Недосконала терморегуляція, несформировавшийся імунітет у дітей служать факторами ризику частих запальних вірусних захворювань. В ранньому віці вони протікають особливо важко, вимагають найпильнішої уваги.
Бронхіт у дітей молодшого віку часто є одним із проявів вірусного інфікування, найвища захворюваність спостерігається у дітей до 3 років. Щорічно запалення бронхів діагностується від 10% до 25% дітей у віці до 6 років.
Зміст статті
- 1 Симптоми
- 1.1 У дітей до року
- 1.2 Діти до 5 років
- 2 Лікування
- 2.1 Діти до року
- 2.2 Діти до 5 років
- 2.2.1 Муколітики, відхаркувальні
- 2.2.2 Антибіотики
- 2.3 Допоміжні процедури
Симптоми
Запалення бронхів у малюків в набагато більшій мірі, ніж у дорослих, провокується зовнішніми факторами. Сприяє підвищенню захворюваності органів дихання забруднення навколишнього повітря.
Пічне опалення, приготування їжі на газових плитах, вихлопні гази автомобілів, промислові викиди отруйних газів, пасивне куріння — ці фактори сприяють зростанню захворюваності у дітей.
Основним симптом бронхіту у дітей служить кашель. На початку він сухий, потім, у міру появи мокротиння, зволожується. Триває кашель 2-3 тижні, залежно від агресивності вірусу, що викликав запалення.
У дітей молодшого та раннього віку бронхіт проявляється, як правило, субфебрильною (37,5 0C) температурою, млявістю, відсутністю апетиту, повторюваними приступами кашлю.
Особливо важливо, щоб не виникла пневмонія або інші ускладнення у дітей, не пропустити ознаки бронхіту в самому початку хвороби.
У дітей до року
Новонароджені і немовлята легко захворюють, підхоплюючи респіраторний вірус від старших дітей, батьків. Гострий бронхіт у дитини до 6 місяців протікає часто з явищами обструкції бронхів — утрудненням виведення мокротиння.
Якщо у немовлят перших місяців життя відзначається кон’юнктивіт, до якого пізніше додається кашель, млявість, знижений апетит, прискорене дихання, то можна припустити, що розвивається хламідійна форма хвороби.
Лікування бронхіту з такими симптомами передбачає використання у дітей антибіотиків під контролем лікаря.
Зрозуміти, що в дитини гострий бронхіт, допоможуть такі симптоми, як почервоніле горло, відсутність апетиту, неспокійний сон. Характерними симптомами запалення бронхів у немовлят до року є:
- сухий кашель, що змінюється вологим;
- жорстке дихання з утрудненням видиху.
Температура при бронхіті у дітей в перші дні підвищується до 38 0C, потім знижується до субфебрильної. Температура у дітей не служить показником тяжкості бронхіту, нерідко вона може залишатися нормальною; останнє частіше відбувається при атиповому перебігу запалення. Рекомендуємо також по темі статтю «Кашель у немовляти без температури: чим лікувати«)
У дітей до року висока ймовірність ускладнення бронхіту, розвитку бронхіоліту, що характеризується посиленням задишки, синюшністю шкірних покривів, видимими симптомами напруги міжреберних м’язів.
Детальніше про бронхіоліті розказано в статті «Бронхіоліт у немовлят і дітей до 2 років».
Діти до 5 років
У дітей у віці 3-4 років часто відзначаються симптоми обструктивного бронхіту, що характеризується такими ознаками, як задишка на видиху, вологі хрипи.
Малюк сильно потіє уві сні. Вранці мама стикається з симптомом «мокрої подушки», при якому його волосся на потилиці, шия мокрі від поту.
У дітей до 5 років за 2-3 повторних гострих бронхітах протягом року розвивається рецидивуюча форма запалення. Це захворювання, що триває більше 2 років, переходить у дітей в хронічну форму з відкашлюванням гнійної мокроти.
Лікування
Немовлят і новонароджених при важкому протіканні хвороби госпіталізують, дітей старше року лікують вдома, виконуючи призначення педіатра або пульмонолога.
Діти до року
Немовлятам роблять масаж грудної клітки і розтирання з маззю Вишневського, не зачіпаючи області серця. У кімнаті потрібно підтримувати постійну вологість 55-65%, особливо в зимовий час, коли повітря висушується паровим опаленням.
При гострому бронхіті у дітей до 5 років педіатр може призначити лікування такими препаратами:
- ммуномодуляторами — Кипфероном, Віфероном:
антибіотиками для запобігання бактеріальних ускладнень, обов’язково призначаються лікарем немовлятам до 6 місяців;- засобами, що відновлюють мікрофлору кишечника — Бифидобактерином, Линексом.
антибіотиками для запобігання бактеріальних ускладнень, обов’язково призначаються лікарем немовлятам до 6 місяців;Поліпшити відходження слизу можна інгаляціями через небулайзер фізрозчину з Пульмикортом або Лазолваном. Зволожують слизову, надають протизапальну дію інгаляції з фізіологічним розчином, 2% розчином соди, відваром ромашки, боржомі.
Тривалість інгаляції не повинна перевищувати 7 хвилин, у день процедуру роблять тричі. Докладніше про способи інгаляції написано в статті «Інгаляції при кашлі».
Від скупчення слизу в носових ходах допомагає промивання носа фізіологічним розчином, розчинами Долфін, Аквамаріс.
Діти до 5 років
До 2 років дітям при лікуванні гострого бронхіту не призначають муколітики, намагаються не використовувати препарати від кашлю. Це пов’язано зі слабкістю легенів у цьому віці. Вони просто не зуміють самостійно вивести утворилося кількість мокротиння, викликане прийомом муколітиків.
Муколітики, відхаркувальні
В 2 роки дитині прописують лікування откашливающими засобами при важкому протіканні гострого бронхіту. Якщо сильний кашель не зупиняється, можна дати Бромгексин, Доктор Мом, АЦЦ, Флюдитек, Гвайфенизин, Бронхикум, Амброксол.
Дія цих препаратів розріджує мокротиння, але не викликає збільшення її обсягу. При призначенні відхаркувальних засобів потрібно забезпечити рясне тепле питво. При нестачі води підвищується в’язкість мокротиння.
У маленьких дітей прийом відхаркувальних засобів може спровокувати блювоту. Щоб цього не сталося, ліки переважно давати у вигляді сиропів, таблетки добре подрібнювати, розчиняти у воді, запивати теплою водою.
Дитині відразу після нападу кашлю потрібно запропонувати попити теплої води. Цей простий прийом часто спрацьовує. При ознаках наближення нападу кашлю ковток теплої води може допомогти йому запобігти. Склянку з теплим питтям завжди повинен бути поблизу від хворого.
Підсушуючу дію надають при рясної мокротинні антигістамінні препарати, що їх призначають дітям, які страждають алергією.
Щоб поліпшити відходження мокротиння, лікують Мукалтиномт. Ці таблетки виготовлені на основі алтея — лікарської рослини, яка має відхаркувальні властивості. Таблетку Мукалтину можна давати дітям, розчинивши її у воді.
Розріджують мокротиння Мукосалван, Бронкатар, Бизолвон, Мукодин, Мукопронт. Від кашлю допомагають водні настої лікарських рослин подорожника, плодів анісу, коріння солодки.
Муколітики призначають разом з препаратами, які полегшують відкашлювання мокроти. Для кращого виведення слизу з бронхів робиться масаж у вигляді несильних простукиваний грудей і спини.
Протикашльові препарати при гострому бронхіті дітям до 5 років не призначають.
Щоб звільнити бронхи від слизу відразу після пробудження, можна попросити малюка нахилитися з ліжка з упором на руки, так, щоб верхня частина тулуба вільно звисала вниз. В ігровій формі потрібно зайняти його так, щоб він звисав з ліжка вниз, виконуючи таку вправу кілька разів протягом 15 хвилин.
Антибіотики
До 5 років дітям намагаються не призначати системні антибіотики. З віку 2,5 року використовують антибіотик місцевої дії Фузафунгин. Препарат випускається як аерозоль, використовується для інгаляцій.
Фузафунгин має антимікробну, протизапальну, протигрибкову дію, що важливо при лікуванні антибіотиками для запобігання зростання власного грибкової мікрофлори.
Від бронхіту у дітей до 5 років застосовують антибіотики:
- захищені пеніциліни (Амоксицилін+клавуланова кислота) — Амоксиклав, Аугментин;
- цефалоспорини 3 покоління (Цефуорксим, Цефаклор);
- макроліди — Сумамед, Азитрокс, Кларитроміцин, Азитроміцин.
У зручній формі для лікування дітей молодшого віку — у вигляді розчинних шипучих таблеток, випускаються Флемоксин, Флемоклав. Не викликає негативних емоцій у дітей молодшого віку лікування від бронхіту сиропом Оспен, що містить антибіотик пеніцилінового ряду.
З протизапальних препаратів, застосовуваних у дітей при бронхіті, призначають Фенспірид. При гострому вірусному бронхіті дітям до 5 призначають противірусні препарати, інтерферони – Віферон, Циклоферон.
Парові інгаляції категорично заборонені дітям із-за ризику опіку дихальних шляхів.
Допоміжні процедури
Крім медикаментозного лікування, дітям показані:
масаж;- прогрівання;
- вітамінотерапія;
- лікувальна фізкультура.
масаж;Особливо важливо при лікуванні дітей всіх віків забезпечити рясне тепле питво. Недолік рідини заповнюють теплими морсами — журавлиним, брусничним, підігрітою мінеральною водою (Боржомі), теплим чаєм з малиною.
Дітям рекомендується перебувати вдома до повного одужання. Якщо малюка не вилікувати і повести в садок, він легко знову захворіє, заразившись від інших дітей. У міру одужання та поліпшення самопочуття дитини, будуть корисні короткі прогулянки на свіжому повітрі.
