Закладеність носа без нежиті (її ще часто називають «сухою закладеністю») — це типові відчуття людини при запаленні і набряку слизової оболонки носа. Такий стан часто значно більш небезпечно, ніж звичайний нежить з великою кількістю соплів, і в багатьох випадках є ознакою важких захворювань лор-органів.
Найчастіше ситуація, при якій ніс закладений, але нежитю немає, виникає при подразненні або травмі слизової оболонки носових ходів. Справа в тому, що при стандартних вірусних, алергічних і бактеріальних нежиті запускається відразу дві реакції:
Імунні компоненти слизових оболонок — нейтрофіли, лімфоцити, медіатори запалення та інші
Якщо нежитю немає, а ніс закладений, можливі два варіанти:
Типовий зовнішній вигляд дитини при ГРЗ
Перша ситуація може виникати при різних хронічних захворюваннях і пошкодженнях носа. Друга характерна для типових вірусних і бактеріальних нежиті, при яких хворий дихає дуже сухим повітрям і слиз у нього в носі просто пересихає.
Як правило, постійно закладений ніс без нежиті — ознака хронічних уповільнених захворювань, іноді — гормональних порушень. Інфекційний риніт навіть при пересиханні слизової зазвичай проходить протягом 1-3 тижнів. Тим не менш, з-за відсутності соплів, як самого характерного симптому, іноді буває вкрай складно визначити причини закладеності носа без нежиті.
Причини закладеності носа без нежиті
Причини закладеності носа дуже різноманітні, що серйозно ускладнює діагностику цього стану і подальше лікування його. Серед найбільш поширених з таких причин:
У стандартній міській квартирі взимку при працюючих радіаторах вологість повітря підтримується на рівні 15-30%. В Цукрі вдень вона ж становить близько 25%.
Схема формування поліпів у носі
Також при вірусних і бактеріальних інфекціях перед гострою фазою нежиті і після придушення хвороби може спостерігатися стан, коли нежитю немає, а ніс закладений. У початковій фазі ГРЗ така закладеність триває приблизно день, по завершенні хвороби — приблизно 2-3 дні, рідко більше.
Це цікаво
За статистикою, 68% дорослих людей мають таке викривлення носової перегородки, яке з тією чи іншою регулярністю призводить до ситуації, коли ніс закладений, а нежиті немає. Взагалі ж порушення рівності перегородки носа є у 95% людей, але в багатьох вона незначна і не викликає регулярних набряків.
Незначне викривлення носових перегородок може викликати проблеми з диханням і відчуття закладеності
Складність визначення причини закладеності носа без нежиті полягає в тому, що, власне, відчуття хворого практично у всіх випадках однакові, а сам фактор, що викликає запалення слизової носоглотки, може бути виявлений лише за допомогою спеціального устаткування або після здачі аналізів.
Тим не менше, і вдома дещо зробити можна.
Способи діагностики в домашніх умовах
З більшою або меншою ймовірністю в домашніх умовах можна визначити кілька причин закладеності носа.
При «нафтизиновой залежності» використання деконгенснтов не тільки не дає ефекту, але посилює закладеність носа
Якщо всі неприємні симптоми розвинулися при ГРВІ, потім нежить пройшов, а закладеність носа залишилася, при цьому хворий постійно закопує судинозвужувальні краплі, причина, швидше за все, полягає в тахіфілаксії — звикання організму до самих краплях — і ефект рикошету. Останній проявляється якраз в тому, що тривала закладеність носа без нежиті розвивається при атрофії слизової оболонки носа. Саме деконгенсанты в цьому випадку і викликають порушення роботи слизової оболонки. Чим більше і частіше в цьому випадку закопуються краплі, тим більше виражена закладеність.
Підтвердити такий діагноз найпростіше: якщо після закапування судинозвужувальних крапель ефекту не спостерігається, або він занадто швидко проходить — буквально протягом 10-15 хвилин — наявності медикаментозний риніт і пов’язана з ним закладеність носа.
Якщо ефекту після закапування крапель немає взагалі, навіть дуже короткого, з великою ймовірністю ніс закладений через поліпів. При них іноді може начебто без причини боліти голова.
Закладеність однієї ніздрі без нежиті у багатьох випадках (але не завжди!) є ознакою наявності травми або стороннього тіла саме в закладеній ніздрі.
Приклад з практики: у дівчини з носа витягується сережка
У цій ситуації можна провести такий експеримент: лягти на той бік, з боку якого ніс закладений, полежати 15-20 хвилин, потім перевернутися на інший. Якщо приблизно через 10-15 хвилин ніздря не прочистилась і закладеність не змістилася в іншу половину носа, значить, в ніздрі.
Якщо в тій же ситуації через кілька хвилин набряк переміститься в іншу ніздрю, а перша прочистится, значить, з великою ймовірністю нежить викликаний викривленням носової перегородки. Для цієї ж причини характерна хронічна закладеність носа без нежиті, яка значно полегшується і проходить вдень, під час прогулянок і занять спортом. Саме з-за того, що більшу частину часу доби набряку немає, людина може навіть не надавати особливого значення порушень дихання, і тільки нічна закладеність носа без нежиті заподіює йому незручності.
Це цікаво
Більшу частину життя зі зламаними носами ходили і продовжують ходити багато зірок. Всесвітньо відомий боксер Джонні Тапіа мав сильно пошкоджений ніс, Джекі Чан ламав його багато разів під час виконання каскадерських трюків. А Оуен Уїлсон і зовсім пишається нерівністю своєї носової перегородки, вважаючи, що саме вона надає йому особливий шарм.
Приклад того, що деякі знаменитості запам’ятовуються завдяки дефектів носа
При вагітності закладений ніс без температури є нормою — майже третина жінок в період гестації страждають від вазомоторного риніту. Такий стан зазвичай триває кілька тижнів і іноді проходить тільки після пологів.
Якщо закладена носоглотка, нежиті немає, але є підвищена температури і виражене нездужання, значить, у хворого є інфекційна хвороба, але при цьому в приміщенні занадто сухе повітря, і слиз просто висихає в носі.
Тополиний пух — одна з частих причин алергічного нежитю. Іноді він протікає тільки з закладеністю носа.
Якщо закладеність носа виникає з певною регулярністю або тільки в певних місцях, можливо, має місце алергічний риніт, знову ж таки, розвивається на фоні дихання надто сухим повітрям. Характерний приклад — алергія на екскременти постільних кліщів або пух в подушках. Запалення загострюється саме під час сну, але нежитю не проявляється з-за високої температури повітря в приміщенні і низькою його вологості. Аналогічно закладеність може виникати на роботі, як реакція на виробничі фактори (крейда, азбест, офісні приналежності), на вулиці в жарку літню погоду. При цьому алергічний риніт зазвичай супроводжується свербінням в носі, чханням і різзю в очах. Якщо ці симптоми присутні без виділення слизу, з великою ймовірністю у хворого саме алергія.
На замітку
Саме нежить — найбільш виражений ознака алергічного риніту. Він же є запорукою щодо безпечного протікання хвороби. Алергічний риніт без нежиті шкідливий і може перетікати в генералізовану алергію з усіма тяжкими наслідками.
При задньому риніті», або ринофарингите, слиз випливає не через ніздрі, а по задній стінці гортані
При закладеності носа, відсутності нежиті, кашлю і болю в горлі можна запідозрити ангіну, фарингіт або задній риніт. Однак тут діагноз мусить ставити лікар. Якщо після нежиті зберігається закладеність носа, це з великою ймовірністю саме задній риніт (його ще називають ринофарингітом).
Якщо закладеність носоглотки без нежиті розвинулася відразу після прийому будь-яких ліків, можливо, це побічна дія їх. Це нормально: до набряку слизової носа можуть призводити різні стероїдні препарати, антигістамінні засоби на основі екстрактів трав, противірусні препарати, антибіотики. Для підтвердження діагнозу варто почитати список побічних ефектів для прийнятих ліків.
Також якщо закладений ніс, нежиті немає, і болить голова, з певною ймовірністю проблеми можуть бути пов’язані з порушеннями в роботі серцево-судинної системи. Але підтвердження цього повинен обов’язково дати лікар.
Окремий випадок — це закладеність носа у новонароджених, яка розвивається через непристосованість слизової оболонки у малюка до дихання в нових для нього умовах. Дитина з-за неї спить з відкритим ротом, часто сопе, в носі у нього накопичуються згустки соплів. Це абсолютно нормальна ситуація, не потребує лікування і коректування. Така закладеність характерна для багатьох новонароджених, і протягом місяця-двох після народження вона проходить.
Невелика закладеність носа у новонароджених в перші тижні життя часто проходить сама
При цьому нормальний фізіологічний нежить у немовляти не супроводжується підвищенням температури або алергією. При появі таких симптомів, дитину потрібно показати лікарю.
Докладно про фізіологічний нежить новонароджених ми говорили в окремій статті.
В інших випадках діагноз ставиться лікарем, іноді — після здачі аналізів. Та й припущення, висунуті будинку, бажано підтвердити у лікаря — помилки при хронічної закладеності носа можуть бути надзвичайно небезпечні.
Визначення причин закладеності носа в лікарні
Лікар у лікарні має більше можливостей встановити причину постійної закладеності носа.
Зокрема, з допомогою спеціального ендоскопа лор може переглянути носові ходи і виявити наявність в них сторонніх тел.
На замітку
Показовий приклад представлений на відео. У пацієнтки спостерігається постійна закладеність носоглотки і затікання слизу в горло, але нежиті немає. Два роки жінка приймала ліки, промивала ніс і пила таблетки, але нічого не давало результату. На консультації в хорошій клініці за допомогою ендоскопа лікар виявив у неї в носі шматок марлі від турунди, яка була вставлена в ніс пацієнтці два роки тому. Всі подальші маніпуляції зайняли приблизно хвилину…
На підставі аналізу крові або виділень слизової носа лікар може виявити наявність алергічної реакції або вірусної інфекції, що протікають без рясного нежитю. Ознаками інфекції або алергії тут буде наявність гною і певних клітин імунної системи в слизу, антитіл у крові.
Крім того, тільки у лікаря діагностуються:
Риніт вагітних не супроводжується ознаками застуди — болем у горлі або підвищеною температурою, зазвичай не впливає на стан здоров’я майбутньої матері та плоду
Важливо розуміти, що ніс може бути закладено відразу з кількох причин, і усунення тільки однієї з них не дасть вираженого результату. Тому якщо нежитю немає, а ніс закладений, консультація лора однозначно необхідна.
Відгук
«Довго не могла зрозуміти, чому у мене часто нежитю немає, а ніс закладений. В поліклініці лікар подивився і навіть не вагався, сказав, що у мене гребінь в носі, з-за якого постійно набрякає слизова. Ніби й не така сильна біда, але я чомусь зважилася на операцію. Нічого складного не було, тиждень поздавала аналізи, тиждень лежала в лікарні. Зараз вже рік пройшов, жодного разу не було попередніх симптомів, навіть після ГРВІ взимку. А до цього кожну ніч ніс затікав.»
Ксенія, Волгоград
Небезпеки сухий закладеності
Головний ризик постійного запалення слизової носа полягає в атрофії її, порушення деяких функцій і розвитку вторинних хронічних захворювань. Іноді з-за постійної закладеності носа можуть розвиватися незворотні зміни в самій слизової і навколишніх тканинах.
Повна або часткова втрата нюху — одне з ускладнень при хронічному набряку слизової носа
Наприклад, нерідко після тривалого набряку слизової порушується нюх, в деяких випадках людина повністю втрачає його. Разом з закладеністю носа може розвиватися отит і приглухуватість.
Хронічний алергічний риніт може призвести до розвитку бронхіальної астми. А постійне порушення сну через закладеності носа є причиною хронічної втоми і розвитку нервових захворювань — депресії, неврозів, апатії.
Частими наслідками постійної закладеності носа є розвиток запальних захворювань носоглотки та органів слуху:
Звуження судин при атеросклерозі. Якщо при закладеності носа з’явилися болі в голові, можна запідозрити в тому числі і атеросклероз.
Порушення кровообігу в області голови, з-за якого може з’являтися відчуття закладеності носа без нежиті, може бути ознакою атеросклерозу або інших захворювань судин. У цьому випадку лікар обов’язково потрібно сказати, що разом з закладеністю носа часто болить голова. Чим раніше про симптоми стане відомо і хворому, і лікаря, тим раніше вийде почати грамотну корекційну терапію і уникнути смертельно небезпечних ускладнень.
Нарешті, особливо небезпечна постійна закладеність носа у дитини. З-за неї можуть розвиватися порушення слуху у дитини і відбуватися відставання в розумовому розвитку. На відео нижче типовий приклад: у дівчинки в носі два роки перебувала насінини, з-за якої розвинувся отит, порушився слух і дитина почала відставати в розвитку від однолітків.
Відео: Хронічна закладеність носа у дитини через застряглу насіння
Докладніше причини закладеності носа без нежиті у дітей ми розглянули в окремій статті.
А тепер давайте розбиратися, як лікується суха закладеність носа.
