Атрофічний риніт — неінфекційне захворювання слизової оболонки порожнини носа, що характеризується поступовим стоншенням (дистрофією), аж до повного її зникнення (атрофії).
Зміст статті
- 1 Види атрофічного риніту
- 2 Причини
- 3 Симптоми
- 4 Діагностика
- 5 Лікування
- 5.1 Загальне лікування
- 5.2 Місцеве лікування
- 5.3 Хірургічна операція
- 5.4 Народні способи лікування
- 6 Ускладнення
- 7 Профілактика
- 8 Прогноз
- 9 Відео про те, як правильно лікуються риніти?
Види атрофічного риніту
Атрофія слизової характеризується не тільки зменшенням об’єму, але і якісними змінами слизової оболонки носових раковин.
Дегенеративні зміни стосуються війчастого епітелію, залізистих клітин, нервових закінчень, нюхових рецепторів. Дистрофічні процеси поширюються на кровоносні капіляри, лімфатичні судини.
При крайній атрофії дегенеративні зміни зачіпають кісткову тканину.
В залежності від локалізації дистрофічних змін захворювання характеризують як дифузний риніт або обмежений. При незначних дистрофічних змінах слизової раковин носа говорять про субатрофическом риніті.
Причини
Умовно розрізняють хронічний атрофічний риніт первинний — нез’ясованої природи, і вторинний, викликаний дією зовнішніх факторів.
Причинами появи атрофічного нежиті вважаються хімічні, радіаційні, температурні професійні шкідливості, несприятливі погодні умови, забруднення повітря пилом, вихлопними газами.
Пусковим механізмом хронічного атрофічного риніту стає вдихання повітря, забрудненого тютюновим димом, цементної, силікатної пилом. Атрофію слизової може викликати травма, велика операція на порожнині носа.
У дітей симптоми атрофічного риніту можуть з’явитися після кору, скарлатини, дифтерії, ряду інших інфекційних захворювань.
Атрофічний сухий риніт розвивається з-за високих концентрацій в навколишньому повітрі парів ртуті, фосфору, сірки, кислот, лугів, цинку.
Симптоми атрофічного риніту частіше спостерігаються в осіб зі спадковою схильністю до дистрофічних змін слизових оболонок внутрішніх органів.
Причиною атрофічного риніту може бути загальний дистрофічний процес внутрішніх органів, що відбивається на стані слизової оболонки раковин носа.
Викликати появу симптомів атрофічного риніту здатні порушення обміну речовин, хронічними захворюваннями, лікування в цих випадках направлено хворобу, що стала причиною дистрофії слизової.
Симптоми
Ознаками атрофічного риніту стає відчуття сухості, утруднення дихання через ніс. Відзначається погіршення нюху, утворення кірок, переважно в передніх відділах носових ходів.
Скупчення кірок перешкоджають диханню через ніс, викликають свербіж. Самостійне видалення їх з травмує слизову носа, при її інфікуванні виникають виразки, відзначаються кровотечі.
Серед скарг, що страждають хронічним атрофічним ринітом відзначаються гнійні виділення з носа, перфорація носової перегородки. Симптоми субатрофического хронічного риніту менш виражені, своєчасно розпочате лікування в більшості випадків призводить до повного відновлення слизової носа.
Діагностика
Захворювання діагностується риноскопией, огляд виявляє зменшення раковин носа, розширення носових ходів, блідий, стоншена епітелій, покритий кірками і густий слизом.
Хронічний атрофічний риніт диференціюють від туберкульозного та сифілітичного процесів, що супроводжуються дистрофічними явищами.
Лікування
Звернення відбувається, як правило, на стадіях запущеного захворювання, тому лікування атрофічного риніту тривалий, не завжди приводить до одужання.
Терапевтичні заходи спрямовані на виявлення і усунення причини дистрофії слизової оболонки.
Загальне лікування
Для відновлення слизової використовують препарати, що покращують живлення тканин носа:
- ангіопротектори — ксантинолу нікотинат, агапурин, пентоксифілін;
- стимулюючі засоби — екстракт алое, алое з залізом, рутин, глюконат кальцію, фітин;
- препарати заліза — феррум Лек, солі заліза;
- засоби, що прискорюють метаболізм — цитохром С, інозин, триметазин, оротовую кислоту.
Цікавитеся матеріалом про симптоми хронічного риніту, методи лікування?
Про симптоми, лікування, причини вазомоторного риніту можна довідатися в нашій статті.
Місцеве лікування
У комплексне лікування хронічного атрофічного риніту при виражених симптомах сухості входять мазеві, гелеві препарати:
- біологічно активні засоби на рослинній основі — масло шипшини, туї, евкаліпта, каротолин, обліпихова олія;
- солкосерил;
- мазь на полімерній основі натрієва сіль КМЦ.
Мазі наносять згідно інструкції на турунди і ставлять у носові ходи. Попередньо ніс очищують від кірок і скупчення густого слизу промивання кип’яченою водою.
Зрошують порожнину носа розчином протеолітичних ферментів, отриманим при розведенні 0,01 г препарату на 50 мл ізотонічного розчину кухонної солі. Призначають зрошення мінеральними водами «Саїрме», «Боржомі», «Лужанська», «Поляна квасова».
У комплекс терапевтичних заходів входять інгаляції рослинними маслами з токоферолу ацетатом, ретинолом. 
Показаний електрофорез иодида калію або нікотинової кислоти на придаткові пазухи, ніс, комірну область.
З метою видалення кірок, пом’якшення, зволоження слизової оболонки в носові ходи вводять тампони, просочені рослинними маслами. Для стимуляції залізистих клітин вводять в ніс турунди, просочені розчином Люголя з гліцерином.
Хірургічна операція
Операція при лікуванні атрофічного риніту застосовується рідко.
Хірургічним втручанням домагаються звуження носових ходів, усувають перфорація носової перегородки.
Народні способи лікування
З народних засобів лікування атрофічного риніту рекомендується вибрати пом’якшувальні, зволожуючі краплі на основі рослинних олій. Корисно закапувати в носові ходи до 3 разів на день 2-3 краплі обліпихової, оливкової олії.
Допомагає при атрофічному риніті мазь, широко поширена в минулому. Мазь готують, змішуючи в рівних частинах порошок оксиду свинцю, свинячий жир, оливкова (соняшникова) олія, воду. Мазь можна використовувати нетривалий час на початкових етапах лікування.
При атрофічному риніті в ніс капають по 2 краплі суміші персикового, евкаліптової олій і каротолина, взятих у рівних частках. Після закапування ніздрю притиснути пальцем і обережно помасажувати, розподіляючи масло рівномірно.
Ускладнення
Атрофічний хронічний риніт супроводжується зниженням бар’єрної функції носа, атрофічними явищами в носоглотці, гортані.
Захворювання служить, на думку ряду фахівців, початковою стадією озени — смердючого нежитю.
Профілактика
Корисно курортне лікування у вологому теплому кліматі, грязелікування, корисно лікування в Ялті, Алушті. Рекомендується перебування в сосновому лісі в теплу пору року.
Прогноз
Прогноз сприятливий при ранній діагностиці та усунення чинників, що провокують хворобу.
