Грип В (Б) – інфекційне захворювання, яке викликається вірусом групи В, відмінне від грипу А меншою агресивністю і вираженістю симптомів. Вірус грипу Б відноситься до Orthomyxoviridae, рід Influenza virus B.
Зміст статті
- 1 Властивості вірусу
- 1.1 Кому небезпечний грип Б
- 1.2 Штами грипу Б
- 2 Епідемії грипу В
- 3 Симптоми
- 4 Лікування
- 5 Ускладнення
- 6 Профілактика
Властивості вірусу
Виділяють 3 різновиди (серотипу, групи) грипу – А, В, С. Кожен з названих серотипів підрозділяється в свою чергу на підтипи, характеризуються особливим набором антигенів (білків-рецепторів на поверхневої оболонці).
Швидкість мутацій штамів Б у 2-3 рази менше, ніж у підтипів А, чим і пояснюється велика стабільність групи В.
На відміну від підтипу А, провокуючого пташиний грип, група представлена всього одним родом, який поділяється на численні штами. Найбільш стійкі різновиди довго циркулюють серед населення, періодично даючи спалаху епідемій.
Епідемії не носять масштабного характеру, і обмежуються невеликими територіями чи поширюються на окремі міста. Антигенні варіанти групи Б змінюються з частотою раз в 10 – 20 років, що дає можливість людині формувати до них імунітет.
Кому небезпечний грип Б
Серотип Б становить небезпеку тільки для людей, на відміну від штамів типу А, що вражає, крім людини, деяких тварин, птахів. Перебіг хвороби, викликаної серотипом В-зазвичай більш легке, ніж при інфікуванні підтипами А.
Однак не можна вважати, що вірус грипу групи В менш небезпечний, ніж хвороба, викликана серотипом А. Грип групи Б – це таке ж небезпечне захворювання, як і грип А, особливо тим, що вірус провокує тяжкі ускладнення у дітей та підлітків.
Високий рівень захворюваності відмічається також у молодих соціально активних людей віком 18 – 25 років.
Штами грипу Б
Підтип був виявлений в 1940 році, з цього часу всі зміни цього типу грипу фіксуються і вивчаються. Це викликано здатністю мікроорганізмів швидко поширюватися серед населення, провокувати епідемії.
Хоча грип і не викликає пандемій, як це властиво вірусів групи А, він небезпечний ускладненнями з високим ризиком летальності.
З підтипу Б сьогодні в світі циркулюють переважно:
У формулі міститься інформація про місце виділення, серотипе, штам, часу поширення епідемії.
Епідемії грипу В
Після хвороби в людини виробляється імунітет до того штаму, який викликав захворювання. З-за високої мінливості інфекції, людина захворює повторно, заражаючись вже іншим штамом вірусу.
Найбільш сильні спалахи грипу В відзначалися в 1979 році в Сінгапурі, в 1978-79 роках в Ганновері, 1982 році в Японії, Англії, 1986 році в Ленінграді, у 2002 році в Шанхаї, в 2004 — у Малайзії.
В останні роки грип став зустрічатися частіше. Збільшене число заражень серотипом Б зазначалося в Росії в 2012 – 2013 роках. У РФ у 2015 році частка цього виду грипу склала близько 40%. У сезоні 2017/2018 рр. також передбачається циркуляція, крім серотипу А, штаму групи В.
ВООЗ вважає, що в 2017/2018 рр. в Росії буде активний грип У Брісбен, виділений вперше у 2008 році в Австралії. Інфекція відрізняється високою швидкістю поширення і великою частотою ускладнень.
Грип не викликає пандемій, а епідемії характеризуються:
- сезонністю – підйомом захворюваності кожні 3-4 роки;
- циклічністю – епідемії відбуваються раз на 5-7 років;
- широкою поширеністю в різних куточках планети;
- меншою агресивністю, ніж тип А.
Інфекція частіше викликає епідемії серед школярів, при цьому захворювання рідко протікає важко, практично не призводить до летальних наслідків, якщо при лікуванні не допускаються ускладнення.
Грип передається:
- повітряно-крапельним шляхом – зі слиною при чханні, кашлі, спілкуванні;
- контактним способом – при дотику до предметів, що побувала в руках хворого людини.
Розвиваються епідемії в середніх широтах частіше до кінця зими — початку весни.
Симптоми
Клінічна картина при грипі Б дуже схожа на симптоми зараження грипом типу А.
Після короткого інкубаційного періоду, який становить у середньому 1-4 доби, виникають типові для грипозного стану симптоми:
- висока температура, що перевищує 39 0С;
- головний, м’язовий, суглобовий біль;
- біль в очних орбіт, за очима;
- пітливість;
- сухий кашель;
- різь в горлі;
- закладеність носа.
Висока температура тримається не довше 5 днів. В іншому випадку, якщо лихоманка не спадає довше, можливо ускладнення. Таким небезпечним ускладненням при грипі є бактеріально-вірусна пневмонія, яка у дітей до року може стати причиною смерті.
Особливо небезпечно, якщо температура стійко тримається 39 0С, не реагує на вживання жарознижуючих засобів протягом 2-3 днів. У подібному випадку у дітей створюється підвищений ризик ускладнення синдромом Рея.
Після стихання лихоманки посилюється дискомфорт у горлі, нежить і закладеність носа. Ураження респіраторного тракту виражається, насамперед, запаленням слизової оболонки трахеї, які проявляються болем, різзю в горлі.
Грип Б викликає патологічні зміни в травному тракті. Симптоми з боку шлунка проявляються нудотою, блювотою, розладом стільця.
Лікування
Проти штамів групи Б в якості противірусних засобів використовується озельтамівір, занамівір. Для активізації імунної системи хворому призначають препарати — індуктори інтерферону. Ця групи ліків стимулює вироблення власних (ендогенних) інтерферонів.
Симптоматичне лікування спрямоване на контроль над температурою, больовими відчуттями, загальним самопочуттям. З лікарських засобів, призначених для підтримки хворого, застосовують парацетамол, ібупрофен за призначенням лікаря.
Обов’язковою умовою одужання є постільний режим, рясне тепле питво, тривалий сон.
Ускладнення
В цілому ускладнення при зараженні грипом Б відзначаються рідше, ніж при інфікуванні штамами А, але в деяких випадках підтип У здатний викликати:
- важкі вірусні пневмонії;
- енцефаліт – запалення мозку зі сплутаністю свідомості, головним болем, судомами;
- міокардит – інфекційне ураження серцевого м’яза;
- хвороби ЛОР-органів: синусити, отити.
З зараженням вірусними штамами Б пов’язують розвиток у дітей 4 – 12 років такого ускладнення, як синдром Рея (Рейє), летальність якого у дітей доходить до 30%. Хоча цей вид ускладнення викликається і грипом А, але в останні роки грип Б став викликати у дітей синдром Рея частіше.
Вперше синдром був описаний у дитини на фоні лікування грипу аспірином. Проявляється синдром печінкової енцефалопатії – токсичним ураженням печінки, що викликає порушення роботи мозку.
Пояснюється ураження мозку при печінковій недостатності, тим, що патологія печінки порушує властивості крові, що надходить у мозок, і викликає загибель нервових клітин.
Ймовірність синдрому Рея збільшується не тільки при лікуванні аспірином, але і при призначенні будь-якого препарату групи нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ).
До НПЗЗ відноситься парацетамол, ібупрофен, німесулід (Найз), анальгін та ін Довше 7 днів лікуватися цими препаратами без призначення і контролю лікаря небезпечно.
Профілактика
Профілактичні заходи, крім дотримання правил гігієни, включає вакцинування трехвалентной вакциною, ефективною проти сезонних епідемій. Щеплення потрібно робити щороку, краще в жовтні-листопаді, щоб встиг виробитися імунітет до передбачуваного сезонного вірусу.
До способам профілактики відноситься ретельне протягом не менше 15 секунд, миття рук. Надійніше навіть обробити шкіру рук розчинами антисептиків, спирту, щоб не заразитися контактним шляхом.
Під час епідемії потрібно уникати багатолюдних заходів, громадських місць. Якщо неможливо уникнути контактів, потрібно використовувати марлеві маски, обробляти ніс оксоліновою маззю, щоб перешкодити проникненню вірусу в дихальні шляхи.
В доповнення до даної теми читайте:
Щеплення від грипу — протипоказання до вакцинації;
Можна щеплення від грипу мочити;
Чим відрізняється грип від ГРВІ.
