Назофарингіт – запальне захворювання носоглотки інфекційно-алергічної природи. По міжнародній класифікації МКБ 10 до назофарингиту відносяться гострі респіраторні захворювання. Інші назви — ринофарингіт, эпифарингит, гострий нежить, інфекційний риніт.
Зміст статті
- 1 Причини
- 1.1 Вірусне, бактеріальне зараження
- 1.2 Способи передачі інфекції
- 2 Класифікація
- 3 Ознаки назофарингіту
- 4 Симптоми
- 4.1 Симптоми гострого назофарингіту
- 4.2 Хронічний назофарингіт
- 4.3 Менінгококовий назофарингіт
- 5 Лікування
- 6 Лікування гострого назофарингіту у дітей
- 7 Ускладнення
- 8 Профілактика
- 9 Прогноз
Причини
Збудником гострого назофарингіту в більшості випадків є віруси грипу, риновіруси, аденовіруси. Як правило, до вірусного запалення приєднується бактеріальне інфікування.
Вірусне, бактеріальне зараження
Найчастіше вірусне зараження провокує зростання власної мікрофлори, що в нормі не проявляємо патогенної активності. На слизовій порожнини носа і глотки будь-якого здорового людини постійно в нормі знаходяться стрептококи, пневмококи, стафілококи, диплококки.
Сильний імунітет стримує ріст мікроорганізмів. При зниженні захисних властивостей розмноження мікробіоти вже ніщо не стримує.
Запалення провокують в основному стрептококи, сприяючими чинниками служать переохолодження, вдихання забрудненого повітря, куріння, викривлення носової перегородки.
Способи передачі інфекції
Передача інфекції здійснюється шляхом контакту з хворою людиною через рукостискання, поцілунок, особисті речі, а також повітряно-крапельним шляхом при розмові, чханні.
Швидко поширюється інфекція в дитячих садах, школах. Висока активність дітей, велике число контактів призводять до сезонних спалахів застуди. При загостренні гострих респіраторних захворювань від відвідування дитячих установ бажано відмовитися.
Класифікація
Розрізняють гострий і хронічний назофарингіт.
Гострий фарингіт може бути проявом вірусної інфекції, грипу. Може протікати як самостійне захворювання, викликане роздратуванням забрудненим, холодним повітрям, алергеном, наприклад, квітковим пилком, дією інфекції.
Приблизно 70% випадків інфікування при гострому назофарингите викликано адено-, риновіруси. Гостра недолікована форма набуває хронічне протягом.
Хронічний назофарингіт протікає в двох основних, часто поєднуються, формах:
При гіпертрофічному назофарингите слизовий і підслизовий шари товщають, рясні виділення з носа, що супроводжується сльозотечею.
Для атрофічного (субатрофического) назофарингіту характерна зневоднена слизова оболонка, поступово истончающаяся, атрофирующаяся. При цій формі хронічного назофарингіту утворюється велика кількість сухих кірок, що заповнюють всю порожнину носа.
Ознаки назофарингіту
Першими ознаками назофарингіту служить свербіж, дряпання в порожнині носа. Сухість, печіння в носі супроводжується багаторазовим чханням. Майже відразу до симптомів приєднується виділення водянистої рідини з носа, порушується дихання через ніс.
У хворого порушується нюх, смак, до п’ятого дня виділення з носа стають в’язкими, тягучими. Міститься у виділеннях з носа гній вказує на приєднання бактеріальної інфекції.
Можливо Вас зацікавить стаття Як відновити нюх.
Симптоми
Назофарингіт – це таке інфекційно-алергічне захворювання носоглотки, при якому запалення залучаються слизова носа, глотки, що виражається комплексом характерних симптомів.
Назофарингіт може протікати в легкій формі, обмежуватися дискомфортом в горлі, свербінням в носі, чханням, нежитю, незначним підйомом температури. Відзначаються і більш важкі форми захворювання.
Нерідко в історії хвороби при назофарингите відзначаються висипання на шкірі, ураження печінки, нирок, жовтяниця. Різноманітність симптомів при назофарингите обумовлено різними видами інфікуючих агентів.
Симптоми гострого назофарингіту
Гострий назофарингіт або нежить – катаральне запалення, що супроводжується почервонінням, набряком слизової носоглотки, виділенням слизу.
Побутове назва гострого назофарингіту – застуда, захворювання практично завжди має вірусне походження, заразно.
По мірі поширення запалення, симптоми гострої застуди посилюються. Поширення процесу на гирла слухових труб призводить до появи ознак запалення з боку органів слуху.
Характерні симптоми при назофарингите:
Хронічний назофарингіт
Атрофічний назофарингіт характеризується недостатньою діяльністю слизових залоз, атрофією оболонки носа. Поступове зневоднення і дистрофія слизової викликає сухість в носі, ускладнює ковтання.
Хворому потрібно часте зволоження слизової ковтком води, виникає проблема у спілкуванні із-за сильного неприємного запаху з носа і рота. Відзначається погіршення смаку, нюху.
При гіпертрофічному назофарингите відзначаються рясні виділення з носа, сльозотеча, особливо вранці.При огляді спостерігається слизуваті виділення на задній стінці глотки. На носі відчувається лоскотання, свербіж.
Менінгококовий назофарингіт
Особливо небезпечним збудником назофарингіту є бактерія Neisseria meningitidis – менінгокок. Менінгококова інфекція протікає в декількох формах.
Найлегша форма захворювання – менінгококовий назофарингіт, найбільш важкі форми інфекції – менінгококовий сепсис, запалення оболонок мозку – менінгіт.
Менінгококовий назофарингіт зустрічається з частотою 5 на 100 тисяч чоловік протягом року, рідше – в розвинених країнах. Спостерігається при високій щільності населення, антисанітарії.
Інфікування бактерією Neisseria meningitides може обмежитися нездужанням, схожий зі звичайною застудою або бактерионосительством, при якому сама людина не хворіє, але служить джерелом інфікування інших людей.
Найчастіше зараження менінгококом викликає серйозні ускладнення:
При лікуванні менінгококової інфекції важливо вчасно відзначити серед симптомів звичайної застуди специфічні симптоми, які відрізняють менінгококову інфекцію від банальної застуди, викликану вірусом грипу або стрептококом.
Шкірні покриви при зараженні менінгококом бліді, сухі. Помірне підвищення температури, не знижується звичайними жарознижувальними засобами.
Небезпека менінгококового назофарингіту в блискавичному перебігу. Легка застуда, нежить, головний біль вранці до вечора здатна перерости в менингококкемию зі змішаною свідомістю, блюванням, головним болем, не знімається знеболюючими препаратами, судомами.
Лікування
Специфічного лікування гострого та хронічного назофарингіту не існує. Терапевтичні заходи полягають в усуненні симптомів застуди.
Назофарингіт відноситься до заразних захворювань, тому хворому рекомендується обмежити контакти, при важкому протіканні хвороби рекомендується постільний режим.
При застуді нерідко відзначається підвищена температура, для полегшення стану хворого призначають жарознижуючі, болезаспокійливі препарати – парацетамол, ібупрофен.
Для пом’якшення болю в горлі, першіння, саднения вдаються до полосканиям відварами ромашки, шавлії. Зволожують горло полосканнями солоною водою, розчином морської солі, інгаляціями фізрозчину.
При хронічному назофарингите, поширеного у дорослих, проводять санацію вогнищ інфекції – лікують хворі карієсом зуби, запалення нирок, сечового міхура, гаймориту. Призначають антибактеріальні препарати. Препарат вибору – азитроміцин.
Як судинозвужувального кошти перевагу віддають ксилометазолину (тизин, эвкабал) і його аналогів – ксимелину, отривину, галазолину. Засоби використовують у вигляді спрею та крапель.
Призначення антигістамінних препаратів допомагає при алергічному назофарингите, швидко знімає набряк слизової, відновлює здатність дихати носом.
Розчини софрадекса, димедролу ефективно допомагають при закапуванні в ніс. Для лікування хронічного і гострого назофарингіту у дорослих і дітей за спеціальними рецептами складають мазі для закладання в носові ходи. Виготовляють мазі в аптеці строго за рецептом лікаря.
Ефективний протизапальний засіб эреспал сприяє зменшенню набряклості порожнини носа, зменшення виділень.
При атрофічному назофарингите зволожують слизову з допомогою інгаляцій через небулайзер Аква Маріса, фізрозчину. Докладно у статті Інгаляції при нежиті небулайзером.
Лікування гострого назофарингіту у дітей
Особливо важко переносять застуду, що супроводжується нежиттю, діти грудного віку. Закладеність носа перешкоджає годівлі. Дитина втрачає апетит, погано спить, не набирає вагу, відстає у розвитку.
Для лікування гострого назофарингіту у дітей рекомендують краплі і аерозоль Марімер. Краплі призначають дітям віком до року, закапують по 2 краплі в кожну ніздрю 3-4 рази на добу.
Допомагає позбутися від скупчення слизу в носі закопування кошти Физиомер, Аква Маріс.
Для лікування назофарингіту у дітей старше двох років дозволено застосовувати аерозоль Марімер. Досить одного впорскування за прийом, в день допускається повторювати процедуру до 6 разів. Аерозоль можна використовувати в гігієнічних цілях для очищення слизової носоглотки і зволоження.
Для лікування нежиті використовують судинозвужувальні засоби галазолін, нафтизин, отривин, але не довше 4-5 днів.
Можливо Вам будуть корисні наступні статті:
Ліки та краплі від нежиті у дітей до року;
Як лікувати нежить у дітей вдома.
Судинозвужувальні краплі при назофарингите безпечно вводити дітям на марлевою турунде. Для процедури змочують турунду лікарським засобом і вводять не занадто глибоко в ніс на 10-15 хвилин.
Ускладнення
При важкому протіканні застуди і у дітей, і у дорослих можуть виникнути ускладнення:
Особливо важке ускладнення назофарингіту – менінгіт, викликаний менінгококом.
Профілактика
Для попередження простуди не можна допускати переохолодження, одягатися по погоді. Не слід перебувати на протягах, виходити на мороз після інтенсивного тренування, прийому ванни, душа.
Убезпечити себе від зараження вірусом можна змазуванням порожнини носа оксоліновою маззю перед виходом з дому, особливо, якщо має відвідування багатолюдних громадських місць.
Має значення в профілактиці застуди загартовування, раціон, багатий вітамінами, якісний сон тривалістю 7-8 годин, щоденні прогулянки.
Для профілактики застуди у дітей і дорослих треба постійно дотримуватися простих правил:
Заразитися можна і від абсолютно здорової людини, є бактерионосителем. Виявити бактеріоносійство можна тільки методами лабораторних досліджень.
Прогноз
Своєчасна діагностика і лікування призводять до повного одужання. Прогноз сприятливий.
