Запалення навколоносових пазух (синусити) на самому початку захворювання виникає на вірусної основі. Хвороба виникає на фоні респіраторного захворювання, грипу, кору і скарлатини у дітей. На цій стадії антибіотики при синуситі не застосовуються, тому що на віруси вони не діють. За оцінкою отоларингологів до 40% випадків гострого запалення виліковуються разом з респіраторною інфекцією.
Застосування при алергічному запаленні тільки погіршить стан хворого.
Коли показані антибіотики
При появі симптомів приєднання інфекції (підвищення температури тіла, зміна характеру виділень з носа на гнійний, посилення головного болю, прояв симптомів інтоксикації) лікування антибіотиками від синуситу стає обов’язковим. Вони застосовуються в комплексі з іншими протизапальними засобами, судинозвужувальними краплями.
Іншим показанням для призначення антибіотиків є післяопераційний період після хірургічного втручання, пункції синуса з наступним промиванням і веденням протибактеріальних засобів. Цю процедуру повторюють кілька разів.
Механізм дії антибіотиків
Всі мікроорганізми існують за рахунок обміну речовин. Вони також як людина потребують харчуванні і енергії. Антибіотики в клітці:
- припиняють утворення енергії;
- блокують синтез білка.
Таким способом спочатку бактерії перестають розмножуватися, потім гинуть.
Антибіотики — штучні лікарські препарати, створені з різного синтетичного сировини та хімічних речовин, що володіють різними можливостями. Кожен має свою «зону ураження». Іноді для посилення антибактеріального лікування застосовують два антибіотики або максимально збільшують дозу.
Призначення антибіотиків дітям і дорослим — справа лікаря. Які антибіотики краще приймати хворому скаже фахівець. Лікарі знають їх характерні особливості, здатні підібрати оптимальну дозу для дітей і спосіб введення. Не можна самовільно переривати або подовжувати призначений курс лікування. Це може призвести до прояву побічного ефекту або викликати стійкість мікрофлори.
Антибіотики призначаються в таблетках, капсулах, внутрішньом’язово і внутрішньовенно. Спосіб введення залежить від тяжкості стану, супутніх захворювань.
При легкому перебігу призначають антибіотики в назальних спреях, дітям суспензії.
Пити таблетки і капсули потрібно до їжі за 20-30 хвилин, вони мають захисну оболонку і не дезактивуються в шлунку.
Види антибіотиків
Спеціальних антибіотиків від синуситу не існує, але можна вибрати для лікування дорослих і дітей цілеспрямований засіб.
Пеніциліни широко застосовуються в терапії, особливо їх напівсинтетичні аналоги.
Побічні явища:
- швидке виведення з організму (доводиться призначати прийом кожні чотири години);
- розвиток стійкості бактерій.
Клас цефалоспоринів схожий на пеніциліни, але впливають додатково на інші бактерії. По силі впливу виділяють антибіотики цефалоспорини першого, другого і третього поколінь. При синуситі буває достатньо лікування вже першим рядом засобів.
Макроліди — найбільш безпечна група, можуть застосовуватися у дітей молодшого віку тривалими курсами або дуже короткими (три дні). Показані для лікування синуситів у вагітних і годуючих жінок. Рідше викликають алергічні реакції.
Тетрацикліни — мають такий же широкий спектр, як макроліди, але застосовуються рідше у зв’язку з поразкою не тільки клітин бактерій, але і організму хворого. Рідко дорослим пацієнтам лікарі призначають зовнішню тетрациклінову мазь для змазування носових ходів.
Аміноглікозиди — призначаються при важких запальних процесах в різних органах, мають поширеним спектром застосування. Однак, мають багато протипоказань, в тому числі захворювання печінки, нирок, пригнічують слуховий нерв, здатні викликати глухоту.
До перелічених антибіотиків необхідно ставитися як до сильнодіючих засобів. При прийомі лікар призначає контрольні аналізи крові і сечі для перевірки функції печінки і нирок. Це потрібно з метою своєчасної заміни та запобігання їх ураження. Наслідком застосування антибіотиків можуть бути кишкові розлади у зв’язку з дисбактеріозом. Особливо це небезпечно для дітей. Які саме препарати мають такі побічні реакції судити складно. Практично всі антибіотики впливають на клітини слизової кишечника. Якщо у дорослих при хорошому імунітеті вони захищені, то діти молодшого віку ще не здатні витримати таке лікування. Тому педіатри рекомендують одночасно давати малюкам пробіотики.
Всі випадки терапії синуситу слід проводити під контролем отоларинголога. Недолікований гострий процес здатний переходити в хронічний і принести в майбутньому масу клопоту пацієнту.
