Грудні діти вміють дихати тільки через ніс. Дихання через рот є для неї неприродним. Слизова оболонка порожнини носа у дітей дуже добре кровопостачається. Це пояснюється тим, що цей орган одним з перших контактує з зовнішнім середовищем. Хороше кровопостачання веде до швидкого імунної відповіді на що надходять антигени.
Стає зрозумілим, чому часто розвивається нежить у немовляти. Контакт дитини з вдихуваним повітрям і що містяться в ньому пилом, хімічними подразниками, вірусами, бактеріями призводить до розширення судин слизової оболонки. Виникає її набряк. Одночасно посилюється секреція слизу. Це захисний механізм, спрямований на очищення порожнини носа.
Носові ходи у немовляти вузькі. Набряк слизової оболонки в поєднанні з посиленням утворення слизу призводить до швидкого утруднення носового дихання. Дитина починає уриватися під час годування для вдиху, плаче. З-за труднощів з диханням малюк погано спить. В результаті страждає загальне самопочуття – дитина стає млявим, неспокійним, погано набирає вагу.
Фізіологічний нежить
Фізіологічний нежить у немовляти – це ознака, яка не є хворобою, а є нормальною стадією розвитку дихальної системи новонародженого. Він може виникнути в перші 2 місяці життя дитини. Фізіологічний нежить є наслідком пристосування дихальної системи малюка до дихання повітрям. Слизова оболонка таким чином «підлаштовує» свою роботу під вологість, температуру і склад навколишнього повітря. Фізіологічний нежить є також проявом «дозрівання» слизових залоз у стінці порожнини носа.
Фізіологічний нежить проявляється слизовими виділеннями з носика дитини. Воно виділяється в невеликій кількості, що не супроводжується вираженим набряком слизової оболонки і почервонінням шкіри навколо носових ходів. Нежить носить непостійний характер, не призводить до значного порушення сну і годування. Загальний стан звичайно не страждає. Температура тіла у дитини нормальна, він не чхає, крила носа при диханні не роздуваються. Кашель не характерний.
У разі фізіологічного нежить у немовляти необхідно допомогти йому адаптуватися до зовнішнього середовища. Слід зволожувати повітря до 60%, використовуючи кондиціонер або звичайні ємності з водою, розставлені в кімнаті. Температура повітря повинна складати не більше 22С. При достатньо сильних виділеннях з носа можна промивати його препаратами на основі морської води (Аква-Маріс тощо) або стерильним фізрозчином, закопуючи його по 2-3 краплі 3-4 рази на день у кожний носовий хід. Для видалення слизу рекомендується використовувати спеціальні аспіратори (гумова груша з особливою насадкою). Спринцівка для цієї мети підходить мало, так як при її використанні доводиться просувати її носик вглиб, ризикуючи пошкодити ніжну слизову оболонку порожнини носа дитини.
Протягом нежиті у немовлят
Захворювання починається з спазму кровоносних судин в стінці порожнини носа. Це проявляється свербінням в носі, першіння. Дитина чхає, намагається чухати ніс, турбується, крутить головою. Виділення з носа відсутні, носове дихання не утруднене.
Потім відбувається швидке розширення судин і посилення секреції слизу. З’являється розгорнута картина нежиті: закладеність носа, утруднення дихання, слизові виділення. Порушується процес годування і сон. При вірусної природи нежитю може підвищитися температура тіла, з’являється кашель, почервоніння очей та інші прояви ГРВІ.
Якщо не почати лікування, нежить у немовляти може перейти в наступну стадію. Вона характеризується приєднанням мікробної інфекції. При цьому виділення з носа стають густими, набувають жовтий чи зелений відтінок. На цій стадії можливий розвиток бактеріальних ускладнень у вигляді інфекційного ураження інших органів.
Ускладнення нежиті у немовлят
При порушеному носовому диханні природним ускладненням є зниження ваги або неадекватно мала його збільшення. Цьому сприяє порушення самого процесу годування, коли дитина під час їжі часто переривається для дихання і тому швидко стомлюється. Крім того, втрату ваги може викликати і сама по собі вірусна інфекція, якщо вона супроводжується лихоманкою і інтоксикацією.
Якщо у дитини є рясні виділення з носа, вони можуть дратувати шкіру навколо носових ходів. З’являються почервонілі ділянки, тріщини, виразки. При частому витиранні ніжна шкіра ще більше травмується, і будь-які спроби лікування викликають біль у немовляти.
При тяжкому перебігу нежить у немовляти можливе поширення інфекції на навколишні органи, наприклад, гортань і середнє вухо. Розвиваються отит, ларингіт і інші інфекційні ускладнення. Можливе виникнення пневмонії. Запалення придаткових пазух (гайморит, фронтит) нехарактерно, так як у дітей до 3 років вони нерозвинені.
Лікування нежиті у грудних дітей
Якщо з’явився нежить у немовляти, слід перш за все змінити мікроклімат у приміщенні: повітря має бути достатньо зволоженим, прохолодним. Дуже корисно частіше робити вологе прибирання для видалення пилу, алергенів, вірусів і бактерій. Необхідно, щоб кімната більше висвітлювалася прямими сонячними променями і провітрювалася.
При нежиті у дитини грудного віку, необхідно регулярно очищати ніс від слизу за допомогою спеціального аспіратора, особливо перед годуванням і перед сном. Діти не люблять таку процедуру, однак після неї швидко заспокоюються. Для очищення носа необхідно випустити з груші частина повітря, швидко притиснути насадку до однієї ніздрі і втягнути слиз. Іншу ніздрю в цей час можна притиснути пальцем. Повторити з іншого боку. Після процедури грушу і насадку потрібно промити теплою водою з милом, а можна і прокип’ятити. Повторювати за потреби.
Промивати ніс дитині краще готовими стерильними розчинами на основі морської води. При приготуванні такого розчину в домашніх умовах необхідно суворо дотримуватися рецептуру, стерильність, температуру готового розчину.
Судинозвужувальні, антибактеріальні та інші лікарські препарати застосовують за призначенням лікаря.
