Лазолван (міжнародна непатентована назва «Амброксол») – часто застосовується при кашлі засіб. Амброксол, амброгексал, амбробене – це його аналоги. Він випускається в різних лікарських формах: таблетки, капсули пролонгованої (тобто тривалого) дії, розчин для інгаляцій і для прийому всередину, сироп. Різноманітність лікарських форм, зручна дозування та режим прийому, хороший терапевтичний ефект допомогли препарату «Лазолван» зайняти гідне місце в лікуванні хвороб органів дихання. Лазолван інструкція по застосуванню наводиться нижче.
Механізм дії
Кашель – це захисна реакція організму. При розвитку запальної реакції активується діяльність слизових залоз. Починається активна секреція слизу, спрямована на очищення бронхів від інфекції. Виділяється слиз змішується з загиблими мікробними клітинами, злущеним епітелієм, клітини імунної системи з утворенням мокротиння. Мокрота транспортується у верхні відділи бронхів за допомогою спеціальних війок, що вистилають поверхню слизової оболонки. Цей процес називається «мукоциліарний транспорт». У верхніх відділах бронхів мокрота подразнює чутливі нервові закінчення, що викликає рефлекторний кашель. Так мокрота виводиться назовні.
В ході захворювання підвищується в’язкість утворюється слизу, порушується мукоциліарний транспорт, погіршується відхаркування мокротиння. Лазолван відноситься до фармакологічної групи муколітичних препаратів. Він діє на хімічні зв’язки між молекулами мокротиння, підвищуючи її плинність. Це лікарський засіб, який стимулює вироблення рідкої частини мокротиння. Він також підсилює процеси мукоциліарного транспорту. В результаті мокротиння розріджується і швидко виводиться у верхні відділи бронхів.
Крім того, лазолван стимулює вироблення в легенях спеціального поверхнево-активної речовини – сурфактанту. Сурфактант вистилає зсередини поверхня дрібних дихальних бульбашок в легенях – альвеол. Це не дає їм спадаться і забезпечує достатню поверхню для газообміну.
Показання до застосування
Препарат застосовується при всіх станах, що супроводжуються утворенням трудноотделяемой мокротиння та кашлем.
Він використовується при гострому і хронічному бронхіті, пневмонії, бронхіальній астмі, бронхоектатичній хворобі, хронічній обструктивній хворобі легенів.
При використанні цього ліки кашель повністю не проходить, але з сухого, виснажливого стає вологим, що супроводжується покращенням самопочуття.
Лазолван для дітей призначається при кашлі у дітей в будь-якому віці, особливо для цього підходить сироп.
Крім цього, його використовують під час вагітності, якщо виникають показання для передчасного штучного розродження. Препарат вводять внутрішньовенно жінці. Він через плаценту потрапляє в кров плода і стимулює дозрівання легенів, утворення сурфактанту в них і готує легені дитини до дихання. Використання препарату у недоношених дітей сприяє профілактиці у них так званого респіраторного дистрес-синдрому. Це патологічний стан, пов’язаний з недостатністю дихальної функції легень і веде до кисневого голодування дитини.
Лікарські форми
Таблетки, пастилки і капсули пролонгованої дії
1 таблетка лазолвана містить 30 мг амброксолу та допоміжні речовини. Використовуються лазолван таблетки переважно у дітей старше 12 років та дорослих. Призначають найчастіше по 1 таблетці на прийом 3 рази в день. При необхідності підсилити терапію можливе використання 2 таблеток на прийом 2 рази на день.
1 пастилка лазолвана містить 15 мг амброксолу. Пастилки не призначають дітям до 6 років. Беруть їх в такій же дозі, як і таблетки.
Капсули пролонгованої дії (лазолван макс) містять 75 мг діючої речовини. Лазолван макс — це зручна форма для прийому один раз на добу.
Будь-які форми Лазолвана для прийому всередину потрібно запивати достатньою кількістю рідини (не менше 100 мл). Це необхідно для стимуляції виділення рідких компонентів мокротиння.
Сироп
Сироп лазолван використовується переважно у педіатричній практиці. Він випускається в двох дозах. Для маленьких дітей зручно використовувати дозування 15 мг в 5 мл (3 мг/мл) з малиновим смаком. Для більш старших дітей підійде дозування 30 мг в 5 мл (6 мг/мл) зі смаком апельсина і абрикоса. На упаковці сиропу з меншим дозуванням є позначка «Дитячий».
Об’єм препарату і кількість прийомів їжі залежить від віку дитини.
Розчин для прийому всередину і інгаляцій
2 мл такого розчину містить 15 мг амброксолу. У нього практично немає запаху, що іноді є дуже суттєвим при лікуванні маленьких дітей. Краплі для прийому всередину зручно призначати самим маленьким дітям.
Можна приймати цей розчин лазолван і у вигляді інгаляцій з використанням небулайзера. Лазолван для інгаляцій через небулайзер – дуже ефективний, сучасний, безпечний препарат для лікування кашлю, особливо у дітей.
Розчин для ін’єкцій
В 1 ампулі лазолвана міститься 15 мг амброксолу. Слід розуміти, що розчин лазолван в ампулах не призначений для прийому внутрішньо або інгаляцій. Він призначається внутрішньовенно краплинно, внутрішньом’язово, підшкірно. Після досягнення терапевтичного ефекту лазолван починають приймати в таблетках, сиропі або інгаляційно.
Побічні ефекти
Лазолван добре переноситься. Він рідко викликає розвиток побічних ефектів. Найчастіше під час лікування цим засобом виникає біль у шлунку, іноді нудота і блювота. У деяких хворих з’являється розлад стільця – пронос або запор. При недостатньому прийомі рідини з’являється сухість у роті. Досить часто хворі скаржаться на порушення смакової чутливості.
Застосування лазолвана може супроводжуватися алергічною реакцією у вигляді кропив’янки або ангіоневротичного набряку (набряк Квінке), алергічного дерматиту. Важка алергічна реакція (анафілактичний шок) вкрай рідко виникає при прийомі лазолвана.
Протипоказання
Лазолван не призначається при алергічної реакції на амброксол або допоміжні речовини, що містяться в конкретній лікарській формі.
Його застосування небажане протягом першого триместру вагітності. На більш пізніх термінах вагітності, а також під час грудного вигодовування препарат може бути призначений лікарем з урахуванням усіх плюсів та мінусів такого лікування. Потрібно пам’ятати, що амброксол проникає через плаценту у тканини плода, а також у грудне молоко.
Це лікарсько засіб не рекомендується приймати при тяжкій печінковій або нирковій недостатності.
Взаємодія з іншими ліками
Прийом лазолвана одночасно з антибіотиками (еритроміцин, доксициклін, амоксицилін, цефуроксим) веде до підвищення концентрації цих ліків у бронхіальної слизу, що посилює їх терапевтичну дію.
Не потрібно приймати Лазолван одночасно з препаратами, які пригнічують кашель (наприклад, терпинкод). Пригнічують кашель ліки діють в головному мозку на кашльовий центр таким чином, що пригнічують його збудливість. В результаті кашлевые руху припиняються. Дія лазолвана спрямована на посилене відкашлювання мокроти. Тому спільне застосування таких ліків не тільки марно, але може викликати застій мокротиння в дихальних шляхах і розвиток важких ускладнень.
Особливі вказівки
Лазолван не слід приймати без призначення лікаря понад 4-5 днів. При збереженні довгий час кашлі необхідно додаткове обстеження, щоб не пропустити розвиток важких ускладнень на тлі неефективного лікування.
При використанні лазолвана у вигляді інгаляцій у хворих з бронхіальною астмою підвищується ризик спазму бронхів. Щоб його уникнути, інгаляцію слід проводити тільки після застосування бронхолітичних препаратів.
