При перших ознаках ураження дихальних шляхів нерідко виникають сумніви, яка хвороба є їх причиною. Бронхіт або запалення легенів? Як їх відрізнити? Може бронхіт перейти у пневмонію? Щоб отримати достовірну відповідь на всі питання, варто для початку пригадати анатомію.
При вдиху повітря разом з пилом, мікробами і вірусами спочатку потрапляє в ніс, потім рухається далі і через носоглотку в бронхи і трахею. Нарешті, він виявляється в бронхіолах (дрібних бронхах), і тільки після цього в легеневих альвеолах. Якщо разом із вдихуваним повітрям в організм потрапив інфекційний агент, то організм спробує його зупинити якомога раніше.
Перша лінія захисту – слизова оболонка носової порожнини. Коли патогенів занадто багато, вона запалюється. Наступний бар’єр для мікробів – війчастий епітелій бронхів. Якщо він теж не впорався з захистом, почнеться запальний процес, тобто бронхіт. При несвоєчасному та неправильному лікуванні запалення піде ще далі – в легені. Таким чином, бронхіт може перейти у пневмонію.
Зміст статті
- 1 Етіологія
- 2 Клінічна картина
- 3 Фактори, що посилюють перебіг захворювання
- 4 Як відрізнити бронхіт від пневмонії за результатами рентгенівського знімка
- 5 Лікування
- 6 Заходи профілактики
Етіологія
Найпоширенішою причиною легеневих захворювань є тютюнопаління, в чому немає ніяких сумнівів. Абсолютна більшість курців має в своєму анамнезі бронхіт, переходить поступово в ХОЗЛ (хронічну обструкцію бронхів). Причому неважливо, яким чином дим потрапляє всередину. Пасивне куріння не менш небезпечне, ніж активне.
Крім того, початок захворювання може бути пов’язане з дією наступних факторів:
- занадто сухий або, навпаки, вологе повітря в приміщенні;
- вдихання запиленого повітря, вуглекислого газу та інших подразників;
- серцеві хвороби;
- професійні шкідливості;
- проживання у мегаполісі або екологічно забрудненому місці.
Бронхіт можна захворіти з різних причин. Однак дуже важливо зрозуміти, що саме викликало нездужання, щоб виключити цей фактор. Така міра є запорукою ефективного лікування.
Клінічна картина
Симптоми бронхіту і пневмонії часто мають схожі риси. При обох захворюваннях хворого турбує кашель, лихоманка, утруднене дихання, занепад сил та ін. Різниця в ступені їх вираженості. Таким чином, уважно проаналізувавши зовнішні ознаки хвороби, можна визначити, яка недуга дає про себе знати – бронхіт або пневмонія.
Бронхіт здатний викликати певні симптоми:
- температура тіла підвищується до 37,5-38 °С;
- мокрота погано відходить;
- сухий виснажливий кашель;
- неприємні відчуття в горлі.
Якщо не лікувати бронхіт належним чином, він досить швидко переходить в хронічну форму або, того гірше, починається бронхопневмонія. Це запальне захворювання набагато складніше – уражаються не тільки бронхи, але і бронхіоли і альвеоли.
Характерні ознаки пневмонії:
- підвищення температури до позначки, що перевищує 38 °С, тримається довше 3 днів;
- кашель вологий, з рясною мокротою, викликає біль за грудиною;
- блакитний відтінок шкіри обличчя;
- наявність задишки;
- наявність інтоксикації організму.
Отже, бронхіт і пневмонія мають досить багато спільного. А чим відрізняється одне захворювання від іншого?
Для більш наочного порівняння ознаки зведені в таблицю:
| Початок захворювання | Поступове | Гостре |
| Кашель | Сухий (на початку захворювання) | Вологий |
| Мокрота | Відсутня (на початку захворювання) | Рясна, з гнійними включеннями |
| Температура | Субфебрильна | Фебрильна |
| Хрипи | Рівномірні, розсіяні | Локальні |
| Больовий синдром | Немає | Є |
| Рентген | Посилення легеневого малюнка | Вогнищеві затемнення |
Важливо розуміти, що дана інформація наведена виключно для довідки. Дійсно, кожному потрібно знати, як відрізнити бронхіт від пневмонії. Адже іноді це може навіть врятувати життя. Однак виносити остаточне рішення щодо діагнозу та призначати лікарські засоби повинен тільки фахівець.
Яскраво проявляються симптоми повинні насторожити пацієнта і змусити негайно записатися на прийом до лікаря. Він проведе додаткові обстеження. При прослуховуванні дихання бронхіт і пневмонія істотно відрізняються. У разі запалення легенів хрипи локалізуються в якійсь певній області, при бронхіті цього не спостерігається, хрипи вислуховуються над усією поверхнею легень. Крім того, будуть рекомендовані діагностичні процедури:
- аналіз крові;
- бакпосів мокротиння;
- рентгенографія;
- спірографія;
- бронхоскопія (при необхідності).
Фактори, що посилюють перебіг захворювання
Кожен епізод хвороби унікальний. Крім індивідуальних характеристик організму, на розвиток недуги можуть впливати різні обставини. Наприклад:
- своєчасно розпочата терапія;
- спроби самостійного лікування;
- літній вік пацієнта;
- імунодефіцит;
- невиконання лікарських рекомендацій;
- генетична схильність;
- куріння (активне і пасивне).
Як відрізнити бронхіт від пневмонії за результатами рентгенівського знімка
класичний варіант бронхіту на рентген-знімку
пневмонія на рентген-знімку: видно майже повне затемнення нижньої частки
Незважаючи на деякі відмінності пневмонії і бронхіту, нерідко клініка буває розмитою. У такій ситуації для встановлення вірного діагнозу необхідно зробити флюорографію або рентгенографію – це найбільш достовірний спосіб діагностики. За результатами рентгенограми лікуючий лікар зможе легко розпізнати хворобу. Найгірші побоювання підтвердяться, якщо на знімку будуть виразні затемнення.
Лікування
Схеми лікування бронхіту і пневмонії у дорослих можуть кардинально відрізнятися. Тому дуже важливо не втратити дорогоцінний час і вчасно поставити точний діагноз. Вся справа в тому, що бронхи запалюються найчастіше від влучення в них вірусу. На відміну від бронхіту, пневмонія найчастіше викликається бактеріальною інфекцією. Звідси і принципова різниця в методах лікування.
У разі бронхіту лікування цілком допустимо здійснювати в домашніх умовах. Значного поліпшення стану вдається досягти вже через 10 днів. Одужання в більшості випадків настає через 2 тижні. Пневмонія ж вимагає знаходження пацієнта в стінах лікарні, тому що таке складне захворювання лікується строго під лікарським контролем. Тривалість лікування теж різна – найчастіше воно триває близько 2-3 тижнів.
Для позбавлення від обох захворювань, успішно використовуються і немедикаментозні методи:
- дихальні вправи;
- ЛФК;
- фізіотерапевтичні процедури.
При високій температурі бажаний постільний режим і лужне питво. Якщо стовпчик термометра піднімається вище 38°С, потрібні жарознижуючі препарати. У кімнаті необхідно підтримувати оптимальний рівень вологості.
Призначаються при лікуванні бронхіту ліки насамперед спрямовані на пом’якшення симптомів. Муколітики розріджують і полегшують відходження мокротиння, борються з кашлем; антигістамінні засоби покликані зняти алергічну налаштованість. Антибіотики призначаються тільки в тому разі, якщо терапія не дає помітних результатів.
Для ефективної боротьби з пневмонією необхідні антибіотики. Це головний метод лікування. Мінімальний курс прийому – 7 днів. Можуть бути призначені ін’єкції або таблетки. Антибіотикотерапія може спровокувати розвиток дисбактеріозу. З метою попередження порушення мікрофлори використовуються пробіотики.
Пневмонія – це складне захворювання, що вимагає якісного і тривалого лікування. Недотримання рекомендацій спеціаліста нерідко призводить до тяжких наслідків, таких, як абсцес або набряк легенів, менінгіт, дихальна недостатність, сепсис та ін.
Заходи профілактики
Основним профілактичним методом є зміцнення імунітету. Відмова від куріння зменшить ризик появи хвороби в рази. По можливості потрібно уникати відвідування багатолюдних місць, особливо під час епідемій. Гарною підтримкою для організму буде щоденна дихальна гімнастика.
З медикаментозних засобів можна використовувати вакцинацію проти грипу, який часто ускладнюється пневмонією. Це допоможе запобігти хворобі або як мінімум істотно пом’якшити симптоми.
На закінчення хотілося б ще раз звернути увагу на головні відмінності пневмонії від бронхіту. Головний критерій – ступінь вираженості симптомів. При погіршенні стану потрібно негайно звертатися за медичною допомогою в медустанову. Для результативного лікування необхідно виключити можливі подразники. Після перенесеної пневмонії для мінімізації ймовірності виникнення негативних наслідків потрібно скорегувати свій спосіб життя.
