Бронхіт у дітей — неспецифічне запалення дихальних шляхів з ураженням бронхів. Захворювання проявляється кашлем, хрипами, лихоманкою, болем за грудиною.
Для підтвердження діагнозу лікар проводить аускультацію і може призначати ОАК, бронхографию, дослідження мокротиння і бронхоскопію.
Лікування бронхіту у дітей виконується лікарськими препаратами і фізіотерапією (інгаляціями, дихальною гімнастикою, масажем).
Принципи лікування гострої форми захворювання
Лікування гострого бронхіту у дітей повинен обов’язково проводити лікар. Оскільки це захворювання часто стає початком важких ускладнень, загрозливих здоров’ю і життя малюка. Лише після призначення основної терапії можна вдаватися до рецептів народної медицини. У дитячому віці лікування бронхітів завжди комплексне. Воно складається з боротьби з інфекцією, евакуації вмісту бронхів, підвищення імунітету, зниження в’язкості мокротиння, покращення загального стану. Основні моменти лікування гострого бронхіту:
Необхідно терміново госпіталізувати дитину при розвитку гіпоксії, диспное (задишка), дихальної недостатності, відсутність позитивного ефекту від лікування і різкого погіршення стану.
Інгаляції при бронхіті
Інгаляції при лікуванні бронхіту має протизапальну, муколітичну, антисептичну та бронхолітичну дію. Вони знижують в’язкість мокротиння і полегшує її виведення, також діючі компоненти проникають вглиб слизової оболонки бронхіального дерева, впливають на нервові закінчення і знижуючи запалення. Це сприяє усуненню спазму і набряку, розширення бронхіального просвіту, підвищення оксигенації.
Інгаляції можуть бути паровими з содою, відварами лікарських трав (липи, ромашки, листям малини, шавлії), мінеральною водою і маслом (хвойних, цитрусових, чайного дерева і евкаліпта).
За допомогою ультразвукових, компресійних і електронно-сітчастих небулайзерів можна проводити інгаляції лікарськими засобами, розведені фізрозчином. Вони проникають максимально глибоко до альвеол. Таке лікування при бронхіті вважається найбільш ефективним.
Препарати, використовувані для інгаляцій:
- протикашльові (туссамаг);
- розріджують мокротиння (лазолван, АЦЦ, флуімуціл, амброгексал тощо);
- протизапальні засоби (ротокан);
- бронхолітики (сальбутамол, беродуал, атровент, беротек тощо);
- антисептики (мірамістин, фурацилін).
Під час проведення інгаляцій дитина повинна дихати ротом. Процедуру слід виконувати через 1-1,5 год після їди. Протягом години після інгаляції не бажано їсти, пити і розмовляти. Тривалість маніпуляції залежить від віку малюка до 5 років достатньо 3 хвилин, для дітей постарше час збільшують до 10 хвилин. Частота інгаляцій — 1-2 рази на добу.
Вдихувані лікарські речовини виробляють місцевий вплив і практично не всмоктуються в кров’яне русло, тому ймовірність розвитку побічної дії практично виключена.
Народні способи лікування
Народне лікування захворювання займає істотне місце в позбавленні від різних симптомів бронхіту. Натуральні компоненти м’яко впливають на дитячий організм і не справляють негативного впливу на органи і системи, як штучні синтетичні засоби.
Виділяють цілу групу лікарських трав, що мають відхаркувальну дію. Вони активізують діяльність бронхіальних залоз, розріджують мокротиння, сприяють її просуванню по респіраторного тракту. До таких трав відносять подорожник, м’ята, материнка, солодка, липа, мати-й-мачуха. Потрібно враховувати, що на будь-який компонент приготованого відвару у дитини може бути алергічна реакція.
Також рекомендується лікування медом змішаним з соком подорожника, цибулі, моркви або свіжої капусти. Іноді використовують настій квіток липи або кореня алтея. При гіпертермії, коли не можна робити інгаляції, їх замінюють теплим молоком з «Боржомі», з додаванням меду і соди. Стопи і грудну клітку дитини можна розтирати козячим жиром, на ніч шкарпетки насипають трохи гірчичного порошку.
Антибіотикотерапія
Дуже часто батьки впевнені, що лікування бронхіту неможливо без антибактеріальних засобів. Насправді це не так, оскільки антибіотики призначаються лише в тих випадках, коли запальний процес опускається в нижні відділи дихального тракту і може спровокувати розвиток пневмонії. У перші дні ці препарати не призначаються.
Симптоми інтоксикації і лихоманка, що триває 3-4 дні, є причиною для застосування антибіотиків у лікуванні бронхіту. Лікарські засоби призначаються відповідно до виду інфекційного збудника, який викликав захворювання.
Якщо антибіотик підібраний правильно, то симптоматичні прояви швидко йдуть на спад і до кінця першого тижня прояви хвороби зникають повністю. Дітям, як правило, призначають такі групи антибіотиків:
- Макроліди — рулид, еритроміцин, макропен, вильпрафен.
- Пеніциліни — амоксицилін.
- Цефалоспорини — цефіксим, цефтибутен.
Якщо протягом патології не ускладнене, то медикаменти використовуються перорально, лише у важких випадках необхідно парентеральне введення антибіотиків. Місцево з успіхом застосовується препарат биопарокс, який поєднує в собі протизапальні і антибактеріальні компоненти.
У середньому антибіотикотерапія триває тиждень, але при загостренні хронічної форми захворювання у дітей можлива 14-денний прийом.
Хронічні бронхіти
Хронічна форма бронхіту симптоматично схожа з гострим перебігом захворювання. Тривалість загострення може становити 3 місяці. Діагноз ставиться, якщо патологія повторюється більше 3 разів на рік. Як правило, рецидивуючим бронхітом хворіють малюки від 4 до 7-річного віку. Лікування будь-якої форми хвороби схоже, лише при рецидивуючому перебігу велика увага приділяється імунотерапії. Підтримка імунної системи у дітей здійснюється препаратами рослинного (іммунал з эхиноцеей, максимун), бактеріального (спрей ІРС-19, бронхомунал) походження. Також використовують пентоксил, тактивін, фібс та левамізол.
Автор: А. В. Філоненко, терапевт.
