Нежить у 2 триместрі вагітності по характеру свого протікання і симптомів практично нічим не відрізняється від нежитю на більш ранніх термінах. Головна специфіка його на цих термінах — причини.
Якщо в перші 12-13 тижнів гестації провідними причинами нежитю є простудні та інфекційні захворювання, то в другому триместрі пальму першості перехоплюють гормональні перебудови в організмі. Плоду потрібно рясне харчування і потужний приплив крові, отже, повинні розширюватися кровоносні судини в плаценті. Для цього ендокринна система виробляє прогестероны і естроген, підвищення кількості яких в крові сприяє вазодилатації. Однак ці гормони не впливають точково на плаценту, а сприяють розширенню кровоносних судин у всьому організмі. В слизовій оболонці носа це явище призводить до набряку і закладеності — нежиті.
Це цікаво
За статистикою на 13-14 тижні вагітності нежить без супутніх захворювань виникає у 27% жінок, на 20 тижні — у 30%.
Найважче доводиться жінкам, які з вагітністю та нежиттю ще й працюють
Такий нежить у просторіччі називається гормональних, лікарі називають його риніт вагітних або вазомоторний риніт.
Частіше, ніж на ранніх строках вагітності, у 2 триместрі розвивається і алергічний нежить. Причина його часто пов’язана з тим же зміною гормонального фону майбутньої мами, тільки тут з-за викиду гормонів може підвищуватися чутливість вагітної до різних алергенів, часто — не викликає реакції поза термінів гестації.
Але алергічний нежить може розвиватися і при простій зустрічі майбутньої мами з алергеном, на який у неї завжди виникає реакція.
Не варто гадати, від чого виник нежить, і лікувати його лише б чим. Значно надійніше відразу звернутися до лікаря.
Тим не менш, нежить із-за банальної застуди або небезпечного грипу може виникнути і в другому триместрі. У цьому випадку захворювання значно більш небезпечне і для матері, і для плоду, ніж вазомоторний риніт.
Наслідки захворювання
У 2 триместрі нежить під час вагітності небезпечний сам по собі. В цей час починається активне формування тканин плоду і зростання його. Майбутньому малюкові зараз дуже важливо велика кількість кисню. Сама ж мати з-за нездатності робити нормальні вдихи зазвичай обмежується грудним диханням, і якщо нежить затягується на кілька тижнів плід починає страждати від гіпоксії. В умовах нестачі кисню у нього можливі затримки в розвитку і порушення у формуванні різних систем органів.
Вторинної небезпекою нежиті є підвищений ризик зараження ГРВІ — якщо мати дихає через рот, що надходить у дихальні шляхи повітря нагрівається слабкіше і очищається від присутніх у ньому вірусних частинок. І з цієї причини, і у випадках, коли сам нежить є наслідком ГРВІ, у матері можливі ускладнення самого інфекційного захворювання, а вірус може безпосередньо вражати плід.
Підвищена температура тіла з нежиттю — ознака ГРЗ
У 2 триместрі вагітності небезпечно і неконтрольоване лікарями лікування нежиті. У цей період самовільно прийняті ліки можуть надавати як тератогенну дію на плід, що тягне за собою аномалії розвитку або недорозвинення окремих органів або систем (найчастіше нервової і серцево-судинної), так і токсичне, призводячи іноді до загибелі плоду і різних форм переривання вагітності. Причому ймовірність того чи іншого впливу на плід у другому триместрі приблизно однакова. Тому як і на інших термінах, лікувати нежить у 2 триместрі вагітності потрібно тільки після консультації та під наглядом лікаря.
На замітку
За даними ВООЗ в різних країнах світу 81% вагітних жінок вживають під час вагітності лікарські препарати, і більше половини з них зізнавалися, що приймали ті чи інші засоби без узгодження з лікарем.
Характер протікання та клінічна картина нежиті
В залежності від причин, з яких у 2 триместрі виникає риніт, нежить може протікати в різних формах.
Характерний зовнішній вигляд вагітної з нежиттю — розтертий і розпухлий ніс, сльозяться очі
Будучи викликаним гормональними коливаннями і нічим не ускладнений, нежить просто проявляється в сухий закладеності носа. Соплів і мокротиння при цьому практично не виділяється, а при низькому рівні вологості в приміщенні слизова оболонка носа у вагітної може навіть пересихати, що загрожує растрескиваниями.
Алергічний нежить зазвичай супроводжується іншими проявами алергії — кропив’янкою, слізливістю, свербінням в носі, надлишковою секрецією слизу і чиханиями.
Характерно, що в нічний час симптоми нежитю відчуваються сильніше. Вдень при активному русі нежить у м’яких формах може не відчуватися зовсім.
При ГРВІ риніт проявляється великою кількістю мокротиння в носі і сильної закладеністю, не проходить навіть вдень. В залежності від протікання визначального захворювання він може супроводжуватися підвищенням температури, лихоманкою, болями в м’язах і голові, але такі симптоми є наслідками власне вірусної інфекції. Нежить просто входить в число таких наслідків.
В залежності від форми нежиті у 2 триместрі і викликали його причин лікар приймає рішення про те, чим лікувати хворобу.
Лікування нежиті у другому триместрі вагітності
Лікування нежиті при вагітності у 2 триместрі зазвичай полягає у купіруванні симптомів і полегшенні стану хворої. У випадках, коли це можливо, усуваються причини захворювання:
Найчастіше лікарі уникають призначення лікарських засобів вагітним. У 2 триместрі прописують стандартні процедури, якщо нежить не алергічний — закопування і промивання порожнини носа сольовими розчинами. Ці заходи нешкідливі для плода і можуть значно полегшити стан вагітної аж до повного усунення симптомів нежиті.
Відео: Засоби для промивання носа у вагітних
Показаннями до лікування нежиті у вагітних у 2 триместрі з використанням лікарських препаратів є важка форма нежиті з постійної повної закладеністю носа і тривалістю більше 2 тижнів, а також бронхіальна астма у вагітної. В таких випадках особливо небезпечно призначати собі ліки самостійно: навіть лор вибирає препарат, базуючись на властивостях його, індивідуальних особливостей пацієнтки, специфіку протікання хвороби і власному досвіді.
Умовно дозволені фармакологічні препарати у 2 триместрі
Всі медикаменти, покликані полегшувати носове дихання, у другому триместрі вагітності є препаратами другої лінії і призначаються тільки у випадках, коли нежить занадто сильно ускладнює стан вагітної, а інші заходи і засоби не дають вираженого ефекту.
При алергічному нежиті застосовується препарат Назаваль. Його впорскують в ніс по мірі появи симптомів нежиті і продовжують застосування до виявлення і усунення алергену. Назаваль не призводити до звуження судин і не проникає в кров, його функція — ізолювати слизову дихальних шляхів від попадання і всмоктування алергенів.
Відгук
«Я довго шукала, чим лікувати нежить у 2 триместрі вагітності. Так нічого і не знайшла такого, що дає швидкий результат. У мене нежить почався на 17 тижні і тривав місяць. Не те, щоб дуже сильний, але говорила в ніс, ночами хропіла і дихала більш-менш нормально тільки на вулиці після довгої прогулянки. Всі кортикостероїди я відразу відкинула, а це всі краплі в ніс, Назаваль мені не допоміг (це не алергія була), а Аквамаріс, інгаляції і Зірочка зовсім трохи полегшують стан. Але в цілому, якщо їх використовувати за годину до сну, то стає трохи легше.»
Аріна, Тюмень
З судинозвужувальних засобів умовно допустимі до застосування у другій половині вагітності і в кінці другого триместру звичайні деконгестантів типу Нафтизину, Тизина, Отривина, Виброцил.
При алергічному нежиті вагітним іноді призначаються гормональні краплі та спреї на полімерній основі. Вони сприяють швидкому зняттю запалення, але при цьому не всмоктуються із слизової оболонки в кров та не призводять до побічних ефектів. Це Альцедин, Беконазе, Назонекс. Ці засоби швидко надають необхідний ефект, при застосуванні протягом не більше ніж 3 днів вважаються відносно безпечними для плода.
Лінійка Марімер — коштів на основі морської води
Також допускається використання засобу на основі ефірних масел Піносол, сольових розчинів Физиомер, Салін, аква маріс і деяких інших.
У будь-якому випадку сама вагітна повинна розуміти, що будь-які краплі в ніс і фармакологічні засоби у другому триместрі від нежитю застосовуються тільки в критичних випадках. Навіть самий досвідчений лікар ніколи не зможе гарантувати безпеку навіть самого сучасного медикаментозного засобу. Якщо у майбутньої мами виходить полегшувати перебіг хвороби з допомогою промивань носа та інших немедикаментозних процедур, потрібно застосовувати саме їх. Нехай це і складніше, ніж просто закапати ніс, але значно безпечніше для майбутнього малюка.
Схожі публікації:
- Чим небезпечний нежить для вагітної і майбутнього малюка
- Як проявляє себе і з яких причин виникає нежить під час вагітності
- Народні засоби від нежиті при вагітності
