Мастоїдит — запалення комірчастою кісткової тканини і слизової оболонки в сосцевидном відростку скроневої кістки. Хвороба провокують стрептококи, стафілококи.
Зміст статті
- 1 Види мастоидита
- 1.1 Гострий мастоїдит
- 2 Симптоми
- 3 Нетипові форми мастоидита
- 4 Причини мастоидита
- 5 Діагностика
- 6 Лікування
- 7 Хірургічна операція
- 8 Мастоїдит в дитячому віці
- 9 Лікування мастоидита у дітей
- 10 Ускладнення
- 11 Хронічний мастоїдит
- 12 Ознаки хронічного мастоидита
- 13 Профілактика
- 14 Прогноз
Види мастоидита
Гострий мастоїдит
Виникає при ускладненні запалення середнього вуха, протікає поетапно.
Симптоми
Мастоїдит починається з погіршення самопочуття, підвищення температури, болі у вусі. Зміни схожі з гострим отитом, лікування виходячи з цього діагнозу, призводить до тимчасовому поліпшенню самопочуття. Однак через 10-14 днів стан хворого знову погіршується. Головним орієнтиром при діагностуванні служить характер і локалізація больових відчуттів. Перші симптоми виражаються в пульсуючого болю, що віддає в потилицю, очниці, зуби, щелепи.
Відзначаються головні болі з боку хворого вуха, що зачіпають одну половину голови, посилюються вночі. Діагностичною ознакою мастоидита служить біль при пальпації, легкому постукуванні завушній області. Приєднання до больовим відчуттям шуму у вусі свідчить про перехід хвороби в наступну стадію:
В завушній області спостерігається почервоніння шкіри, пастозність, згладжування місця кріплення вушної раковини, оттопиріваніе раковини вперед. Слід звернути увагу на характер гноетечения. При мастоидите гній рясно виділяється через перфорацію в барабанної перетинки, має пульсуючий характер, по консистенції нагадує вершки.
Нетипові форми мастоидита
У хворих на діабет, нефритом відзначається специфічне протікання хвороби:
З основних симптомів відзначається лише генетично і ознаки, що вказують на інтоксикацію.
Причини мастоидита
Діагностика
Діагноз встановлюють за результатами досліджень:
Симптоми хвороби виявляють схожість з фурункулом слухового проходу, що полягає в появі припухлості позаду вушної раковини. Різниця полягає в тому, що при мастоидите спостерігається зниження слуху, а при фурункулі немає. Біль при фурункулі виникає при жуванні, потягуванні за вухо.
Лікування
Гострий мастоїдит лікується в стаціонарі, оскільки висока ймовірність ускладнень. На початкових стадіях хвороби вдаються до консервативного лікування. Хворому призначають:
Хірургічна операція
Втручання показане при прориві гною в області, що межують з середнім вухом, при ознаках паралічу лицьового нерва, розвитку лабиринтита. Хірургічне лікування полягає у видаленні зруйнованої частини соскоподібного відростка. Проводять втручання під ендотрахеальний наркозом.
Мастоїдит в дитячому віці
Неспецифичным чином протікає мастоїдит у дітей. Пояснюється це явище характером формування органу слуху у дітей. До шестирічного віку у них не розвинений соскоподібний відросток. Його місце займає невелике піднесення з порожниною — antrum. Гній потрапляє в антрум, у дитини піднімається температура, з’являється біль у вусі і в завушній області.
При пальпації за вухом біль посилюється, відзначається занепокоєння, відмова від їжі, частий плач:
Лікування мастоидита у дітей
Дитині призначають:
Ускладнення
Близькість оболонок головного мозку робить мастоїдит особливо небезпечним. Внутрішньочерепні зміни можуть носити непередбачуваний характер. Описані випадки смертельних випадків, відстрочених в часі на кілька років після основного лікування. Серед ймовірних проблем слід відзначити:
Хронічний мастоїдит
У хворих, які перенесли гострий мастоїдит, з великою часткою ймовірності може розвинутись хронічна рецидивуюча форма захворювання. Причинами захворювання може служити віддалений вогнище інфекції в організмі, отит, неповне видалення ураженої кісткової тканини під час операції з приводу мастоидита. У дитячому віці сприяючими факторами захворювання служать туберкульоз, рахіт, діатез, неповноцінне харчування, зниження імунітету.
Ознаки хронічного мастоидита
Захворювання супроводжується загальним погіршенням самопочуття, болями у вусі, головними болями з боку хворого вуха в нічний час, зниженням слуху, зрідка — запамороченнями. Спостерігаються виділення гною з гнильним запахом. У маленьких дітей хвороба викликає апатію, втрату апетиту, погіршення сну, плач в нічний час, прагнення постійно торкатися до хворого місця рукою.
Профілактика
Попередження гострого і хронічного мастоидита полягає у своєчасному лікуванні отиту, видалення аденоїдів.
Прогноз
При відсутності ускладнень прогноз сприятливий. Слух порушується незначно, іноді зберігається повністю. Можуть спостерігатися в окремих випадках порушення з боку вестибулярного апарату. Прогноз менш сприятливі при внутрішньочерепних ускладненнях, але і в цьому випадку сучасні методи діагностики дозволяють діяти ефективно і зберегти пацієнту слух.
