Докладно про краплі Гриппферон та порядок їх застосування

Краплі Гриппферон — одна з форм випуску препарату, що застосовується в основному для лікування і профілактики грипу та інших ГРВІ у дітей. Засіб дуже відоме і популярне, входить в протоколи лікування грипу на території РФ і країн колишнього СНД, однак за межами пострадянського простору не використовується і не зареєстровано як ліки. Ефективність його не доведена, ВООЗ не дає рекомендацій щодо його застосування взагалі.

Ціна крапель Гриппферон нижче, ніж ціна спрею. Флакон крапель на 10 мл коштує 275 рублів, такий же флакон спрею — 350 рублів. При цьому склад цих препаратів однаковий, різниця полягає тільки в зручності і безпеки застосування: краплі безпечніше, спрей зручніше. Враховуючи те, що у продажу є численні аналоги Гриппферона, значно дешевші, можна говорити про те, що вартість його дещо завищена і встановлена з розрахунком на панічні настрої хворих і батьків хворих дітей у період епідемій, коли люди готові купувати будь-які ліки, не розбираючись, що корисно, а що — ні, і не рахуючи гроші.

У той же час, Гриппферон досить безпечний. Інструкція по застосуванню його в краплях вказує на можливість застосування його навіть у грудних дітей у перші місяці життя, хоча доцільність використання його в цей період сумнівна. Є підстави вважати, що засіб застосовується тільки в якості препарату-плацебо. На це вказує і склад його, і теоретичне обґрунтування механізму дії, і відсутність доказової бази при дуже широкому застосуванні.

Склад крапель Гриппферон

Головний компонент Гриппферона, позиціонується в якості діючої речовини — рекомбінантний людський інтерферон. В організмі людини цей білок виконує роль стимулятора захисної функції клітин: при реакції його з білками на поверхні клітини відбувається зміна структури клітинної мембрани, в результаті чого вона зміцнюється, а вірусні частинки не можуть проникнути всередину клітини і призвести до її зараження. Це гальмує розвиток вірусної інфекції та поширення її в тканинах організму.

Вірусна частинка, прикріплюючись до клітинної стінки, тим або іншим способом вводить всередину свій генетичний матеріал. Інтерферон сприяє зміцненню клітинної стінки і захисту від зараження кожної клітини.

Дослідження показують, що зазначений механізм може запускатися тільки інтерфероном, що знаходяться безпосередньо в заражених тканинах, або в крові. Є серйозні сумніви в тому, що подібну реакцію здатний запустити інтерферон, закапываемый в ніс (нижче ми пояснимо, чому така дія інтерферону з крапель Гриппферон малоймовірно).

На замітку

Слово «рекомбінантний» в назві речовини означає, що його отримують від генетично модифікованих бактерій, зазвичай — в якості продукту метаболізму кишкової палички. Іншим шляхом інтерферон можна отримати тільки з людської крові, але в цьому випадку вартість його буде дуже великий.

Також до складу крапель входять:

• Вода (до 1 мл) — розчинник;
• Натрію хлорид (4.1 мг) — забезпечує концентрацію солі і осмотичний тиск такий же, як у крові і лімфи, за рахунок чого препарат не викликає висушування або набряк слизової оболонки;
• Динатрію эдетата дигідрат (0.5 мг);
• Натрію гідрофосфату додекагідрат (11.94 мг) — емульгатор;
• Калію дигідрофосфат (4.54 мг);
• Повідон 8000 (10 мг) — сорбент, що відповідає за зв’язування і виведення токсинів;
• Макрогол 4000 (100 мг) — осмотичний компонент, що забезпечує посилене виділення слизу.

Всі компоненти, крім інтерферону, є допоміжними і використовуються в Гриппфероне для забезпечення потрібної консистенції, здатності зберігатися потрібний час і безпечного його дії.

Заявлене виробником дія

Гриппферон позиціонується виробником і торговими мережами як препарат з імуномодулюючу та противірусну дію. Зокрема, повідомляється, що краплі його стимулюють захист організму, гальмують розвиток вірусної інфекції і допомагають швидше вилікувати хворобу, якщо вона вже розвинулася.

В окремих джерелах навіть вказується, що застосування Гриппферона дозволяє скоротити терміни одужання від грипу на 2-3 дні.

Також виробник вказує, що Гриппферон можна застосовувати для профілактики грипу та ГРВІ в період епідемії, або при необхідності бувати в громадському місці з ризиком зараження. У цьому випадку краплі знижують ризик зараження і розвитку інфекції в організмі.

Дитячий сад — місце, де дитина має найбільше шансів заразитися вірусною інфекцією. Не дивно, що батьки часто використовують Гриппферон саме для захисту дитини від зараження саме тут.

У той же час, Гриппферон не діє безпосередньо на віруси, не знищує їх і не порушує безпосередньо процес їх реплікації.

Фактична ефективність препарату

На практиці ефективність Гриппферона не доведена. Не проводилося досліджень, що підтверджують заявлені виробником лікувальну і профілактичну дії і відповідають вимогам доказової медицини. Гриппферон не зареєстрований за межами країн колишнього СНД, де для реєстрації ліки потрібне проведення досліджень його безпеки та ефективності. Ні в країнах Західної Європи, в США і Канаді його не застосовують.

У рекомендаціях ВООЗ нічого не говориться ні про застосування Гриппферона при грипі, ні про його властивості. По суті, ВООЗ не розглядає цей препарат, як ліки від грипу.

Існують теоретичні передумови марності Гриппферона. Зокрема, немає підстав вважати, що діюча речовина здатне проникати у тканини, у яких розвивається вірусна інфекція. Молекула інтерферону дуже велика і не проходить через канали в слизовій оболонці носових ходів, які відповідають за всмоктування речовин з її поверхні. Отже, будучи був закапаний в ніс, інтерферон не здатний вплинути на клітини, які уражаються вірусними частками, а значить, ніяк не впливає на перебіг хвороби.

На замітку

Єдиний відомий на сьогодні спосіб збільшити концентрацію інтерферону в тканинах організму — ввести розчин його внутрішньовенно. Саме це роблять при необхідності інтенсивного лікування деяких вірусних захворювань. До лікування грипу такі процедури не мають ні найменшого відношення, замінити їх місцевими закапуваннями неможливо.

Всі відгуки про ефективність Гриппферона цілком можна пояснити ефектом плацебо і суб’єктивним ставленням до препарату. Наприклад, багато хворі впевнені, що засіб їм допомагає, хоча фактично вони не можуть пояснити, в чому виражається дія крапель.

Як підсумок, немає підстав розглядати краплі Гриппферон як ліки від грипу.

Що вибрати: краплі Гриппферон, або спрей?

Головна перевага крапель Гриппферон перед спреєм полягає в тому, що при закапуванні їх у ніс практично виключений ризик потрапляння зараженої слизу в слухові труби з подальшим розвитком отиту. Краплі повільно стікають по слизовій оболонці вглиб носа і більш-менш рівномірно змочують її поверхню. Це особливо важливо для маленьких дітей: у них входи в слухові труби знаходяться недалеко від входу в ніс, а самі ніздрі вузькі. Тиск з флакона спрею у них може заштовхнути частина слизу в євстахієвих труби, а патогенні мікроорганізми або віруси з слизу тут призведуть до запалення внутрішнього вуха.

Тиск спрею достатньо для того, щоб загнати і його, і частина слизу в слухові труби у дитини.

Для дорослих ці небезпеки менш актуальні: відстань до слухових труб у них більше, а з-за ширини носових ходів тиск в носі при упорскуванні кошти підвищується незначно. Як наслідок, зараження євстахієвих труб у них малоймовірно.

Це означає, що для дітей у віці до 5-8 років однозначно більш переважні саме краплі Гриппферон. Власне, тому і вважається, що краплі саме дитячі, хоча їх цілком успішно можуть застосовувати і дорослі хворі.

Спрей більш зручний у застосуванні. Його можна закапувати, сидячи рівно або навіть стоячи. Для цього не потрібно лягати або закидати голову.

До того ж, спрей Гриппферон більш повно поширюється по слизовій носа, його ж легше дозувати. Тому для дорослих людей така форма більш зручна.

Нарешті, потрібно враховувати вартість: засіб у краплях дешевше, а при достатньо високій ціні препарату економія може виявитися суттєвою для багатьох хворих.

Існує також мазь Гриппферон з лоратадином. Вона протипоказана дітям саме із-за наявності в її складі лоратадину — антигістамінного компонента, на основі якого випускаються деякі протиалергічні назальні краплі. Тому в якості повноцінної альтернативи краплях мазь Гриппферон розглядати не можна, хоч у деяких випадках вона і більш краща для застосування.

Інструкція по застосуванню

У відповідності з інструкцією по застосуванню краплі Гриппферон застосовуються для лікування грипу та ГРВІ, а також для профілактики інфікування респіраторними вірусними інфекціями.

Гриппферон при розвитку хвороби потрібно капати на протязі 5 днів. Дозування і частота застосування залежать від віку хворого. При ГРВІ (у тому числі при грипі) Гриппферон застосовується в таких дозуваннях:

• Дітям грудного віку (в тому числі новонародженим) слід закапувати 1 краплі в кожну ніздрю 4-5 разів на добу;
• Дітям від року до 3 років 3-4 рази на добу закопується по 2 краплі;
• Дітям старше 3 років та підліткам до 14 закопується по 2 краплі 4-5 разів на добу;
• Підліткам старше 14 років і дорослим закопується по 3 краплі в кожний носовий хід 5-6 разів у добу.

Для профілактики грипу перед виходом у громадське місце, а також після передбачуваного контакту з хворим краплі Гриппферон закопуються в стандартної разової дози для даного віку 1-2 рази з проміжком у 10-12 годин. Для профілактики в сезон епідемії грипу кожен день разову дозу Гриппферона капають в ніс одноразово зранку.

Перед закапуванням слід ретельно прочистити ніс. Маленьким дітям, не вміє сякатися, рекомендується звільнити носові ходи за допомогою дитячого назального аспіратора.

Як правильно прочистити і закапати ніс немовляті?

При закапуванні крапель хворий повинен лежати на спині, або сильно закинути голову назад. Потрібну кількість крапель крапають у кожен носовий хід, після чого слід кілька хвилин масажувати крила носа, щоб засіб рівномірно розподілилося по поверхні слизової оболонки.

Відкритий флакон Гриппферона можна зберігати в холодильнику не довше 30 днів. Після цього застосовувати препарат небезпечно з-за можливої денатурації інтерферону.

Протипоказання, побічні ефекти та безпечність застосування крапель

Гриппферон досить безпечний. Єдині побічні ефекти, зазначені при його застосуванні — це алергічні реакції на сам інтерферон або допоміжні компоненти. Частота їх розвитку настільки невелика, що препарат дозволяється застосовувати практично всім категоріям хворих, окрім пацієнтів з загостренням важкої алергії на будь-які інші алергени.

У тому числі краплі Гриппферон дозволено застосовувати при вагітності та годуванні груддю. За рахунок того, що інтерферон не всмоктується в слизових оболонках і не проникає в кров, він не чинить системної дії, і, як наслідок, не може вплинути на розвиток плода або потрапити в грудне молоко.

У разі алергічної реакції на Гриппферон у хворого в першу чергу розвивається алергічний риніт з рясними соплями, чханням і різзю в очах. Іноді на обличчі з’являється характерна алергічний висип. При таких симптомах застосування крапель Гриппферона слід негайно припинити.

На фото — характерний вид особи хворий з алергійним нежитем:

Гриппферон не рекомендується застосовувати одночасно з судинозвужувальними краплями, оскільки це може призвести до пересихання слизової оболонки носа і посилення симптомів нежиті.

Аналоги крапель Гриппферон, в тому числі і дешевші

Існує кілька препаратів з складом, аналогічним Гриппферону, які також можна закапувати в ніс. Серед них:

• Простий розчин інтерферону. Вартість флакона його на 10 мл становить 120 рублів (препарат виявляється в два рази дешевше, ніж Гриппферон);
• Краплі Генферон-Лайт. Вони стоять 310 рублів за флакон, що навіть дорожче, ніж у Гриппферона;
• Краплі Назоферон, що продаються тільки в Україні. Ціна їх еквівалентна 400 рублів за флакон.

Також у продажу є препарати у вигляді порошку, які розбавляються водою з одержанням розчину інтерферону. Серед них Лаферибион, Интерфераль, Эберон Альфа Р та інші. Вони виявляються дешевше готових крапель, але склад їх приблизно аналогічний, а при правильному розведенні водою вони будуть надавати подібну дію на слизову оболонку носа

Ефективність усіх цих коштів також не доведена, за кордоном вони не застосовуються і ніде, крім країн СНД не визнаються в якості ліків. Тому раціональніше всього купити те з них, яке більш доступно і коштує дешевше.

В продовження теми:

• Докладно про застосування Гриппферона при вагітності;
• Що вибрати — спрей, або краплі Гриппферон?
• Докладний список аналогів Гриппферона?

Цікаве відео: Розмова з периатром про противірусні засоби

Джерела:

• Гриппферон. Інструкція по застосуванню. — Фірн-М.
• Протокол лікування пандемічного грипу A(H1N1) та грипу, викликаного іншими штамами — Всесвітня Організація охорони Здоров’я
• WHO Guidelines for Pharmacological Management of Pandemic Influenza A(H1N1) and other Influenza Viruses
• Клінічні рекомендації (протокол лікування) надання медичної допомоги дітям, хворим на грип — ФГБУ НДІ грипу МОЗ РФ, ФГБУ НИИДИ ФМБА Росії, Казанський державний медичний університет