Кожен батько, хоча б один раз у житті стикався з симптомами ГРВІ у дитини, найчастіше хворіють діти перших 3-х років життя і діти 7-10 років.
ГРВІ у дітей – це гострі респіраторні вірусні інфекції, що об’єднують велику групу вірусних інфекційних захворювань, що викликаються ДНК – і РНК – вмісними вірусами. На відміну від грипу, ці мікроорганізми не володіють такою високою контагіозністю, не викликають епідемій і легше переносяться хворими.
Причини і патогенез захворювання
ГРВІ у дітей викликається вірусами грипу А, В і С, парагрипу, аденовіруси, риновіруси, реовирусами та іншими мікроорганізмами. Джерелом інфекції стає хвора людина або бактеріоносій, при розмові, кашлі, чханні віруси потрапляють на слизову оболонку верхніх дихальних шляхів здорової людини і впроваджуються в неї.
Подальший розвиток хвороби, як важко воно буде протікати і скільки днів триватиме, залежить від стану імунітету зараженого, загальної опірності організму і від того, скільки в організм потрапить інфекційних агентів.
Віруси досить легко і швидко гинуть в зовнішньому середовищі, тому зараження відбувається при близькому контакті з вірусоносієм або при використанні загальних побутових предметів (посуду, рушників, предметів особистої гігієни).
Для ГРВІ та грипу характерна сезонність захворювання – більшість випадків хвороби у дітей і дорослих відзначається у весняно – осінній період і в холодну пору року, коли організм людини ослаблений і не може боротися з інфекціями.
У дітей вірусні інфекції зустрічаються практично в будь-якому віці, але до 6 місяців у немовлят зберігається тимчасовий імунітет, отриманий від матері і тому діти цього віку рідко хворіють на ГРВІ. Причиною ГРВІ та грипу у дітей до року найчастіше стають старші діти і дорослі, «приносять» віруси заражають немовлят.
Пік захворюваності різними простудними захворюваннями припадає на вік 3-4 років, коли більшість малюків починає відвідувати різні дитячі установи. Скупченість, відсутність у дітей понять про елементарну гігієну (чхання з відкритим ротом, використання чужої посуду і предметів особистої гігієни, не вміння ретельно мити руки перед їжею, після прогулянки і відвідування туалету), не до кінця сформувався імунітет дитини, все це викликає велику кількість захворювань у дітей дошкільного віку.
Симптоми вірусних інфекцій у дітей
ГРВІ у дітей починається з підвищення температури тіла, загальне нездужання, зниження апетиту, потім з’являються інші ознаки вірусної інфекції: закладеність носа і рясне слизуваті виділення, біль і першіння в горлі, кашель, прискорене дихання. В залежності від виду збудника, симптоми захворювання можуть незначно змінюватися.
1. Грип – висока температура тіла – до 39-40 градусів, біль у м’язах, розбитість, головний біль, закладеність носа і біль у горлі – все це симптоми грипу і парагрипу. Хвороба може тривати від 4 – 5 до 10-14 днів і скільки триватиме гострий період захворювання багато в чому залежить від того, наскільки швидко і вчасно розпочате лікування. Температура тіла при грипі тримається протягом декількох днів, досягає високих цифр і може викликати розлад свідомості, марення і судоми, особливо у дітей раннього віку.
На відміну від інших ГРВІ, грип і парагрип можуть призвести до розвитку серйозних ускладнень з боку внутрішніх органів, тому дитина повинна обов’язково перебувати під наглядом лікаря і отримувати відповідне лікування. Парагрип викликає сильний набряк слизової оболонки гортані і носових проходів, що може спровокувати розвиток помилкового крупа (нападів ядухи) у дитини перших років життя.
2. Рео – та риновирусные інфекції протікають з незначним збільшенням температури тіла, кашлем та закладеністю носа, основні симптоми інфекції – це рясне серозне відокремлюване з носа, хворий не може нормально дихати, у нього «тече» з носа, червоніють слизові оболонки очей, також може боліти горло і мучити кашель. Зазвичай загальний стан дитини не надто страждає і симптоми захворювання швидко проходять.
4. Аденовірусна інфекція – тут до всіх вище перерахованих симптомів ГРВІ, приєднуються кон’юнктивіт і підвищена температура тіла, яка досить довго тримається на субфебрильних цифрах. Аденовіруси мають тропність до лімфатичної тканини і часто викликають у дітей збільшення лімфатичних вузлів, селезінки або лімфаденіт. Від стану лімфатичної системи буде залежати скільки триватиме саме захворювання і не викличе воно ускладнень.
5. РС – інфекція – респіраторно-синцитіальний вірус вражає слизову оболонку бронхів і провокує розвиток бронхітів, пневмоній і бронхіальної астми у дітей. Основні симптоми цієї інфекції – це сухий болісний кашель, який з’являється відразу ж після зараження і швидко розвивається, а також інші ознаки – задишка, почастішання дихання, пропасниця і біль у горлі.
Принципи лікування ГРВІ
Лікування ГРВІ у дітей зазвичай проводять у домашніх умовах, лікувати дитину в стаціонарі потрібно при розвитку ускладнень, важкою формою хвороби, дітей з супутніми захворюваннями або немовлят до 1 року при середньотяжкій та тяжкій формі.
Навіть якщо у дитини вже багато разів були схожі ознаки інфекції, необхідно викликати лікаря і проводити лікування під його контролем, так як тільки досвідчений фахівець зможе точно оцінити стан хворого і вчасно побачити ризик розвитку різних ускладнень.
Викликати ГРВІ у дітей можуть близько 200 різних вірусів, а багато з них щорічно мутують, тому специфічні засоби для лікування, так само як і профілактика захворювань, досі не розроблені. Лікувати дитини з ГРВІ пропонується симптоматичними засобами та противірусними препаратами. Найнадійніший спосіб уникнути частих ГРВІ в дитячому віці і швидко вилікуватися від будь-якої інфекції – це профілактика вірусних інфекцій: загартовування, вітамінотерапія, прогулянки на свіжому повітрі і фізичні навантаження.
Щоб швидше вилікувати дитину, потрібно слідувати наступним правилам:
1. Дотримувати постільний режим до тих пір, поки температура тіла не знизиться до нормальної, а потім ще протягом кількох днів, оберігати дитину від будь навантаження, щоб не спровокувати розвиток ускладнень, так як організм хворого сильно ослаблений.
2. Раціон хворого дитини має бути легким і поживним – більше овочів, фруктів, молочних продуктів. Обов’язково дотримувати питний режим – у добу дитина повинна випивати не менше 1,5 – 3 л рідини в залежності від віку. Якщо малюк знаходиться на грудному вигодовуванні, необхідно стежити за його станом – сухість губ, гаряча суха шкіра, прискорене дихання – все це ознаки зневоднення, при їх появі треба почати додатково поїти дитину теплою кип’яченою водою з розрахунку приблизно 10 мл на кг ваги кожні 2-3 години. Дітям старше року можна запропонувати соки, компоти, морси, чай з медом і малиною або лужну мінеральну воду без газу.
3. Якщо температура тіла перевищила 38,5 г, дитині дають жарознижувальну – Панадол, дитячий парацетамол, ібупрофен та інші подібні препарати, дітям до року можна поставити ректальную свічку з жарознижуючим засобом.
4. При болях в горлі потрібно негайно приступати до полоскання антисептичними розчинами. Чим частіше буде полоскати горло хворий, тим ефективніше вимиваються з ротоглотки всі мікроорганізми і продукти їх життєдіяльності. Оптимально полоскати горло кожні 2-4 години содо-сольовими розчинами, відварами ромашки, шавлії, готовими аптечними розчинами або розчинами фурациліну, йоду, перекис водню.
5. Якщо кашель тримається протягом декількох днів, доцільно почати прийом відхаркувальних і розріджують мокротиння препаратів – бромгексину, сиропу кореня солодки, Мукалтину, амбро та інших.
6. З перших днів захворювання вірусною інфекцією потрібно починати прийом противірусних препаратів – інтерферону, анаферону, виферон. Дітям до року ці препарати призначають у вигляді свічок.
7. Якщо симптоми захворювання не минають через кілька днів і температура тіла тримається на високих цифрах – це може свідчити про приєднання бактеріальної інфекції і про необхідність почати лікування антибіотиками, яке може призначати тільки лікар.
Профілактика ГРВІ
Специфічна профілактика ГРВІ у дітей досі не розроблена, щоб уникнути зараження і швидко позбутися від клінічних проявів інфекції, потрібно дотримуватися правил особистої гігієни, уникати скупчення людей, переохолодження і підвищувати захисні сили організму. Краща профілактика будь-яких інфекцій у дітей – це хороший імунітет, а для цього потрібно обов’язково проводити загартовування дитини, стежити за його здоров’ям і правильним харчуванням.
