Кашель – це спосіб очищення дихальних шляхів, але він виникає не тільки внаслідок подразнення чутливих рецепторів слизом при запаленні або частинками пилу при вдиханні забрудненого повітря. Кашель і біль у грудній клітці відзначаються при хворобах серця, неврологічних, пухлинних захворюваннях, тріщинах, переломах ребер грудини або.
Зміст статті
- 1 Джерела болю в грудній клітці
- 2 Причини
- 2.1 Хвороби органів дихання
- 2.2 Хвороби серця
- 2.3 Травми
- 2.4 Анафілактичний шок
- 2.5 Міжреберна невралгія
- 2.6 Пухлини, кісти середостіння
- 2.7 Куріння
Джерела болю в грудній клітці
Механічні поштовхи при кашлі подразнюють чутливі нервові закінчення (рецептори), і людина може відчувати біль у грудній клітці. Анатомічно в ній розташовані органи дихання і область середостіння — простір між правим і лівим легким, обмежене грудиною і хребтом, а знизу-діафрагмою.
Органи дихання і області середостіння добре іннервуються гілочками блукаючого нерва, забезпечені безліччю рецепторів. Механічне здавлення при кашлевому поштовху може викликати подразнення рецептора і викликати біль у стравоході, серце, трахеї, грудині.
Джерелами болю переважно бувають:
- плевра – запалення плеври або межплевральной зв’язки;
- околосердечная сумка;
- пухлини, кісти середостіння;
- м’язи грудної клітки;
- кістковий каркас – грудина, ребра, хребет.
Причини
Після перенесеного ГРЗ іноді в грудній клітці довго не проходить дискомфорт, від кашлю виникають неприємні відчуття, болить ще деякий час після одужання. Така біль у грудях носить тимчасовий характер і викликається перенапруженням дихальної мускулатури під час хвороби при кашлі.
Подібного роду стан не становить загрози здоров’ю людини. Досить продовжувати приймати відхаркувальні препарати, щоб кашлевые напади припинилися.
Набагато небезпечніше, якщо у людини болить в грудній клітці з такої причини, як мієломна хвороба, при якій відмічається постійне покашлювання і від кашлю дискомфорт за грудиною посилюється.
Мієломна хвороба – рак кісткового мозку. Це рідкісне захворювання, але ймовірність його при хронічному кашлі, який не проходить кілька тижнів, потрібно виключити. Для цього необхідно пройти обстеження, це допоможе виявити дійсну причину болю в грудях і грудній клітині при кашлі.
Найбільш частими причинами тривалого дискомфорту у грудях, який посилюється при нападах кашлевих поштовхів, служать:
- хвороби респіраторної системи;
- пневмонія;
- плеврит;
- бронхіт;
- трахеїт;
- эпиглоттит;
- астма;
- емболія;
- ГРЗ;
- захворювання серця;
- травми;
- переломи або тріщини ребер, ключиці, грудини;
- стороннє тіло в дихальних шляхах;
- пухлини органів середостіння;
- неврологічні хвороби – найчастіше міжреберна невралгія;
- алергія – анафілактичний шок;
- куріння;
- ідіопатичний (безпричинний).
Чому болить грудна клітка, що робити, якщо виникає біль у грудях, при яких захворюваннях вона підсилюється від кашлю?
Хвороби органів дихання
При зниженому імунітеті, у літніх людей пневмонія може протікати нетипово, з незначно вираженими симптомами. Єдиними ознаками запалення легенів можуть у таких випадках виявитися біль в грудній клітці і сухий кашель.
Дискомфорт може виникнути і на етапі одужання після пневмонії. Кашель з гострим болем у грудній клітці може викликатися ускладненнями запалення легенів, серед яких:
- спайки в порожнині плеври – різка біль, тягучий, що підсилюється при кашлі, при поглибленні дихання;
- фіброз легенів – після пневмонії в легеневій тканині утворюються рубці, що перешкоджають нормальній роботі легенів;
- абсцес легені – в легкому після пневмонії залишається порожнина, заповнена гноєм, цей осередок запалення проявляється сухим кашлем, болем у грудях.
Сухий кашель та біль у грудній клітці виникають при плевриті, як ускладнення пневмонії. Біль при плевриті залежить від положення тіла, стихає в положенні лежачи на хворому боці, посилюється при вдиху, кашлі, ковтанні.
Болить грудна клітка при трахеїті, бронхіті, ларингіті – частих захворювань у дитини, які завжди супроводжуються сильним кашлем. Гострі відчуття часто носять м’язовий характер і викликані перевтомою дихальної мускулатури з-за надсадных кашлевих нападів.
Запальний процес, що зачіпає межплевральную зв’язку, розташовану між внутрішнім і зовнішнім листками плеври, що призводить до її вкорочення, що викликає біль у грудях, що посилюється при кашлі і вдиху.
Хворобливі кашлевые поштовхи відзначаються при простудних захворюваннях, які ускладнюються запаленням бронхів, трахеї, надгортанника (эпиглоттит).
Кашель – обов’язковий супутник бронхіальної астми. При астмі кашель майже завжди пов’язаний з болем у грудях, відчуття печіння, відчуттям, ніби людина не може наповнити грудну клітку повітрям.
Хвороби серця
Після перенесеного запалення легень у хворого може розвиватися інфекційне ураження:
- міокарда – хвороба називається міокардит;
- перикарда або навколосерцевої сумки – перикардит.
Перикардит може протікати без температури, супроводжуватися гострими відчуттями при нападах кашлю, які можуть мати постійний характер або періодично з’являтися. Від інфаркту стан відрізняється тим, що напад не стихає після прийому нітрогліцерину, але купіруються за допомогою знеболюючих засобів.
Для міокардиту характерна біль, що локалізується в серці, аритмія, задишка. Міокардит розвивається після ГРВІ, і появи болю в серці передує кашель, температура, нежить.
Травми
Сильний забій грудної клітини здатний викликати перелом або тріщини кісток грудної клітини. Пошкодження може послужити причиною гострого болю, при якій найменший рух заподіює дискомфорт.
У 60% випадків переломи зачіпають легені і плевру, в результаті чого у хворого тривалий час при глибокому вдиху, необережному повороті, покашлюванні виникає дискомфорт у грудній клітці.
Удар в груди може викликати перелом грудини. Якщо після такої травми болить у грудній клітці, за грудиною, біль при кашлі стає дуже сильною, то це цілком може бути і один з видів переломів грудини, що підтверджується рентгеном.
Небезпечною травмою для лежачих хворих і літніх людей є тріщина ребра. При тріщині ребра потерпілому боляче відкашлювати мокротиння, в грудній клітині при кашлі виникає гострий біль, а в бронхах застоюється слиз.
У цьому випадку будь-нешкідливий нежить загрожує перерости в запалення легенів. У літніх людей тріщина ребра може спровокувати пневмонію вже на другу добу після удару або падіння, яке призвело до травми.
Біль в грудях у дитини, якщо вона посилюється при кашлі, дотику до місця удару, може вказувати на травму ребер або грудини. Щоб допомогти дитині, батьки повинні забезпечити йому допомогу травматолога.
Анафілактичний шок
Біль у грудях та кашель можуть виникати при розвиненому анафілактичному шоці. Це важкий стан небезпечно для життя, супроводжується набряком тканин обличчя, гортані, загрожує задухою.
Кашель з’являється на ранній стадії анафілактичного шоку. У подібній ситуації хворому необхідно негайно викликати «швидку допомогу».
Міжреберна невралгія
Основний дискомфорт при міжреберної невралгії хворі відчувають біль у грудях, яку часто приймають за серцевий напад. Біль може бути постійною або періодичною.
Кашель посилює дискомфорт. Відчуття можуть бути настільки гострими, що хворий відчуває труднощі при диханні, що викликає у нього судоми, запаморочення.
Пухлини, кісти середостіння
При захворюваннях органів середостіння біль відчувається при кашлевих поштовхів посередині грудної клітини та за грудиною, кашель зазвичай сухий або з невеликою кількістю харкотиння. У цій області може розвинутися до 100 різних видів пухлин і кіст.
Найчастіше в середостінні виявляються:
- пухлини;
- вилочкової залози;
- нервової тканини;
- лімфоїдної тканини;
- герміногенні — викликані вадою внутрішньоутробного розвитку, вражають переважно дітей і підлітків;
- кісти, переважно тимуса.
Злоякісні пухлини середостіння зустрічаються рідко, і складають всього 1% від загальної кількості онкологічних захворювань. Підступність цієї хвороби в тому, що вона з’являється частіше в молодому віці, у соціально активних 30-40-літніх людей.
Болю в грудній клітці і кашлю, що протікає без підйому температури – одна з ознак пухлини в середостінні. Кашель при цьому набуває хронічний характер, супроводжується тахікардією, задишкою.
Один з найрідкісніших видів пухлин середостіння – герминогенный рак. Цей вид пухлини може розвинутися у дитини з 6 місяців до 4 років, проявляється таке новоутворення болем у грудях, задишкою, кашлем.
Пухлини середостіння добре діагностуються за допомогою рентгенограми, комп’ютерної томографії. І, якщо дитина скаржиться, що у нього болить у грудях при кашлі, швидко втомлюється і задихається від рухливих ігор, його обов’язково треба ретельно обстежити, щоб виключити найменшу ймовірність новоутворень середостіння.
Куріння
Болю при кашлі відчувають курці зі стажем. Дискомфорт часто не залишає навіть тих з них, які розлучилися з цією шкідливою звичкою. Найстрашніша небезпека для здоров’я курця полягає у високому ризик хвороб серця, пухлини легень, ХОЗЛ.
Всі ці захворювання супроводжуються дискомфортом у грудній клітці, кашлем, погіршенням самопочуття і поступовою втратою працездатності. Детальніше дізнатися про вплив куріння на здоров’я людини можна у рубриці «Куріння».
Читайте також:
Як відрізнити сухий кашель від мокрого?
Що робити, якщо довго не проходить кашель у дорослого;
Серцевий кашель.
