Лікування вірусної ангіни у дітей

Лікування вірусної ангіни у дітей практично завжди обмежується симптоматичною терапією. Пов’язано це з тим, що дійсно ефективні противірусні засоби на сьогодні відомі лише проти вірусів грипу, цитомегаловірусу та кількох інших. А оскільки вірусні ураження горла в більшості випадків спричиняються іншими збудниками — аденовірусами, ротавирусами, ентеровірусами — намагатися знищувати їх безглуздо, бо зробити це якимись ліками не вийде. Організм дитини зробить це швидше і ефективніше, а самому хворому просто потрібно перетерпіти всі неприємні відчуття, які пов’язані з активністю вірусу.

Завдання батьків і лікаря при вірусної ангіні у дітей — зуміти визначити, які симптоми хвороби виявляються занадто важкими для дитини, і лікування проводити саме з метою усунення цих симптомів. Лише в деяких випадках вимагається додаткова терапія.

На замітку

До речі, не намагайтеся шукати, що говорить доктор Комаровський про лікування вірусної ангіни у дітей. Просто тому, що він нічого про це не говорить. Комаровський — спеціаліст строгий, і таких вольностей, як іменування болю в горлі при ГРВІ ангіною, не сприймає. З точки зору сумлінного лікаря ангіна — це виключно запалення мигдалин, викликаний бактеріальною інфекцією, стрептококової або стафілококової. Вірусна ангіна — це не науковий і не медичний термін, і ні доктор Комаровський, ні інший лікар ніяку хвороба так не назве. Якщо ви хочете знати, як доктор Комаровський рекомендує лікувати вірусну ангіну, шукайте його поради з лікування ГРВІ у дитини. Принципи, які він озвучує щодо лікування ГРВІ, повністю відповідають загальноприйнятим в педіатрії правилами лікування вірусних інфекцій, у тому числі — і при ураженні гортані та горла.

Відео: Доктор Комаровський пояснює, чого не потрібно робити при ГРВІ у дитини…

Головне правило лікування вірусної ангіни у дітей

Вірусну ангіну не потрібно і марно лікувати якими б то не було ліками!

Сьогодні не існує засобів, які дозволяли б знищувати віруси — збудники ГРВІ при ураженні ними клітин і тканин організму. Придушити інфекцію може тільки організм дитини, а лікування хвороби у нього зводиться просто до підтримки організму і створення умов, оптимальних для такої природної боротьби.

Потрібно розуміти, що ніякими засобами не можна і прискорити одужання при вірусної ангіні. Якщо організму потрібно приблизно 3-4 дні на вироблення імунної відповіді до вірусу і ще кілька днів — на придушення інфекції, ніякими засобами прискорити цей процес не вийде.

Важливо також пам’ятати, що практично завжди у здорових дітей вірусні ангіни протікають швидко і нічим не ускладнюються. Лікування потрібно починати лише тоді, коли стає зрозуміло, що сам організм з хворобою не справляється.

Клітка Т-лімфоцит, що бере участь в імунній відповіді організму

У випадках, коли вірусна ангіна дійсно потребує лікування, самостійно вибирати і давати дитині ліки ні в якому разі не можна. Тут потрібен огляд дитини фахівцем, оцінка його стану, визначення вірусу, і зробити це все мамі в домашніх умовах неможливо. Якщо ж хвороба протікає нормально, як і більшість ГРВІ, взагалі нічого не давати дитині безпечніше, ніж давати що-небудь без розуміння того, як це що-небудь працює і до яких наслідків може призвести.

Відео: чи Можна прискорити одужання при ГРВІ? Відповідає доктор Комаровський…

Що потрібно зробити в будь-якому випадку?

Перш, ніж лікувати вірусну ангіну у дитини, необхідно створити оптимальні умови для того, щоб організму було максимально зручно боротися з вірусною інфекцією.

При правильно організованому режимі для дитини з ГРВІ застосування лікарських засобів у більшості випадків не потрібно! Таблетки, сиропи, процедури і тим більше уколи зазвичай доводиться застосовувати в ситуаціях, коли порушуються або не дотримуються правила створення оптимального режиму для хворої дитини.

Зрозуміло, починати лікування вірусної ангіни у дітей потрібно тоді, коли абсолютно зрозуміло, що це саме вірусна інфекція. Якщо засобами для боротьби з нею помилково лікувати ангіну бактеріальну, важкі ускладнення стрептококової інфекції практично неминучі, і наслідки їх можуть супроводжувати дитину все життя. А оскільки найчастіше ураження горла при ГРВІ з працею відрізняються від бактеріальної ангіни, починати лікування хвороби потрібно тільки після того, як діагноз буде підтверджений лікарем.

Намагатися самостійно діагностувати хворобу у дитини дуже ризиковано, оскільки при помилках можливі дуже важкі наслідки.

Якщо лікар дійсно діагностував вірусне ураження горла, лікування повинно починатися з таких кроків:

• Для дитини організовується постільний режим БЕЗ обмеження руху. Це означає, що якщо малюк хоче гратися і рухатися, не можна змушувати його лежати під ковдрою, але при цьому не слід і ганяти його по дитячому майданчику на вулиці. Дитина не повинен напружуватися і витрачати сили, але і не повинен мучитися від нудьги;
• Годівля проводиться тільки вимогу. Не можна примушувати дитину з вірусною інфекцією є, навіть якщо батькам здається, що він голодний. Харчування при ГРВІ — це надмірне навантаження на печінку, якої цілком можна уникнути. Тобто дитині потрібно пропонувати їсти і годувати, коли він погоджується або просить, але якщо він відмовляється — не годувати насильно;
• Дитину потрібно інтенсивно поїти, оскільки при ГРВІ він втрачає багато рідини. Це стосується і грудних дітей — у материнському молоці не міститься достатньої кількості рідини для заповнення патологічних втрат їх організмом, і малюка з ГРВІ обов’язково потрібно додатково поїти водою, чаєм, компотом і іншими рідинами;
• У приміщенні, де дитина спить, необхідно підтримувати параметри повітря, оптимальні для функціонування слизових оболонок глотки та носа: температуру 18-20°С і вологість 50-70%. Приміщення потрібно регулярно провітрювати, щоб у ньому було свіже повітря. Дитина в таких умовах повинен бути одягнений так, щоб йому було тепло, комфортно, але не жарко.

Якщо самопочуття дитини дозволяє, з ним можна гуляти на вулиці навіть при вірусної ангіні. Зрозуміло, за нормальної теплій погоді, недовго і без фізичних навантажень, але даючи подихати свіжим вуличним повітрям.

Відео: Потрібен дитині при ГРВІ постільний режим?

Дієта при вірусної ангіні повинна відповідати двом вимогам:

Також потрібно враховувати, що саме при вірусної ангіні найчастіше розвивається нежить. Тому навіть якщо ніс у дитини дихає нормально, його корисно промивати фізіологічним розчином кілька разів в день. Дітям до 5 років краще просто закопувати фізрозчин в ніс і дозволяти йому витікати самостійно.

Для дитини без важких хронічних захворювань і без імунодефіцитів такого режиму цілком достатньо, щоб у встановлені строки одужати від вірусної ангіни без яких би то не було наслідків її.

Висококалорійні молочні продукти при хворобі будуть оптимальної їжею для дитини

На замітку

Поїти дитину при вірусної ангіні можна чим завгодно, лише б він пив (в розумних межах, звичайно). Хороші варіанти — це компоти та узвари з фруктів, ягід і сухофруктів, оскільки вони містять багато цукрів для підтримання сил у хворого. В аптеках є також спеціальні суміші для приготування регидратирующих напоїв — вони забезпечують максимально швидке заповнення втрат вологи організмом. Серед таких засобів: Регидрин, Регідрон, Орасаре, Гидровит, Маратоник, Глюкосолан та інші.

Зазвичай без регидратирующих розчинів можна обійтися, а застосовуються вони при сильному жарі і дуже тяжкому стані дитину

Батькам важливо зізнатися собі в тому, що створити такі умови для дитини насправді складніше, ніж дати йому непотрібну таблетку. Проте, якщо такі умови не створити, вірусна інфекція може протікати більш важко і з більшою ймовірністю ускладниться, навіть незважаючи на прийом будь-яких ліків. Якщо не давати дитині противірусних або імуномодулюючих препаратів, це ніяк не позначиться на перебігу хвороби.

Насправді менталітет батьків у країнах колишнього СРСР диктує, що хвороба неодмінно повинна лікуватися саме ліками, в іншому випадку це не лікування, нехай навіть всі лікарі стверджують зворотне.

Через це нормальна мати не зможе заспокоїтися, якщо дитині з вірусною ангіною буде просто давати пиття і забезпечувати нормальні параметри мікроклімату. Зате вона ж буде задоволена, якщо напічкає своє чадо таблетками, абсолютно марними, і хвороба у дитини пройде в ті ж терміни, що і без таких таблеток. На цьому, до речі, роблять шалені гроші виробники гомеопатії, противірусних та імуномодулюючих засобів.

Відео: Доктор Комаровський пояснює правила лікування ГРВІ у дітей

Тим не менш, якщо симптоми вірусної ангіни у дитини вимагають, правильне лікування буває дійсно необхідно доповнювати спеціальними ліками. Вони не будуть лікувати саму хворобу, але будуть полегшувати симптоми її та стан дитини.

Ліки, які можуть знадобитися при вірусної ангіні

Найчастіше при вірусної ангіні використовуються жарознижуючі засоби. Проте їх застосування виправдане тільки в ситуаціях, коли температура підвищується вище 38°С, при більш-менш нормальному самопочутті дитини — вище 39°с. Якщо збивати температуру при незначному її підвищення, це призведе до затягування хвороби.

Важливо!

Підвищення температури тіла — природна захисна реакція організму на вірусну інфекцію. При підвищеній температурі активність вірусних білків і розвиток інфекції сповільнюється, що полегшує організму завдання по знищенню вірусу. Якщо температуру відразу збивати, це ускладнює для організму завдання по боротьбі з інфекцією, зате прискорює розвиток самої хвороби.

Оптимальні засоби для зниження температури у дітей — це Парацетамол, Нурофен, Ефералган.

Якщо інші симптоми вірусної ангіни стають занадто важкими, їх теж може бути необхідним купірувати відповідними ліками:

• При сильних болях в горлі використовуються ті ж Парацетамол або Нурофен. Також ефективні смоктальні таблетки і льодяники з місцевими анестетиками — Стопангін 2А, Септефрил, Гексорал, які на деякий час послаблюють больові відчуття. Можливо, для цього проводити полоскання будь-якими теплими рідинами з температурою близько 50°С. Знову ж таки, для цих полоскання однаково підходять і простий фізрозчин, і мудровані розчини, приготовані за народними рецептами — тут важливий сам факт полоскання;
• Якщо запалення мигдалин занадто сильно і вони перекривають весь просвіт глотки, можуть призначатися потужні системні гормональні протизапальні препарати — Гідрокортизон, Преднізолон та інші, що призначаються лікарем. Тим не менш, в переважній більшості випадків протизапальної активності тих же Парацетамолу або Нурофена виявляється достатньо;
• Якщо при болях і запаленнях в горлі розвивається закладеність носа, може бути необхідним закапувати в ніс судинозвужувальні засоби, особливо на ніч, щоб забезпечити дитині нормальний сон. Захоплюватися цими засобами не варто, оскільки вони викликають побічні ефекти, а застосовувати їх потрібно при гострій необхідності і як можна рідше;
• При кашлі дітей слід посилено поїти і підтримувати в приміщенні нормальні параметри мікроклімату — вологість близько 55-65% і температуру 18-20 градусів. Сучасна цивілізована медицина дуже скептично ставиться до муколитикам і відхаркувальну засобів, активно застосовуються на територіях країн пострадянського простору. Наприклад, у Франції та Італії відхаркувальні засоби для дітей заборонені і продаються тільки за рецептом.

Смоктальні таблетки при вірусному фарингіті дозволяють трохи послабити біль у горлі

Це — універсальний набір засобів, які можуть знадобитися при будь вірусної ангіні. Якщо хвороба виникла у дитини з імунодефіцитом, йому призначається спеціальна (зазвичай важке і дороге) лікування, але в цьому випадку вся терапія проводиться в умовах стаціонару.

Зрозуміло, лікування вірусної ангіни у дитини потрібно узгоджувати з лікарем, щоб не упустити момент бактеріального ускладнення або розвитку побічних ефектів від прийому тих чи інших ліків.

Окремої уваги заслуговує грипозна ангіна, як одна з найбільш часто виникають в осінньо-зимовий сезон і проти якої є спеціальні противірусні препарати.

Грипозна ангіна і її лікування

На сьогодні методами доказової медицини підтверджено ефективність двох противірусних засобів від грипу:

Важливо розуміти, що це кошти саме від грипу, але не від будь-якої іншої вірусної інфекції. Тобто приймати їх має сенс лише тоді, коли тільки лікар дійсно діагностує саме грип. Крім того, враховуючи важкі побічні ефекти і високу вартість цих ліків, їх застосування виправдане лише в ситуаціях, коли:

• При грипозній ангіні не настає полегшення через 4 дні після початку хвороби;
• У дитини з’являються важкі симптоми — судоми, втрата свідомості, блювання;
• Відсутність реакції на жарознижуючі засоби при рясному питво;
• Набряку шиї;
• Проблеми з диханням.

У будь-якому випадку, призначати ці засоби повинен тільки лікар. Купувати і пити їх тільки тому, що у дитини болить горло — нерозумно і небезпечно.

Також існують противірусні засоби, ефективні проти цитомегаловірусу, а отже, допомагають при вірусної ангіні викликаної цим збудником. Однак, враховуючи важкі побічні ефекти від цих коштів, вони можуть призначатися та застосовуватися тільки в умовах стаціонарного лікування і тільки у хворих з імунодефіцитами.

Серйозні противірусні препарати призначаються тільки дітям з імунодефіцитами або дуже важким протіканням вірусної інфекції

Якими засобами не варто лікувати вірусну ангіну у дитини?

Однозначно не варто лікувати вірусну ангіну у дітей засобами, ефективність яких не доведена, а тим більше такими, які в принципі не можуть бути ефективними при цій хворобі. Ось їх список:

• Гомеопатичні препарати — Анаферон, Оциллококцинум, Вібуркол, Циннабсин та інші. В них взагалі не містяться речовини, здатні допомогти при ГРВІ;
• Препарати на основі інтерферону, призначені для перорального або ректального прийому — Генферон, Віферон, Лаферобіон та інші. Ні в кишечнику, ні в шлунку інтерферон всмоктатися не може, тому таблетки та свічки на його основі — це плацебо. Єдиний спосіб введення інтерферону в організм без втрат його властивостей — струменевий внутрішньовенний, але він використовується тільки при стаціонарному лікуванні у найважчих випадках;

  

  Ефективність застосування свічок Генферон на сьогодні не доведена, і до них слід ставитися, як до плацебо

• Індуктори інтерферону — Реаферон, Ингарон, Аміксин та інші. Їхня ефективність не доведена клінічними випробуваннями, в цивілізованих країнах вони не зареєстровані в якості лікарських засобів;
• Противірусні засоби типу Оксоліну. Їх ефективність не доведена.
• Антибіотики — вони не здатні вплинути на вірусну інфекцію, але можуть спровокувати розвиток грибкових ускладнень;
• Народні засоби — часник, цибуля, хрін, різні банки, компреси, гірчичники. Ніякого впливу на перебіг вірусної інфекції вони не роблять і доведеною ефективністю не володіють;
• Фітопрепарати — Хлорофіліпт, Інгаліпт, різні засоби на основі ефірних олій. Аналогічні народних засобів.

Хлорофіліпт працює в основному як засіб для заспокоєння батьків хворої дитини. Якщо вони чимось дитини не полікують, то відчувають справжні докори сумління. Ніякого впливу на вірусну інфекцію це засіб не надає.

При цьому препарати інтерферону і його індукторів можуть викликати важкі побічні ефекти, більш важкі, ніж сама вірусна ангіна. Деякі засоби, зокрема, різні свічки, просто не приємні дитині з-за способу введення (спробуйте вставити їх собі, зрозумієте, чому). Інші ж — народні, фітопрепарати, гомеопатія — при марності в принципі і безпечні. Якщо при лікуванні вірусного ангіни дотримані всі описані вище умови, при величезному бажанні і наявності зайвих часу і грошей додатково можна застосовувати і їх, пам’ятаючи, що ніякого ефекту від застосування такого не буде.

Відео: Доктор Комаровський каже про те, чому не працюють противірусні засоби

Лише в деяких випадках вірусні ангіни у дітей можуть мати дуже важкі наслідки, які будуть вимагати додаткового лікування. Зокрема, грип в рідкісних випадках може ускладнюватися ураженнями легенів, мозкових оболонок, але це трапляється в основному у дітей у віці до 2 років. Кір також є смертельно небезпечним захворюванням, ангіна при інфекційному мононуклеозі може ускладнюватися онкологічними захворюваннями. Тому при будь-якому більш-менш тяжкому перебігу вірусної ангіни необхідно спостереження дитини у лікаря.

Завдання батьків хворої дитини — не скуповувати всі ліки підряд, не розуміючи принципу їх дії, а знайти хорошого лікаря і слідувати його вказівкам.

Резюме

• Лікувати вірусну ангіну у дітей спеціальними ліками в більшості випадків не потрібно;
• Обов’язково при вірусної ангіні потрібно підтримувати необхідні параметри мікроклімату в приміщенні і давати дитині якомога більше пити;
• Лікування вірусної ангіни у дитини полягає в симптоматичній терапії та полегшення найважчих проявів хвороби;
• При розвитку нетипових симптомів захворювання, а також якщо в його перебігу не настає прогресу, дитини повинен повторно оглянути лікар;
• Давати дитині при вірусної ангіні що-небудь, лише б щось давати, небезпечніше і шкідливіше, ніж не давати ніяких ліків взагалі.

Читайте також:

• Що таке вірусна ангіна і як вона себе проявляє?
• Чи може дитина при вірусної ангіні не відчувати болю в горлі?
• Яка специфіка протікання є у вірусних ангін у дітей?

Відео: Доктор Комаровський про те, допомагає цибулю і часник при ГРВІ