Зміст
- 1 Класифікація
- 2 Наслідки
- 3 Супутні та основні ознаки травми
- 4 Надання першої допомоги
- 5 Методи лікування
Класифікація
Медична статистика стверджує, що травми голови отримує кожен другий чоловік, саме з цієї причини дана різновид травматизації вважається найпоширенішим видом тілесного ушкодження. Навіть незначний удар головою може закінчитися несприятливими ускладненнями, які можуть проявитися і через кілька днів, і через місяці. Медики попереджають, що після одержання травми голови, необхідно негайно звернутися в медичний заклад для встановлення діагнозу та призначення подальшого лікування.
Черепно-мозкова травма являє собою різного роду і ступеня тяжкості ушкодження кісток коробки черепа, а також м’яких частин мозку. При діагнозі велике значення має ступінь ураження, характер тяжкості і всі супутні клінічні прояви. У зв’язку з цим, травма головного мозку буває:
- Біомеханічна класифікація:
Удар-протиударна травматизація — удар головою можна порівняти з хвилею, яка проходить від області отримання травми до протилежної частини голови, але при цьому проходить всередині мозку з різними режимами тиску.Прискорення-уповільнення — зміщення у різні сторони півкуль мозку, спрямоване до фіксованого мозкового стовбуру.Поєднання травм — поєднання двох вищеописаних підвидів травматизму.- Механічна класифікація і типаж пошкодження:
Вогнищева — травмування мозкової речовини, які локалізуються в ділянці руйнування.Дифузна травма — натяг, а також поширення первинних або вторинних змін в підкіркові утворення або стовбур мозку.Поєднання травм — поєднання двох вищеописаних різновидів травматизму.- Класифікація за генезом пошкодження:
Первинна — перший удар головою, вогнищевий удар.Вторинна — наслідки вторинної внутрішньочерепної травми (гіперемія, а також гематома або набряк мозку) або наслідок вторинних ушкоджень (анемія, гіпоксемія або гіпертензія).Закрита черепно мозкова травма (ЗЧМТ) — травматичне ураження, при яких цілісність шкіри голови залишається непорушеною; перелом черепа і кісток, не локалізується на м’яких тканинах.Відкрита черепно мозкова травма (ОЧМТ) — непроникна відкрита черепно мозкова травма — відсутня травмування твердої оболонки мозку. При проникаючої відкритій травмі, навпаки, присутня травмування мозкової оболонки.
Крім цього, у черепно мозкових травм класифікація здійснюється і за іншими параметрами:
- ізольована — повна відсутність будь-яких травматичних змін поза черепа;
- поєднана — механічне травмування черепа;
- комбінована — поразка одночасно кількома різновидами енергії — променева або хімічна, також термічна і механічна.
За ступенем тяжкості мозкової травми поділяють:
Струс головного мозку — отриманий удар має незначну силу, а після травми голови вся функціональність мозку швидко відновлюється. Статистика свідчить, що близько 70% постраждалих людей мають струс мозку. Часто забої трапляються у маленьких дітей, немовлят, яких батьки залишають одних без нагляду дорослого.Здавлювання головного мозку — ймовірні наслідки — це гематоми в черепній коробці, а також зменшення розміру простору всередині черепа. Пошкодження являє собою небезпеку, тому що після обмеження стовбура мозку відбувається порушення працездатності таких внутрішніх систем, як дихання, а також кровопостачання. Гематоми, надає здавлює вплив, потрібно видаляти хірургічним або терапевтичним шляхом.Забій головного мозку — після мозкової травми можливе пошкодження речовини мозку, яке часто забезпечений внутрішнім крововиливом.Аксональная травматизація — при пошкодженні аксона (відросток у закінчення нерва) відбувається його розрив, що супроводжується мізерно-малими внутрішніми крововиливами. Таке ушкодження є небезпечним для здоров’я та життя.Внутрішньочерепний крововилив — після мозкової травми порушується цілісність кровоносної судини, що провокує велике внутрішнє крововилив. Після черепно мозкового удару різко підвищується тиск всередині черепа і уражаються мозкові тканини.Наслідки
Часто наслідки травми голови позначаються відразу після травмування. Але нерідкі випадки, коли різний характер ускладнень спостерігається через деякий час після отримання травми. Розрізняють прояв ускладнень травми по часу:
- реабілітаційний період — прояв ускладнень в період до 6-ти місяців після отримання травми;
- віддалений період — ускладнення проявляються через деякий час, а саме від півроку і до 2-х або більш років.
Які ж можуть проявлятися наслідки мозкової травми?
- Психічні або вегетативні розлади — зміна функціональності слуху, мовної діяльності, зору; розлад сну або пам’яті; поява сплутаності свідомості.
- Посттравматичні розлади — епілепсія, після удару болить голова, атрофія мозку, хвороба Паркінсона.
Потрібно зазначити, що від складності мозкової травми залежить можливість прояву різних ускладнень. Велике значення в ліквідації негативних наслідків грає надання первинної допомоги потерпілому, а також своєчасність надання кваліфікованої медикаментозної терапії.
Супутні та основні ознаки травми
При травмі голови симптоми можуть проявлятися по-різному. Загальними ознаками травмування голови є:
- Втрата свідомості, а також кома.
- Нудота, нерідко і блювота.
- Болючість в голові різного характеру.
- Сильне запаморочення.
- Відчуття дискомфорту при русі очей.
- Зміна дихання.
- Крововилив.
- Судоми.
Якщо трапляється черепно-мозкова травма у дітей, симптоми виражаються у вигляді плаксивості, синюшності шкіри і наявність аналогічних ознак, що й у дорослих.
Вираженість клінічної картини залежить від тяжкості отримання травми.
Надання першої допомоги
Від правильності та своєчасності дій при наданні первинної допомоги може залежати життя людини. Перша допомога при травмі голови складається з таких основ, як:
На ознаки серйозного пошкодження вказує наявність у потерпілого кровотечі або витікання ликворы (світлої рідини) з вух чи носа. Набряки і гематоми навколо очей також свідчать про сильний травмуванні. Якщо виявлені ознаки серйозного травмування, то необхідно негайно викликати бригаду екстреної допомоги.Якщо в потерпілого відсутня свідомість, то важливо у нього перевірити дихання і пульсацію, а при відсутності таких потрібно зробити масаж серця в поєднанні зі штучним диханням. Якщо присутня дихання і пульсація потерпілого після черепно мозкового удару перевертають на бік і залишають в лежачому положенні до приїзду швидкої допомоги. Суворо заборонено згинати або піднімати ноги потерпілого.При закритих видах травм до місця локалізації удару прикладається холодний компрес — лід або змочений у холодній воді м’який рушник. При наявності саден або кровоточивих ран при черепно мозкових травмах закритого виду на місця пошкодження необхідно обробити зеленкою, йодом або перекисом водню, прикласти паперову серветку і накласти пов’язку з бинта на голову.При наданні первинної допомоги потерпілому суворо заборонено видаляти або чіпати стирчать з ран всі види уламків кісток, металевих або інших сторонніх тел.Потерпілого не можна піднімати або присаживать, транспортування в медичний заклад проводиться тільки в лежачому положенні.При травмі голови у дитини важливо оглянути малюка на наявність пошкоджень. Зволікати з викликом швидкої допомоги не можна. Новонароджених дітей при будь-якому виді травми направляють в медичний заклад, де проводиться огляд і подальше лікування.
Методи лікування
При травмуванні будь-якого характеру потерпілого направляють у лікарню для обстеження та призначення необхідної терапії. Самолікування ушкоджень голови неприпустимі, особливо це стосується лікування травмованих дітей. Тільки лікар після визначення характеру і ступеня тяжкості ушкодження може призначити ефективне лікування.
Лікування травми голови:
- Анальгетики.
- Седативні препарати.
- Снодійні засоби.
