Лазолван (міжнародна назва Амброксол) відноситься до групи неферментний муколітичних (розріджують мокроту) коштів. Розчин для прийому всередину і інгаляцій випускається у флаконах з оранжевого скла об’ємом 100 мл Це прозора, безбарвна або злегка коричнювата рідина з майже невідчутним запахом.
Механізм дії: Препарат активує гідролітичні ферменти, що розривають зв’язки між молекулами мокротиння, що сприяє її розрідження. Лазолван надає відхаркувальну дію. Він покращує мукоциліарний кліренс, тобто просування мокротиння з дихальних шляхів вгору з допомогою мікроскопічних війок, що вкривають епітелій бронхів. Під дією цього препарату підвищується секреція сурфактанту – спеціальної рідкої плівки, що покриває поверхню альвеол, що захищає їх від пошкодження і допомагає підтримувати їх форму і об’єм. Лазолван стимулює утворення слизу в залозах стінки бронхів. В результаті відбувається полегшення утворення слизу, поліпшується її відділення, зменшується кашель.
Показання до застосування
В пульмонологічній практиці Лазолван призначають при наявності в’язкого, важко откашливаемой мокротиння. Такий стан може спостерігатися у таких випадках:
1. Захворювання дихальних шляхів, такі як трахеїт, гострий і хронічний бронхіт, бронхіоліт, пневмонія, бронхіальна астма з утрудненим відходженням мокротиння, хронічна обструктивна хвороба легень, бронхоектатична хвороба, муковісцидоз, а також у хворих з трахеостомою.
2. Респіраторний дистрес-синдром у недоношених дітей і новонароджених. Це важкий стан, пов’язаний з недостатністю дихальної функції при недоношеності, що вимагає інтенсивної терапії.
Особливості застосування в окремих груп хворих: Лазолван можна призначати в II і III триместрах вагітності за суворими показаннями. Інші муколітичні препарати на таких термінах протипоказані. Під час прийому Лазолвана слід відмовитися від грудного вигодовування. Дані вказівки пов’язані переважно із загальних правил призначення лікарських засобів при вагітності та лактації. Пряма токсична дія препарату в цих ситуаціях не відзначено.
При супутньому цукровому діабеті Лазолван повинен призначатися під контролем рівня цукру в крові.
Побічні ефекти
Побічні ефекти при прийомі Лазолвана зустрічаються рідко. Серед них можна відзначити загострення виразкової хвороби шлунка і хронічного гастриту, нудоту, блювоту, розвиток шлунково-кишкової кровотечі. Ці ефекти можуть проявитися при тривалому прийомі препарату у великих дозах. Не виключається виникнення алергічних реакцій (шкірний висип, свербіж, набряк Квінке та інші).
Взаємодія з іншими препаратами: Лазолван не слід приймати одночасно з антибіотиками з групи пеніцилінів, цефалоспоринів, еритроміцином, амфотерицином В, тетрацикліном, протеолітичними ферментами (необхідно дотримуватися інтервал 1 – 2 години між прийомом цих препаратів і Лазолвана). При дотриманні інтервалу між прийомом ліків Лазолван покращує проникнення в бронхіальний секрет зазначених антибіотиків. Не слід одночасно приймати Лазолван і нітрогліцерин.
Лазолван, як і інші розріджують мокротиння кошти, не потрібно комбінувати із засобами, що пригнічують кашель (наприклад, Терпинкод).
Протипоказання
Препарат слід застосовувати з великою обережністю при вагітності (II та III триместр). Не показаний він в I триместрі вагітності та при грудному вигодовуванні. Не можна використовувати Лазолван при виразковій хворобі шлунка і 12-палої кишки, нахили до шлунково-кишкових кровотеч. Судомний синдром будь-якого походження також є протипоказанням до прийому Лазолвана.
Спосіб застосування
Розчин для прийому всередину містить 7,5 мг діючої речовини в 1 мл Дітям до 2 років призначають по 1 мл 2 рази в день. Дітям 2 – 5 років препарату призначається по 1 мл 3 рази на день, 5 – 12 років – по 2 мл 2 – 3 рази в день. Дітям від 12 років і дорослим призначають в перші 2 – 3 дні по 4 мл 3 рази на день або по 4 мл 2 рази на день.
Для інгаляцій з використанням небулайзера Лазолван призначається дітям до 2 років-по 1 мл 1 раз на день, у віці 2 – 5 років – по 2 мл 1 – 2 рази на день, старше 12 років і дорослим по 2 – 3 мл 1 – 2 рази на день. Для використання в небулайзере розчин Лазолвана слід розводити з фізіологічним розчином у співвідношенні 1:1. Перед інгаляцією рекомендується підігріти розчин до 36 С. Під час інгаляції рекомендується спокійне дихання без глибокого вдиху для уникнення кашлю. При хронічної обструктивної хвороби легень, бронхіальній астмі перед інгаляцією препарату слід використовувати бронхолітичні препарати.
