.
Так як поліпозний синусит, як правило, є ускладненням, вже наявного хронічного риносинуситу, будь-яких симптомів, що примушують людину негайно звернутися за медичною допомогою, він не викликає.
Симптоми полипозного синуситу
Однак, якщо в свій час гайморит або інший синусит вчасно не вилікували і він перейшов у хронічну форму, можна помітити ряд симптомів:
- Як вже було сказано вище, поліп може повністю перекрити один із носових ходів. Така ситуація призведе до значного погіршення дихання. При цьому організм буде прагнути заповнити недолік кисню, змушуючи людину дихати ротом;
- Додаткова набряклість, що з’являється при синуситі, буде сприяти вироблення величезної кількості прозорих світлих сліз, які зрідка будуть змінювати свій світ на жовтий;
- По мірі росту і розвитку поліпів вони можуть перекрити собою всі важливі носові проходи, що призведе до утруднення відтоку секрету. З часом, рідини стає досить багато. Крім того, вона є прекрасним живильним середовищем для бактерій і поступово загниває. Таким чином, наростаючий тиск гнійних мас спровокує сильні головні болі;
- При самостійному розгляді носових ходів іноді можна помітити невеликі округлі освіти. При цьому може з’явитися відчуття, що в носі знаходиться сторонній предмет;
- Наявність постійного запалення в порожнині носа призводить до значного погіршення нюху. У важких випадках нюх може зникнути зовсім, а так як нюх відіграє велику роль у сприйнятті смаку їжі може змінитися і вкусоощущение;
- У зв’язку з, виключенням з дихання однієї або навіть декількох пазух, відбувається і втрата їх резонаторної функції, що призводить до зміни тембру голосу;
- При появі в пазухах гною, можна спостерігати симптоми інтоксикації організму: підвищення температури, млявість, втрата апетиту, порушення сну.
Як вилікувати поліпозний синусит?
Основне завдання лікування полипозного синуситу це відновити нормальну аерацію пазух і роботу слизової оболонки. Для цього використовується два методи – консервативний та оперативний.
Консервативний метод
Консервативний метод являє собою використання різних медикаментозних засобів, як правило, у вигляді крапель назальних спреїв.
Антибактеріальні засоби.
Для знищення мікробної інфекції, застосовують антибіотики.
Системного действияМестного дії
- Амоксиклав;
- Экозитрин сумамед;
- Супракс.
- Изофра;
- Полидекса;
- Биопарокс.
Антигістамінні препарати.
Нормалізують вироблення слизу і перешкоджають зростанню поліпів, а також зменшують вираженість набряку. До них можна віднести препарати:
- Зіртек;
- Кларитин;
- Зодак.
Глюкокортикостероидные спреї.
Надають потужний протизапальний ефект, відзначено також їх властивість дещо зменшувати розміри вже виросли поліпів.
Судинозвужувальних препарати.
Цілком обгрунтовано застосування альфа-адреноміметиків або судинозвужувальних препаратів. Вони підійдуть короткочасного зняття набряклості і відновлення дихання.
Розчини для промивання.
А на додаток до основних медикаментозним препаратам можна використовувати сольові розчини для очищення носа.
Оперативне втручання
Найбільш ефективним методом лікування, безперечно, є оперативний. Він дозволяє швидко і повністю видалити поліпи, а значить, дати можливість носі нормально дихати і функціонувати.
Недоліком оперативного методу є те, що результат при ньому майже завжди – тимчасовий, варто позбутися від одного поліпа, як на його місці відразу ж починає рости новий. Для того щоб запобігти це ускладнення, використовується комбінований метод лікування, при якому насамперед виконується операція, а потім – консервативне лікування і ретельний догляд за порожниною носа.
Численні народні рецепти лікування гаймориту і синуситу радять прогрівання пазух для відновлення дихання, однак, довіряти їм не слід, так як надмірне нагрівання може призвести:
По-перше, до ще більшого зростання поліпів у зв’язку з поліпшенням кровообігу слизової оболонки.
По-друге, при наявності схильності, можливо навіть малігнізація поліпа і перехід нешкідливого розростання слизової оболонки в ракову пухлину.
Кістозний синусит
Кістозний синусит по своїй природі дуже схожий на поліпозний, різниця лише в субстраті. Кіста являє собою мішок, заповнений рідинним вмістом. Як же вона утворюється?
У слизовій оболонці міститься величезна кількість залоз, що виробляють секрет, як вже було сказано, для очищення носа від пилу потрапляє.
Під впливом набряку або інших причин, можливо перекриття вивідної протоки залози на поверхню слизової оболонки. При цьому виділяється залозою рідина накопичується в вивідному протоці, розтягуючи його, іноді, до дуже значних розмірів, оскільки утворюється кіста.
Симптоматика кістозного синуситу така ж, як і при поліповому варіанті, розрізнити їх можна тільки при огляді порожнини носа або при рентгенографічному дослідженні при знаходженні патологічного утворення всередині пазухи.
Консервативне лікування також не має яких-небудь принципових відмінностей і спрямоване, насамперед, на зняття набряку.
Операції при поліповому і кістозному синуситах
Хірургічне лікування також багато в чому схоже, проте, є невелика відмінність – при наявності поліпів метою операції є повне видалення поліпа з його ніжкою ділянкою слизової оболонки, на якій він росте. При видаленні кісти, необхідно спорожнити її і видалити утворився мішок.
Можливо два варіанти проведення операції – відкрита гайморотомія або ендоскопічне видалення поліпів і кіст.
Гайморотомія.
При відкритій операції доступ до пазухах здійснюється через розріз під верхньою губою в області 4-6 зубів з видаленням невеликої ділянки кісткової стінки пазухи. Після отримання доступу до вмісту пазухи стає можливим видалення гнійного ексудату, що знаходиться в пазусі, а також висічення ураженої і гіпертрофованої слизової оболонки.
За допомогою ендоскопа.
При ендоскопічному методі розріз не потрібно, а вся операція проводиться через носовий хід з хворої сторони. Спеціальне ендоскопічне обладнання, завдяки своїй гнучкості, дозволяє оперувати у важкодоступних ділянках.
Крім того, ендоскопічне обладнання дозволяє виводити зображення з камери, встановленої на кінці робочого органу на монітор, що дає можливість під великим збільшенням бачити дефекти слизової оболонки і більш якісно видаляти їх.
Ще однією перевагою ендоскопічної операції є її мала травматичність у порівнянні з відкритими гайморотомией.
! Слід пам’ятати
Поліпозний, як і кістозний синусит є хронічними захворюваннями зі своїми загостреннями і ремісіями.
Тому, навіть після вдало проведеної операції і післяопераційного курсу лікування, потрібно пильно слідкувати за станом здоров’я свого носа, доглядати за ним і проводити профілактичні лікувальні заходи, схожі на консервативне лікування синуситу, але в менших обсягах.
