Масаж при пневмонії (запаленні легенів) для дітей і дорослих

Запалення легенів або пневмонія — досить серйозне захворювання дихальної системи, яке супроводжується інфекційно-запальним процесом в легеневої тканини. Основним способом лікування патології є раціональна антибіотикотерапія. Всі інші методи — допоміжні та включають симптоматичну медикаментозну терапію, фізіотерапію.

Фізіотерапевтичні методики застосовуються по завершенні фази гострого запалення. Крім інгаляцій і апаратних фізіотерапевтичних методик при пневмонії призначають і лікувальний масаж. Позитивний вплив масажу на це захворювання відомо здавна, цей метод не втратив свого значення і досі.

Основні завдання масажу в лікуванні пневмонії

Фізичний вплив при пневмонії на грудну клітку має ряд ефектів на організм:

• поліпшується мікроциркуляція, посилюється кровообіг в легенях;
• міжреберні та інші дихальні м’язи зміцнюються;
• поліпшується дренажна функція;
• поліпшується відтік лімфи.

Завданнями прийомів масажу є:

• зменшення симптомів захворювання, у тому числі затяжного кашлю;
• запобігання фіброзних процесів в легеневій тканині після запалення;
• попередження спайкового процесу в плевральній порожнині;
• запобігання розвитку емфіземи і відновлення нормальної рухливості м’язів грудної клітки після перенесеного захворювання.

Це особливо актуально у хворих на пневмонію дітей, літніх, ослаблених пацієнтів. Слабкість дихальних м’язів у дитячому віці або при гіподинамії у літніх хворих призводить до неефективного відкашлюванню мокротиння. Це подовжує процес одужання і підвищує ризик розвитку ускладнень і постпневмонического фіброзу, який призводить до зменшення числа функціонуючих альвеол. Надалі зниження життєвої ємності легень може спричинити за собою рецидиви пневмоній.

Види лікувального масажу при запаленні легенів

Масаж проводять в умовах стаціонару, якщо пацієнт був госпіталізований, або амбулаторно. Також можна виконувати масаж вдома, для цього необов’язково звертатися до професійного масажиста. Є наскільки видів масажного впливу на організм при пневмонії:

• Дренажний: цей вид дозволяє активізувати кровообіг і поліпшити відходження мокротиння з бронхів. Масажуючі рух у ході дренажного масажу поєднуються з перкусію грудної клітини, також увагу приділяють області носогубного трикутника.
• Точковий: вплив шляхом натискання або масування на біологічно активні точки організму здатне допомогти організму швидше подолати захворювання, задіяти резервні механізми і зміцнити імунну захист.
• Сегментарний масаж передбачає проектування больовий імпульсації в ділянки тіла, віддалені від ураженого органу. Це сприяє прискоренню кровообігу та циркуляції лімфи в легенях, підвищує рухову здатність ребер і м’язів грудної клітини, покращує відкашлювання мокроти.
• Вакуумний: цей вид масажу заснований на впливі на шкіру, підшкірну клітковину і шар м’язів від’ємного тиску, який формується за рахунок вакууму, створеного при накладанні банок. Процедура покращує крово – і лімфообіг в зонах впливу. Крім того тепловий ефект також благотворно впливає на боротьбу з патологічним процесом в легенях.
• Перкусійний масаж передбачає нанесення ударів однією рукою масажиста по тильній стороні кисті іншої, яка лежить на грудній клітці пацієнта. Ця техніка прискорює виведення мокротиння з бронхіального дерева.
• Аромамасаж передбачає включення ефірних масел в алгоритм проведення будь-якого виду масажу. Це сприяє підвищенню ефективності процедури не тільки завдяки місцевим протизапальній, антисептическому і противоотечному дії масел. Важливо відзначити позитивний вплив інгаляційного шляху проникнення фітонцидів ефірних масел в дихальні шляхи.
• Медовий: продукти бджільництва завжди користувалися популярністю при лікуванні респіраторних захворювань. Тому вплив меду при вбиранні через шкіру в ході проведення масажу також має свої позитивні сторони завдяки безлічі корисних компонентів.

Призначення кожного з цих видів масажу може мати певні обмеження, наприклад, вікові, тому слід обов’язково запитати лікаря, яка процедура більш прийнятна для конкретного хворого.

Коли можна починати масаж при пневмонії

Думка, що приступати до масажу при пневмонії можна практично відразу після постановки діагнозу, помилково. Слід дочекатися, поки гостра фаза запалення піде на спад. Про це буде свідчити зниження температури тіла, поліпшення загального самопочуття пацієнта, позитивна динаміка при повторних рентгенологічних дослідженнях і аналізах крові.

Чому не можна використовувати масаж при гострій стадії пневмонії? Як і інші методи фізіотерапевтичного впливу масаж викликає прилив крові до патологічного вогнища, підвищує місцеву температуру в ньому. Це може спровокувати подальше поширення інфекції і запалення, а також призвести до гнійних ускладнень у вигляді деструкції легеневої тканини.

Увага! Категорично не можна використовувати масаж при гострому ексудативному плевриті, тяжкої серцевої і дихальної недостатності, туберкульозі, новоутвореннях, гнійних ускладненнях пневмонії і гнійничкових ураженнях шкіри грудної клітки і спини.

Протипоказанням до застосування масажу є підвищена температура тіла. Однак субфебрилітет може тривалий час зберігатися після перенесеного запалення легень, тому важливо, щоб фізіотерапію призначав тільки лікуючий лікар.

Техніка масажу при запаленні легенів

Масаж передбачає вплив на грудну клітину за допомогою чергування різних прийомів. Їх набір і послідовність може бути різною. Але при пневмонії акцент робиться на вібраційний компонент, оскільки він більшою мірою сприяє виведенню мокротиння з бронхів. Послідовно масажуються грудна клітка, спина, шия і, на завершення, знову передня поверхня грудної клітини.

Процедура проводиться після очищення шкіри за допомогою гігієнічного душу. Температура повітря в приміщенні для проведення масажу повинна бути близько 20°, а вологість — 60%.

Масаж грудної клітки

Положення хворого на спині на досить жорсткій поверхні, під колінами валик для зняття м’язового напруги. Масажується підключична область, проміжки між ребрами, підребер’я і грудина. Масажному впливу не підлягає соскова область у чоловіків і молочна заліза у жінок.

Спочатку використовується погладжування, а за ним вижимання. Обидва рухи повинні здійснюватися з низу вгору, плавно переходячи від центру до пахвової області.

Увага! Всі масажні прийоми здійснюються за струмом лімфи до скупчення найближчих лімфатичних колекторів.

У ході процедури можна використовувати різноманітні засоби для масажу, а також додавати в них натуральні ефірні олії.

На міжреберних м’язах використовують прийоми розтирання (гребені – і граблеподібне). Процедура не повинна приносити біль або дискомфорт пацієнта. При її проведенні має відчуватися легке тепло на шкірі. Хворому слід бути максимально розслабленим. У зоні великий грудної м’язи і грудини застосовують пиляльні руху. Далі розтирання змінюється погладжуванням. Після цього можна переходити до розминці, яке робиться кінцевими фалангами пальців. Слід намагатися по черзі пройтися по всім основним м’язів грудної клітки. Прийом виконується у вигляді щипків. Далі можна додати елементи вібрації, завдаючи кінчиками пальців легкі і швидкі удари по всій поверхні грудної клітки.

На завершення знову використовується погладжування шкіри.

Масаж спини і шиї

Пацієнт повертається на живіт. Масажні дії традиційно починаються з погладжування шиї, лопаток і спини. Інтенсивність рухів повинна наростати і при досягненні легкої гіперемії шкіри можна переходити до більш активних прийомам масажу. Використовують розтирання і розминання кожної м’язи спини, прийоми

доповнюються вібраційними рухами. Закінчується масаж спини погладжуванням.

Важливо! Загальна тривалість процедури коливається від 20 до 30 хвилин. Повторювати масаж слід раз на день або через день. Кількість процедур на один курс складає від 10 до 15.

Після області спини можна переходити до шиї. Послідовно проводять розтирання і розминання цій галузі, особливу увагу приділяючи проекції 7-го хребця, кивательным м’язам і місця їх прикріплення в потиличній області. Рухи спрямовані від шиї до спини, так як саме таким способом відбувається лімфовідтікання тут. На завершення прийомів застосовується погладжування. Після масування спини і шиї повторюють аналогічні руху на передній і бічних поверхнях грудної клітки.

Дихальний масаж

Цей вид масажу передбачає використання погладжування, розтирання і компресії грудної клітини. Його можна виконувати в двох варіантах. Послідовність дій при першому:

• спочатку пальці розміщують паравертебрально на міжреберні проміжки;
• синхронно з видихом роблять поштовхоподібний здавлювання до 6 разів, поступово переміщаючи пальці до передньої і бічних поверхнях грудної клітки;
• пауза робиться під час вдиху пацієнта.

Інтенсивність натискання повинна наростати в міру просування рук до передньої поверхні грудної клітки і грудини.

При другому варіанті алгоритм дій виглядає наступним чином:

• руки масажиста встановлюються на передній і задній поверхнях грудної клітки пацієнта;
• під час видиху хворого відбувається ковзне розтирання спини і передньої поверхні грудної клітки у напрямку знизу вгору;
• в кінці кожного з таких прийомів проводиться серія послідовних натискань (5-6) на грудну клітку, при цьому долоні масажиста рухаються назустріч один одному;
• сила натискання повинна поступово наростати;
• рухи повторюють по обидві сторони грудної клітки з посиленням компресії над проекцією патологічного вогнища.

Дихальний масаж непогано поєднувати з дихальною гімнастикою. Його проводять щодня або раз у два дні в кількості від 10 до 12 процедур.

Масаж при запаленні легень у дітей

На жаль, діти, як і дорослі, мають шанс захворіти на пневмонію. Недосконалість імунної реактивності, часті ГРВІ в дитячому віці сприяють розвитку даної патології. Протягом самого запалення у дитини більш стрімко, тому потрібно вчасно діагностувати проблему і почати адекватне лікування, щоб не допустити розвитку ускладнень.

Застосування масажу у дітей сприяє:

• більш легкому виведенню мокротиння з бронхів;
• поліпшення мікроциркуляції в області патологічного вогнища;
• підвищення м’язового тонусу, активізації відкашлювання;
• приведення до норми показників вентиляції легенів;
• попередження рецидивів хвороби і постпневмонических ускладнень;
• швидшому одужанню та нормалізації загального стану дитини за рахунок тонізуючого ефекту.

Масаж дитині призначається після закінчення гострого періоду пневмонії та нормалізації температури тіла, отже, тільки лікар може визначити, коли дитині можна починати курс процедур.

Види масажу, що застосовуються при пневмонії у дітей

Шкіра малюка особливо раннього віку є дуже ніжною і легко вразливою, тому слід бути обережним при виконанні тих чи інших елементів масажу. Обов’язково потрібно стежити за реакцією дитини на маніпуляції, у разі виявлення занепокоєння або плачу процедуру слід припинити. Масаж проводиться при температурі повітря 20—25С, вологості 60%, за годину до прийому їжі або до відходу до сну. Сеанси проводять щоденно курсом до 10 процедур.

Дренажний

Одним з найбільш ефективних видів масажу при запаленні легень у дітей є дренажний. Він проводиться так:

Тривалість однієї процедури не повинна перевищувати 8 хвилин.

Перкусійний

Прийоми, використовувані при перкуссионном масажі, спрямовані на поліпшення відходження мокроти. Виконувати його можна в положенні лежачи або сидячи. Послідовність дій при ньому така:

Цей вид масажу можна застосовувати кілька разів на добу тривалістю до 10 хвилин протягом 14 днів.

Баночний

Для здійснення цього виду масажу необхідно мати спеціальні банки. Їх нагрівають за допомогою відкритого вогню і прикладають до шкіри. В результаті цього утворюється вакуум і шкіра з підлеглими шарами частково втягується в порожнину банки. Шкіру перед процедурою змащують дитячим кремом або вазеліном.

Прикріплену банку переміщують у різних напрямках, чим досягається ефект масажу:

• від центральних зон грудної клітки до бічних поверхонь;
• по міжреберних проміжків;
• по спині знизу вгору;
• круговими рухами за годинниковою стрілкою.

Після процедури дитину необхідно покласти у ліжко і дати тепле пиття. Тривалість сеансу становить від 5 до 10 хвилин. Важливо відзначити, що робити такий масаж можна тільки з дозволу педіатра і бажано, щоб його проводив фахівець у даній сфері.

Медовий

Мед допомагає витягти з шкіри шкідливі продукти метаболізму. Методика медового масажу полягає в таких діях:

Увага! Не можна застосовувати медовий масаж при алергічних реакціях на продукти бджільництва у дитини.

Мед при масажі не можна наносити на область серця. Процедуру проводять до зникнення всіх клінічних симптомів захворювання.

Таким чином, масаж не є самостійним методом лікування пневмонії, він може застосовуватися лише у складі комплексного лікування в період одужання, як спосіб прискорити реабілітацію і уникнути віддалених наслідків запалення.