Для лікування від застуди і грипу застосовують антивірусні препарати, цілеспрямовано знищують респіраторні віруси та віруси грипу. Механізм дії антивірусних засобів базується в основному на блокування реплікації вірусів і переривання циклу їх розмноження.
Зміст статті
- 1 Основні групи антивірусних засобів
- 1.1 Кошти при грипі
- 1.2 Респіраторно-синцитіальна інфекція
- 1.3 Коронавірусна інфекція
- 1.4 Аденовірусна інфекція
- 1.5 Риновіруси
- 2 Ліки при всіх видах ГРВІ і грипі
- 3 Профілактика
- 4 Чому складно боротися проти вірусів
- 4.1 Властивості вірусів
Основні групи антивірусних засобів
Проти ГРВІ та грипу призначають препарати:
- направленої дії;
- при грипі – Ремантадин, Альгирем, Таміфлю, Реленза;
- респіраторно-синцитиальном вірус – Рибавірин, Сінагіс;
- коронавирусной інфекції – Рибавірин;
- широкого спектра дії;
- рекомбінантні інтерферони – лейкоцитарний інтерферон, Віферон, Гриппферон;
- індуктори інтерферону – Неовір, Циклоферон, Аміксин.
Крім антивірусних препаратів, для лікування застосовують иммуномостимулирующие кошти, з яких найчастіше призначають індуктори власного (ендогенного) інтерферону.
Противірусні засоби від ГРВІ та грипу діють ефективно, якщо після появи перших ознак застуди, пройшло не більше доби. Але застосовувати їх можна на будь-якому етапі хвороби.
Зупинимося докладніше, які з противірусних препаратів найбільш ефективні при ГРВІ, які таблетки найбільш безпечні при грипі.
Кошти при грипі
До недорогим антивірусних препаратів від вірусів грипу та ГРВІ, відноситься Ремантадин – ліки в таблетках і капсулах, а також Оксолінова мазь — ефективний засіб, що допомагає при профілактиці застуди.
У дітей антивірусні засоби застосовують:
- Ремантадин – з 4 років;
- Альгирем – до 1 року;
- Таміфлю (осельтамівір) – в США дозволено з 1 року, в РФ – з 12 років;
- Реленза (занамівір) – з 5 років.
При лікуванні грипу та ГРВІ використовуються недорогі ефективні препарати, що містять оксолін (кошти Тетраксолин, Оксонафтилин), але їх противірусна активність при застуді не вважається доведеною.
Амантадин – це перше противірусний засіб з доведеною ефективністю, але з 2011 року воно не рекомендовано в США для лікування від грипу з-за високої стійкості штамів грипу до цих ліків.
До Ремантадіну (аналог Амантадину) також відзначається підвищена стійкість грипу, але ефективність ліків зберігається при ГРВІ.
Ремантадин відноситься до недорогих препаратів проти вірусного зараження, використовується у дорослих і дітей з 7 років від застуди (ГРВІ), грипу, а також при лікуванні кліщового енцефаліту.
До противірусних ліків від грипу і проти ГРВІ з доведеною ефективністю відносяться препарати Осельтамівір і Занамівір. Осельтамівір – це кращий на сьогодні противірусний засіб, ефективний проти застуди, грипу А і В, але в 2010 році ВООЗ повідомила про появу стійких форм вірусу до цих ліків.
А в 2014 році Кокрановское співтовариство (США) піддало сумніву специфічність дії Осельтамівіру на віруси грипу.
Респіраторно-синцитіальна інфекція
Для лікування від бронхіоліту, що виникли як ускладнення застуди при РС-інфікуванні або грипі, антивірусний препарат призначають Рибавірин та засіб Сінагіс – ефективні ліки нового покоління.
Діюча речовина антивірусного засобу Сінагіс – паливизумаб. Це ліки являє собою моноклональні антитіла, володіє специфічною активністю проти РС-інфекції.
Рибавірин – одне з кращих противірусних засобів, препарат активний при ГРВІ, викликаних РС-вірусом, коронавірусом і вірусом парагрипу. Ліки проникає в заражену клітину і діє на ферменти, перешкоджаючи збірці вірусного білка.
Це противірусні ліки дозволено при ГРВІ у дорослих, застосовується від 18 років, але за показання призначається дітям у разі загрози для життя, викликаного інфекцією. Дітям ліки призначають місцево у вигляді інгаляцій.
Рибавірин довгий перелік протипоказань і побічних ефектів, з-за чого самостійно його ні в якому разі не можна собі призначати.
Коронавірусна інфекція
До антивірусним засобам, які використовують з перших днів зараження коронавірусом, відносять Рибавірин. При ризику атипової коронавирусной пневмонії призначають антивірусний засіб Осельтамівір.
Особлива форма коронавіруса – ТОРС (SARS) викликала важку епідемію в 2003 році в 32 країнах світу. Цей вірус відрізняється тропність до епітелію легеневих альвеол, що і викликає відразу тяжкий стан при інфікуванні.
При ТОРС використовують вітчизняний Арбідол, що володіє противірусною активністю. Застосовується він з 3 років від ГРВІ та грипу будь-якого ступеня тяжкості.
Аденовірусна інфекція
При аденовірусної застуді помірної ефективністю володіє Оксолінова мазь. Її використовують переважно для профілактики зараження аденовірусом під час спалахів інфекції у дорослих і дітей.
Проти ГРВІ, викликаного риновірусною, РС-вірусної інфекцією, аденовірусом, від грипу А і В використовується противірусний засіб Інгавірін, яке призначається для лікування у дітей з 7 років, а для профілактики ліки застосовується тільки у дорослих з 18 років.
Риновіруси
Групи риновірусів відрізняються надзвичайною різноманітністю. Відомо більше 100 видів риновірусів, з-за чого неможливо провести ефективну вакцинацію.
З першого дня хвороби ніс розпорошують лейкоцитарний Інтерферон альфа, який, крім противірусної активності, має імуномодулюючу дію. Для профілактики риновирусного зараження призначають Арбідол, Кагоцел.
Кагоцел – індуктор інтерферонів альфа і бета. Прийом препарату стимулює виробництво власного інтерферону, що підтверджується підвищенням концентрації цієї речовини в крові.
Ліки при всіх видах ГРВІ і грипі
У список найкращих, найбільш ефективних противірусних препаратів від грипу та застуди входять:
- інгібітори матриксного білка вірусу – Ремантадин, Мідантан (амантадин);
- блокатори нейрамінідази – Озельтамівір, Занамівір;
- блокатори РНК вірусу – Рибавірин (Рибамидил).
З народження застосовуються при застуді і грипі антивірусні засоби широкого дії, такі як Гриппферон, Альфарон, Віферон, Анаферон Дитячий. Від 2 років призначається препарат проти вірусної застуди Арбідол.
З 3 років дозволений для дітей від застуди і грипу при зниженому імунітеті противірусний препарат Циклоферон. З 12 років призначають Неовір і Аміксин.
У дорослих і дітей для профілактики використовується імуностимулюючий сироп Цитовир-3, виявляє противірусні властивості.
При ГРВІ у дорослих користуються для лікування препаратами в таблетках, капсулах:
- Інгавірін;
- Таміфлю;
- Циклоферон;
- Віферон;
- Аміксин;
- Сінагіс;
- Ремантадин.
До кращих ліків від застуди та грипу відносяться противірусні засоби Сінагіс і Таміфлю, які є препаратами нового покоління, відрізняються специфічністю дії.
Профілактика
Антивірусними препаратами, які використовуються часто для профілактики ГРВІ та грипу, є Арбідол, Аміксин, ИРС19, Рибомуніл. Проти РС-вірусу проводять вакцинацію Синагисом.
Вибираючи недороге, але ефективне ліки від грипу, перевагу слід віддати лейкоцитарними интерферонам. Препарати цієї групи поєднують з антивірусною активністю імуномодулюючі та протипухлинні властивості.
Слід зауважити, що жоден противірусний препарат, ні вітчизняного, ні західного виробництва, не може похвалитися повним обсягом рандомізованих досліджень.
Властивості антивірусних засобів, кількісні характеристики їх впливу на імунну систему вивчені недостатньо. Не досліджено віддалені наслідки прийому антивірусних препаратів, що підвищує ризик побічних явищ при самолікуванні.
Самолікування противірусними засобами небезпечно ще й тому, що на фармацевтичному ринку чимало підробок. Є й недобросовісні виробники, що виставляють на продаж маловивчені медичні препарати.
Чому складно боротися проти вірусів
Складність лікування хвороб, викликаних вірусами, в тому, що ці найпростіші мікроорганізми володіють неймовірною здатністю до трансформації.
А висока швидкість відтворення дає можливість швидко реагувати на зміни навколишнього середовища і виробляти найбільш пристосовані до цих умов штами, які виживають і продовжують свою руйнівну дію.
Кожен вид вірусів має «тропністю», тобто спорідненість до клітин певного типу, з якими з’єднується за принципом «ключ-замок». Замок – це рецептор клітини, який, як ключем, відкривається антигеном вірусу.
Найчастіше віруси здатні з’єднуватися з клітинними рецепторами декількох типів. А у самих вірусів існує декілька антигенів, які мають здатність змінюватися, з-за чого і буває так складно підібрати ліки від вірусу при застуді або будь-якому іншому інфекційному захворюванні.
Властивості вірусів
Респіраторні віруси мають тропність до клітин епітелію дихальних шляхів. Деякі респіраторні віруси відрізняються тропністю ще й до епітелію кишечника, лімфоїдної тканини (аденовірус).
Респіраторно-синцитіальний вірус (PC-вірус, РСВ) тропен до епітелію бронхіол і викликає запальний процес в бронхах найдрібнішого калібру. Вірус парагрипу володіє спорідненістю до епітелію гортані і провокує з перших годин вторгнення гострий ларингіт з сухим кашлем, різзю в горлі.
Метою для грипу служить епітелій дихальних шляхів, переважно уражається трахея. Крім того, віруси грипу мають тропність до ендотелію – оболонці, що вистилає кровоносні судини.
