Лікувати гнійну ангіну необхідно антибіотиками системної дії, які забезпечують знищення збудників захворювання в запалених тканинах мигдаликів. На додаток до антибіотикотерапії застосовуються засоби симптоматичного лікування, що дозволяють послабити прояв симптомів хвороби і полегшити стан хворого.
Важливо правильно розставити пріоритети: антибіотиками лікувати гнійну ангіну потрібно обов’язково, інші засоби є допоміжними та у багатьох випадках без них можна обійтися. Ангіна небезпечна не сама по собі, а своїми ускладненнями, деякі з яких можуть призводити до інвалідності і навіть смерті. Лікувати пацієнта з гнійної ангіною треба не для того, щоб позбавити його від болю в горлі або від гнійників (ці прояви пройдуть самі по собі), але щоб запобігти поширення бактеріальної інфекції в організмі і розвиток ускладнень. Антибіотики знищують збудників захворювання і при своєчасному початку застосування надійно захищають хворого від ускладнень його, всі допоміжні засоби — полоскання, льодяники, спреї — цього не роблять.
Окремо ми вже обговорювали, чому гнійну ангіну можна лікувати без антибіотиків…
Основні ліки від гнійної ангіни — це препарати антибіотиків, ефективних проти гемолітичного стрептокока і деяких штамів стафілококів — основних збудників хвороби.
Бактерії стафілокока на ворсинках війчастого епітелію
Якими антибіотиками потрібно лікувати гнійну ангіну?
Препаратами першої лінії вибору для лікування гнійної ангіни є:
Один з небагатьох препаратів на основі цефалоспоринового антииотика, розроблений для прийому всередину
Менш переважні при гнійній ангіні ліки на основі еритроміцину (із-за частих розладів травлення при його прийомі), ампіциліну (через гіршу засвоюваності), джозамицина (із-за високої вартості), цефалоспоринів, вводяться лише у вигляді ін’єкцій.
На замітку
Гнійну ангіну у людини, яка перебуває у свідомості, може ковтати і готовий виконувати вказівки лікаря, можна і потрібно лікувати засобами для перорального прийому — таблетками і суспензіями. Уколи антибіотиків при гнійній ангіні необхідні у виключно рідкісних випадках. Тому такі препарати, як Цефтріаксон або Цефуроксим, зазвичай не призначаються.
Існує антибіотики і деякі інші антибактеріальні засоби, дуже ефективні проти збудників ангіни, але викликають безліч важких побічних ефектів, наприклад, Бісептол або ципрофлоксацин. Їх при гнійній ангіні не призначають, оскільки хвороба з таким же успіхом можна вилікувати більш безпечними і делікатними антибіотиками.
Вибирати ліки від гнійної ангіни повинен тільки лікар. В першу чергу це пов’язано з можливими помилками в діагностиці — хворі нерідко приймають за гнійну ангіну хвороби зовсім іншої природи: вірусні мононуклеоз і герпангину, грибкові фарингомикозы і тонзилломикозы. Застосовувати антибіотики при них не тільки марно, але й шкідливо.
Наприклад, тут на фото — типова гнійна лакунарна ангіна:
А тут — інфекційний мононуклеоз:
На цьому фото — фарингомикоз:
На фото — фолікулярна гнійна ангіна:
…і ентеровірусний везикулярний фарингіт (герпангіна):
Не завжди навіть лікар може відрізнити, наприклад, грибкове ураження мигдаликів від істинної гнійної ангіни, а для діагностики необхідне проведення бактеріологічного дослідження.
До того ж, вибираючи засіб від гнійної ангіни, лікар враховує чутливість пацієнта, факти прийому різних антибіотиків в минулому, стійкість збудника до різних засобів та інші фактори.
Також, лікар повинен вибрати тривалість антибіотикотерапії (для різних антибіотиків строки прийому становлять від 3 до 10 днів), добову дозу, графік прийому і форму самого ліки. Дорослим від гнійної ангіни зазвичай прописуються таблетки, дітям — суспензії на основі порошків.
Препарати азитроміцину для дітей зазвичай випускаються у формі порошку для приготування суспензії і надходять в продаж з мірними ложками і шприцами.
Дізнайтеся більше про те, які ще застосовуються антибіотики для лікування гнійної ангіни і як їх вибирає лікар…
Який ефект дає застосування антибіотиків при гнійній ангіні?
Як правило, вже через добу після початку прийому ефективного засобу від гнійної ангіни хворому стає значно краще, у нього дещо знижується температура тіла, слабшає нездужання. За рахунок цього відпадає необхідність у застосуванні допоміжних засобів.
За даними досліджень, через 12-36 годин після прийому антибіотиків патогенні бактерії в тканинах вже не виявляються. Подальше застосування засобу потрібен для підтримання достатніх концентрацій антибіотика в тканинах і захисту від ускладнень хвороби.
Якщо протягом трьох днів з початку прийому антибіотика поліпшення стану хворого не спостерігається, лікар робить висновок про неефективність препарату. Саме через імовірність такої ситуації потрібно взяття мазка з зіву ще при діагностиці хвороби: коли стає очевидно, що прописані ліки не діють, лікар отримує результати бакпосіву і може розібратися, який конкретно збудник викликав патологію і яким препаратом його потрібно лікувати.
Чашки Петрі з культурами бактерій
Жарознижуючі засоби
При гнійній ангіні використовуються стандартні антипіретики: Нурофен, Парацетамол, Еффералган, при занадто сильному підвищенні температури і тільки під наглядом лікаря допускається одноразове застосування Анальгіну або Анальдима.
Самі жарознижуючі засоби слід приймати, тільки якщо температура піднімається вище 39°С, або при підвищенні її більше 38°С при дуже сильному нездужанні пацієнта. Необхідно строго витримувати інтервали між прийомами. Наприклад, Нурофен не можна давати частіше одного разу в 8 годин, Парацетамол — частіше одного разу на 6 годин.
Парацетамол — одне з найбезпечніших жарознижуючих засобів
Перед застосуванням жарознижувальних засобів необхідно вжити всі можливі заходи для регулювання температури у хворого немедикаментозними методами:
Жарознижуючі засоби призначаються тільки тоді, коли зазначені заходи не дають результату, або коли температура у хворого підвищується занадто швидко.
Які знеболюючі препарати можна приймати при гнійній ангіні?
У тих випадках, коли при хворобі дуже виражений больовий синдром, який заважає людині ковтати, має сенс застосовувати знеболюючі засоби:
- Граммидин з анестетиком Нео;
- 2% розчин лідокаїну — для полоскання горла;
- Септолете Плюс (знеболюючий компонент — бензокаїн);
- АнтиАнгин формула (знеболюючий компонент — тетракаин);
- Терафлю Лар (знеболюючий компонент — лідокаїн);
- Гексорал Табс (знеболюючий компонент — бензокаїн);
- Стрепсілс Плюс (знеболюючий компонент — лідокаїн);
- Тантум Верде (містить протизапальний компонент бензидамина гідрохлорид)…
…та інші. Всі вони дозволяють на час полегшити або зовсім усунути біль в горлі. Як правило, якщо починається прийом антибіотика, ці засоби вживаються 2-3 рази, після чого біль починає спадати сама.
Головний ефект від розсмоктування Стрепсілс — тимчасове ослаблення болю в горлі
Засоби для полоскання горла
Лікувати симптоматично гнійну ангіну можна з допомогою різних розчинів для полоскання. При правильному застосуванні вони пом’якшують саме горло, послаблюють біль, сприяють вимиванню слизі з бактеріями, що полегшує ковтання.
Такі розчини готуються зазвичай з простої кип’яченої води з додаванням:
- Солі;
- Соди;
- Відвару ромашки;
- Відвару шавлії;
- Відвару кори дуба…
…та інших компонентів. Докладно про розчинах для полоскань і правила їх застосування ми обговорювали в окремому матеріалі…
Кора дуба, готова до приготування відвару
Важливо розуміти, що вилікувати гнійну ангіну ні полосканнями, ні льодяниками, ні спреями, ні смоктальними таблетками не можна. Вилікувати хворобу — значить, знищити її збудника і ліквідувати всі наслідки його активності в організмі. Із знищенням стрептококів і стафілококів (збудників ангіни) справляються тільки антибіотики, причому такі, які приймаються всередину або вводяться в організм при ін’єкціях.
Спреї і льодяники з антибіотиками і антисептиками дозволяють лише обробити уражені мигдалини зовні. Результати спеціальних досліджень показують, що при такій місцевої терапії знищити патогенних бактерій в тканинах мигдаликів неможливо, а значить, не можна і вилікувати саму гнійну ангіну.
У той же час, різними смоктальними таблетками і льодяниками можна лікувати горло при гнійній ангіні на додаток до прийому антибіотиків. В цьому випадку антибіотик буде лікувати хворобу, а допоміжний засіб полегшить стан хворого і допоможе йому дотерпіти до одужання.
Даремні і навіть шкідливі при гнійній ангіні препарати, якими пропонується змащувати горло або обробляти вскрывающиеся гнійники. Такі процедури не дозволяють ні боротися зі збудником хвороби, ні прискорювати загоєння виразок утворюються. У той же час така обробка дуже болюча і завдає хворому серйозні страждання.
Настоянка прополісу — одне з народних засобів з недоведеною ефективністю
До тієї ж групи відносяться народні кошти нібито від гнійної ангіни на основі меду, прополісу, оцту і гасу. Частина з них небезпечна сама по собі (наприклад, гас призводить до опіків, мед з-за великої кількості цукрів стимулює розвиток патогенної мікрофлори на поверхні тканин), частина шкідлива з-за способу застосування.
Резюме
- Лікувати гнійну ангіну достатньо лише одним ефективним антибіотиком;
- Тільки при гострій необхідності при гнійній ангіні використовуються ліки, що дозволяють полегшувати симптоми хвороби — болю в горлі, високу температуру;
- Застосовувати при гнійній ангіні будь-які інші засоби, особливо такі, дія яких не зрозумілі хворому або людині, яка доглядає за ним, не слід.
Також корисно знати:
- Як правильно лікувати гнійну ангіну?
- Чи можна мити голову при гнійній ангіні?
- Можна гуляти при гнійній ангіні?
