Одонтогенний синусит – це запальне захворювання пазухи верхньої щелепи, що виникає внаслідок проникнення інфекції з ротової порожнини при запаленні ясен, в результаті глибокого каріозного ураження, або ж через отвір після видалення зуба. Тобто, така патологія завжди є вторинною, при цьому, як правило, носить хронічний характер.
Причини розвитку
Існує кілька причин, які можуть стати пусковим механізмом розвитку одонтогенного синуситу:
- Гострий або хронічний періодонтит і остеомієліт зубів верхньої щелепи;
- Поява і загнивання кісти на верхній десні;
- Запалення ретинированного (непрорезавшегося) зуба;
- Травма щелепи;
- Проникнення в пазуху кореня зуба;
- Проникнення в пазуху стоматологічного матеріалу при лікуванні зубів.
Захворювання виникає в силу особливостей анатомічної будови верхньощелепних пазух, оскільки деякі зуби від них відокремлюються незначною перешкодою у вигляді тонкої перегородки, дуже часто ця перегородка піддається перфорації при видаленні зубів.
Основні симптоми
Одонтогенний синусит може бути гострим і хронічним, розрізняють також перфоративный і неперфоративный варіант захворювання. Хронічна форма може бути в стадії ремісії або загострення.
Симптоматика захворювання має певні особливості, пов’язані з основним патологічним процесом, так і загальні симптоми, характерні для синуситу в цілому:
- Біль в області одного або декількох зубів, що підсилюється при надкусывании;
- Біль при зондуванні і постукуванні причинного зуба;
- Відчуття оніміння зубів;
- Збільшення регіональних лімфовузлів.
Характерною ознакою, що відрізняє одонтогенний верхньощелепної синусит, є одностороннє ураження пазухи. При цьому всі інші симптоми спостерігаються, як правило, тільки з боку ураженої пазухи.
Симптоми, які притаманні будь-якому виду синуситу:
- Закладеність носа;
- Поява гнійного відокремлюваного;
- Головний біль, що віддає в скроню і щелепу;
- Загальна слабкість і температура.
Принципи лікування
Дуже поширене таке явище, коли перші симптоми хвороби проявляються виключно хворобливістю в зубах, людина звертається до стоматолога, отримує кваліфіковану допомогу. Через деякий час наростають симптоми синуситу, і людина потрапляє до лора. Лікуватися, а через деякий час знову починають боліти зуби.
Усунення джерела захворювання.
Щоб уникнути подібного кругообігу, лікування одонтогенного синуситу має проходити під контролем відразу обох лікарів. При цьому в першу чергу необхідно повністю позбутися або купірувати первинне захворювання, будь то карієс або запалення ясен. Можливо, доведеться видалити причинний зуб.
Очищення та дезінфекція ураженої пазухи.
Іноді під час видалення такого зуба між пазухою і ротом утворюється значних розмірів свищ. Через цей отвір можливо відразу ж видалити вміст пазухи і промити її антисептичним розчином. Після цього, як правило, свищ або закладається, або якщо він не такий вже і великий заростає сам.
Якщо ж після видалення зуба чи іншого стоматологічної операції повідомлення з пазухою не з’явилося, роблять окрему операцію з відкачування гною з верхньощелепної порожнини.
Після операції
Реабілітаційний курс антибіотиків.
Для швидкого післяопераційного відновлення, практично відразу ж призначається курс медикаментозних препаратів. Вони включають в себе ряд антибактеріальних, протизапальних, муколітичних і судинозвужувальних препаратів.
Операції при ускладненнях.
Іноді при наявності ускладнень або попадання в пазуху чужорідного тіла, а це поширена проблема при лікуванні зубів, використовуються хірургічні методи лікування. На даний момент є два способи оперативного втручання при одонтогенних гаймориті – радикальна класична та ендоскопічна гайморотомія.
Радикальна методика передбачає проникнення через розріз під верхньою губою. Застосовується такий спосіб на даний момент досить рідко, в силу його травматичності і наявності безлічі ускладнень.
Ендоскопічний спосіб передбачає введення інструменту через лунку зуба або носовий хід. Пошкодження здорової тканини при цьому мінімальний, переноситься така операція легше, і має мінімальну кількість ускладнень.
Профілактичні заходи.
Після лікування і повного одужання необхідно приділяти час для профілактики. Періодично проводити огляди у стоматолога і оториноларинголога. Доглядати за порожниною рота чистив зуби мінімум 2 рази на день, час від часу використовуючи ополіскувачі. При цьому, не забуваючи про ніс.
Для запобігання синуситу важливо мати хороший імунітет і стійкість до простудних захворювань. У цьому можуть посприяти вітаміни, свіже повітря і помірні фізичні навантаження.
