В групу синуситів входять запальні захворювання приносових пазух. Залежно від назви синуса розрізняють:
- гайморит — запалення гайморових пазух;
- фронтит — лобних пазух;
- етмоїдит — гратчастого лабіринту;
- сфеноидит — порожнини клиноподібної кістки.
Лікування синуситу буде залежати від його локалізації.
Найчастіше в процес залучаються відразу 2-3 пазух (гайморит, лобовий і гратчастий). Найбільш важким перебігом відрізняється поєднання фронтиту з этмоидитом, тому що вихід з лобової пазухи дуже звивистий вмісту.
Найпоширеніші причини синуситу: гостре респіраторне захворювання, грип, у дітей ще кір і скарлатина. Серед збудників виявлена патогенна роль хламідій.
Основні принципи лікування
Синусити у дорослих і дітей лікуються за однаковими правилами. В дозуванні та призначення лікарських препаратів робиться розрахунок на вік, враховуються протипоказання і особливості дитячого організму.
- Виведення слизисто-гнійного вмісту синусів і очищення пазух шляхом промивання носа.
- Звільнення природних анатомічних каналів для відходження слизу з синусів за рахунок зняття набряклості, запалення носових ходів.
- Знищення патогенних бактерій, що викликають нагноєння, з допомогою всього арсеналу протизапальних засобів.
- Активізація захисних сил організму для боротьби з інфекцією.
Початок захворювання завжди пов’язане з вірусним нежитем, набряком носових ходів, порушенням відтоку слизу з синусів через природні отвори в носовому проході. Будь-які анатомічні перешкоди (поліпи і пухлини носа, викривлення перегородки) є факторами, що сприяють затримці гною в синусах. При важких процесах не обійтися без хірургічного втручання.
Як проводити очищення?
Самий простий і доступний спосіб очищення — це промивання носа. Лікування синуситу на ранній стадії з використанням цього методу дозволяє уникнути важких наслідків.
Для молодших дітей застосовують закапування в ніс звичайної кип’яченої води. Дітям старше року і дорослим рекомендовано використання розчину морської солі (дорослим повна чайна ложка на склянку води, дітям½). Краплі Аквалор, Аквамаріс добре переносяться і дозволяють вивести слиз і розм’якшити кірки. Після процедури потрібно добре висякатися. Малюкам проводять відсмоктування слизу м’якою гумовою грушею.
Дорослим і старшим дітям у процедурному кабінеті отоларинголога проводять промивання фурациліном методом «зозулі», коли лікар вводить розчин в одну ніздрю, а відсмоктує з іншого. Пацієнту пропонується постійно говорити «ку-ку» для запобігання попадання рідини в дихальні шляхи.
У лікуванні синуситів для видалення гною з пазух застосовується пункція гайморової порожнини і зондування лобного синусу. При пункції під місцевою анестезією проколюється тонка перегородка, в гайморову пазуху вводиться шприцом дезінфікуючий розчин. З промывными водами гній видаляється, бактерії. В кінці процедури в порожнину вливають антибіотик, ферментний препарат, що розріджує слиз.
Під час зондування під загальним наркозом хірург намагається потрапити в природне вихідний отвір лобного синусу, потім промиває і виводить гній. Оперативний доступ до лобне пазухи здійснюється через невеликий розріз паралельно надбрівної дузі ближче до перенісся. В ході операції дренують порожнину, очищають її і формують додатковий хід для відтоку слизу.
Протинабрякові препарати
Для зняття набряку слизової оболонки носа при синуситах використовуються краплі та спреї судинозвужувальної дії (Нафтизин, Санорин, Галазолін, Нафтозолин). Ефект настає через 15-20 хвилин і триває до шести годин. У зв’язку з попаданням у загальне кров’яне русло частини цих препаратів можливе підвищення артеріального тиску, порушення ритму серця і спазм коронарних судин.
Тому препарати протипоказані гіпертонікам і людям із захворюваннями серця. Крім того, ліки цієї групи викликають при тривалому застосуванні пересушування слизової і звикання. Термін терапії обмежений для дорослих сім’ю днями, для дітей трьома.
Краплі судинозвужувальної дії потрібно застосовувати після промивання.
Протизапальні засоби
Боротьба з інфекцією можлива тільки з допомогою антибіотиків. Ці препарати, діючи на білок бактерій, що викликають припинення їх подальшого розмноження або загибель.
Потрібний антибіотик і його дозування підбере тільки лікар. Не можна самостійно припиняти прийом цих засобів, змінювати дозування або термін лікування. Антибіотики мають побічні властивості впливу на різні органи, викликають у мікробів звикання. Для лікування синуситів у дитячому віці антибіотики призначають тільки коротким курсом і суворо за показаннями. Ускладнення у вигляді дисбактеріозу кишечника — часте наслідок їх використання.
У важких випадках для швидкого ефекту призначаються ін’єкції. Препарати випускаються в капсулах для захисту шлунка або в таблетках. Форму лікарського засобу вибере лікар.
Крім антибіотиків призначають препарати сульфаніламідного ряду в достатній дозуванні.
Місцева протизапальна дія крапель Протарголу і Коларголу, Пиносола допомагає відновити слизову.
Лікування синуситу у дітей проводиться комплексно, починаючи з загальних заходів. У приміщенні додається зволоження повітря. Для дезінтоксикації збільшують кількість споживаної рідини до літра. Всі використовувані краплі для носа повинні мати маркування «для дітей». Це означає, що їх концентрація не небезпечна. Малечі педіатри намагаються призначати засоби рослинного походження. Антибіотики застосовуються лише у важких випадках.
У лікуванні синуситу велике значення мають фізіотерапевтичні процедури: назальний електрофорез, тубус-кварц, УВЧ, лазеротерапія. Вони допомагають ввести ліки на достатню глибину до вогнища, активізують місцевий імунітет.
Стимулювання захисних сил
Активізація і підтримка імунітету відіграє важливу роль у лікуванні і профілактиці синуситів. Адже нежить переходить в синусит тільки у осіб з низькими захисними властивостями. Імунітет може бути підірваний хронічними захворюваннями, шкідливим впливом алкоголю і куріння, неправильним харчуванням і стресами.
Лікарські препарати в краплях (Елеутерокок, Ехінацея, Алое, Прополіс) можна застосовувати всередину тривалий період.
Застосування засобів народної медицини
Лікування синуситу народними методами і засобами користується популярністю особливо при хронічних процесах.
В харчуванні слід додати свіжі соки, фрукти і ягоди. Кілька разів в день необхідно пити трав’яні чаї (з ромашкою, шавлією) з медом замість цукру.
Для ефективного очищення носових ходів і одночасно місцевого протизапальної дії рекомендовано при синуситі проводити промивання цибулевим, буряковим, морквяним соками (дітям розбавити водою або молоком в три рази), відварами шавлії, календули, ромашки, лаврового листа.
Ці ж розчини можна застосовувати дорослим і дітям у вигляді крапель, турунд у носові ходи. Краплі Алое, Каланхое надають місцеву протизапальну дію.
Для компресів на область лоба і носа рекомендується гарячий відвар лаврового листа.
Парові інгаляції над вареною картоплею, содовим розчином, відваром евкаліпта дозволять зменшити прояви хвороби, зволожити і звільнити носові ходи. Рекомендовано просто подихати над порізаною цибулею або часником, використовувати цілющу бактерицидну дію ефірних олій (евкаліпта, ялиці, ялівцю).
З приводу прогрівання слід порадитися з лікарем. У гострому періоді запалення воно протипоказано.
Лікування синуситів тривалий і копіткий процес. Всі засоби здатні викликати алергічну реакцію організму. Тому застосовувати їх слід обережно, за погодженням з лікуючим лікарем.
