Астматичний бронхіт, як його розпізнати

Астматичний бронхіт – це бронхіт з задишкою, зумовленого спазмом м’язових волокон у стінці повітряпровідним шляхів. Слово «астматичний» передбачає схожість кашлю і задишки при цій хворобі на ознаки астми. Що ж це за хвороба така: астма та бронхіт?

Існує реальне захворювання з такою назвою?

Термін «астматичний бронхіт» в медицині вже давно вийшов з ужитку і є застарілим. Сталося це у зв’язку з розмежуванням понять «бронхіт» і «астма», що позначають різні за своєю природою хвороби. Запалення в стінці бронхів при астмі та бронхіті має різні причини і механізми реалізації. Відповідно, і лікування цих двох різних захворювань проводиться різними лікарськими засобами. Тому вчені і лікарі домовилися астму називати астмою, не ховаючи алергічну природу хвороби за розпливчатою вивіскою «астматичний бронхіт».

Деякі медпрацівники отримували професійну освіту більше 35 років тому. Вони пам’ятають цей застарілий термін «астматичний бронхіт» і за звичкою називають їм хронічний обструктивний бронхіт дорослих або астматичний (гострий обструктивний) бронхіт у дітей. Також пацієнти, яким багато років тому був встановлений діагноз «хронічний професійний бронхіт з астматичним компонентом», за звичкою так називають свій стан.

Що таке бронхіальна обструкція?

Бронхіт, що супроводжується нападами задухи або постійної задишкою, в даний час називають терміном «обструктивний». Бронхіальна обструкція означає обмеження швидкості руху повітря по трубочках-бронхах через звуження їх просвіту. Назва «астматичний» в характеристиках хвороб замінено на «обструктивний», як більш точне відображення механізму задишки. А природа хвороб легенів, що протікають з задишкою, може бути різною і не завжди причиною обструкції буває астма.

Навіщо розділили бронхіт та астму – не все одно?

Причини бронхіту, протікає з нападами задухи або задишкою при навантаженні, потребують уточнення. Виявлення істинної природи запалення дозволить лікарю підібрати правильне лікування, яке принесе користь пацієнту.

В даний час діагноз обструктивний бронхіт (з астматичним компонентом за старою термінологією) у кожного пацієнта повинен бути уточнений і віднесений до одного з реально існуючих типів запалення бронхів.

Як розпізнати астму за ширмою астматичного бронхіту?

Якщо «астматичний» бронхіт має такі симптоми, як напади задухи, що виникають у спокої; кашель з утрудненим відходженням в’язкої склоподібної мокротиння; епізоди появи свистячих хрипів у грудях; часті алергічні реакції; прояв цих симптомів у ранні передранкові години, то, швидше за все, людина страждає астмою.

Сутність астми – алергічне запалення в стінці бронхів. Людині, яка має симптоми алергії і «бронхіту» одночасно, потрібно звернутися до пульмонолога. Лікар проведе обстеження і підбере правильне лікування астматичного бронхіту, є початком бронхіальної астми.

Лікування астматичного бронхіту, як попередника астми, проводиться спеціальними ліками: протизапальними і бронхорозширювальними засобами. Антибіотики не застосовуються для лікування астматичного кашлю і задухи, так як не мають крапки додатка. Слід також застерегти людей, схильних до алергії, від самолікування «народними» методами. Лікарські трави можуть принести користь при відсутності у хворого алергії на пилок рослин. Тільки після консультації з алергологом або пульмонологом можна доповнити лікування народними рецептами.

Що ще може ховатися під маскою астматичного бронхіту?

Якщо симптоми хронічного «астматичного» бронхіту проявляються у вигляді постійного кашлю з виділенням гнійного мокротиння, задишки при фізичному навантаженні (ходьба в гору, по сходах), немає нападів задухи в спокої і ночами, то ймовірний діагноз хронічної обструктивної хвороби легень (ХОЗЛ). Причина появи ХОЗЛ – сукупний вплив на легені куріння та шкідливих виробничих факторів. На ранніх стадіях цього захворювання задишка незначна, переважають симптоми – кашель і виділення харкотиння.

Якщо у такого пацієнта виміряти швидкість руху повітря по бронхах під час вдиху і видиху, то виявляться початкові ознаки утруднення дихання. Це і є бронхіальна обструкція легкого ступеня тяжкості. Такий бронхіт отримав назву хронічного обструктивного бронхіту.

Лікування хронічного обструктивного бронхіту немислимо без розставання з курінням. Причиною запалення в стінці бронхів при цьому захворюванні є токсичний вплив тютюнового диму разом з промисловими аерозолями. В даний час розроблені методи лікування ефективними лікарськими засобами, що гальмують погіршення роботи легенів на ранніх стадіях ХОЗЛ. Але лікування буде ефективним тільки при видаленні причини подразнення бронхів.

Поряд з бронхорозширювальними ліками (спирива, онбрез), лікування хронічного обструктивного бронхіту доповнюється відхаркувальними препаратами, які полегшують кашель. Найбільш ефективні та безпечні ліки цього класу: амброксол, N-ацетилцистеїн, карбоцистеїн. Ці кошти розріджують мокротиння, допомагають самоочищення бронхів, видаляючи гнійну слиз і звільняючи просвіт бронхів для повітря. Кашель при гнійному бронхіті з обструктивним компонентом можна і потрібно лікувати народними методами, якщо немає алергії на трави.

Чому дітям часто виставляють діагноз астматичного бронхіту?

Область медицини, де до цих пір можна зустріти законне вживання словосполучення «астматичний бронхіт»,– педіатрія. Чому так?

В дитячому організмі є особливості будови дихальних шляхів, які відрізняються від таких у дорослих. У дітей бронхи мають відносно більш вузький просвіт, а слизова оболонка пухка і схильна до набряку. При звичайній вірусної інфекції може розвинутися масивний набряк внутрішньої оболонки бронхів. Просвіт бронхів звужується, і дитина відчуває задуху. По звужених бронхів повітря проходить зі свистом, який чути навіть на відстані.

Таке захворювання називається гострий обструктивний бронхіт, а раніше називалося «астматичний бронхіт». Лікування гострого вірусного бронхіту з обструктивним компонентом включає противірусні та бронхорозширювальні препарати (сальбутамол, беродуал, атровент). Лікування задухи краще проводити з допомогою вдихання ліки через небулайзер – компресорний інгалятор.

При вираженій задишці лікування астматичного бронхіту доповнюється інгаляцією гормонів, якими зазвичай лікують астму. Короткий курс інгаляцій будесонида швидко зменшити набряк слизової оболонки, ліквідує небезпечне для життя ядуха. Після одужання пацієнта потрібно проконсультуватися з алергологом або пульмонологом, щоб не пропустити початок астми.

Прогноз і профілактика

Зазвичай прогноз при цьому захворюванні сприятливий, але у деяких хворих вона може перейти в астму.

Для запобігання повторного розвитку захворювання потрібна елімінація алергену, необхідно провести неспецифічну і специфічну гіпосенсибілізацію, і санацію хронічних вогнищ інфекції. У реабілітації в деяких випадках показана загартовування, аэропроцедуры, лікувальна дихальна гімнастика, водні процедури. Хворі з цими захворюваннями підлягають спостереженню у алерголога і пульмонолога.

Сподіваємося, що наш матеріал допоміг вам, просимо вас додати пост в соціальні мережі. Будьте здорові і не хворійте, лікуйтеся і не запускайте захворювання.