Призначення для лікування бронхіту у дітей антибіотиків викликає справедливі запитання у батьків. Подив викликає рекомендація антибактеріальних засобів проти вірусної інфекції. Чому ж лікарі все-таки призначають дітям антибіотики при запаленні бронхів?
Зміст статті
- 1 Збудники бронхіту
- 1.1 Статистика
- 2 Правила прийому
- 3 Призначення антибіотиків
- 3.1 Амінопеніциліни
- 3.1.1 Флемоксин Солютаб
- 3.1.2 Флемоклав Солютаб
- 3.1.3 Аугментин
- 3.2 Цефалоспорини
- 3.2.1 Супракс
- 3.3 Макроліди
- 3.3.1 Макропен
- 3.4 Фторхінолони
- 3.1 Амінопеніциліни
Збудники бронхіту
Бронхіт у дітей спочатку викликається вірусною інфекцією. Проникаючи в слизову, віруси руйнують місцевий імунітет слизової бронхів, готують умови для активізації бактеріальної мікрофлори.
Віруси, як самостійна причина бронхіту у дітей зустрічаються не так часто, як у дорослих. З народження до 4 років при бронхіті віруси утворюють асоціації з бактеріями, мікроскопічними грибами.
Крім того, при бронхітах у дітей виявляються хламідії, мікоплазми. Правильно поставити діагноз може тільки пульмонолог, педіатр, алерголог-пульмонолог.
Досвід алерголога особливо важливий, оскільки бронхіт у дітей нерідко має алергічне походження.
Статистика
Прийом антибіотиків небажаний, пов’язаний з побічними ефектами, але є ситуації, коли прийом протимікробних засобів необхідний. А статистика — найкраща відповідь тим, хто сумнівається, чи так вже потрібні антибіотики при лікуванні бронхіту.
Вік
Летальність від хвороб органів дихання
До року
218 з 100 000
Від 1 до 4 років
55.6 з 100 000
Від 5 до 9 років
2,6 з 1000 000
Найвищий ризик смерті від захворювань дихальної системи у дітей до року. У цій віковій групі дуже висока ймовірність ускладнення бронхіту пневмонією, бронхіолітом з ураженням бронхіол найдрібнішого калібру.
Правила прийому
Антибіотики при бронхіті призначають дітям при високій температурі, яка не знижується протягом 3 днів, при клінічних ознаках бактеріальної інфекції, для яких характерно:
- прискорене дихання;
- температура вище 38 градусів;
- відкашлювання гнійної мокроти;
- відмова від їжі, млявість.
Антибіотики приймають за призначенням лікаря. Не слід припиняти лікування одразу після зникнення симптомів хвороби.
Не можна змінювати дозування антибіотика у дітей, необхідно дотримуватися схему лікування бронхіту, рекомендовану лікарем.
І, якщо вказано приймати антибіотик 3 рази в день через 8 годин, то можна порушувати цієї схеми, саме через 8 годин давати чергову порцію ліків.
Таблетки запивають не менш ніж половиною склянки води. При лікуванні антибіотиками приймають ліки, які нормалізують мікрофлору кишечника — Біфідобактерин, Лацидофил.
Призначення антибіотиків
При бронхіті у дітей призначають антибіотики амінопеніциліни, макроліди, цефалоспорини, найчастіше в рецептах зустрічаються такі назви, як Аугментин, Флемоклав, Амоксиклав, Сумамед, Супракс, в уколах Цефазолін, Цефтріаксон, Цефикс.
У малюків до року ускладнення можуть розвиватися стрімко. Щоб не допустити цього, немовлят до року обов’язково госпіталізують, відразу призначають лікування в уколах. Немовлятам роблять уколи цефтріаксону, призначають Зиннат, Сумамед.
Амінопеніциліни
Антибіотики цього ряду відносяться до пеніцилінів, найбільш часто використовуються при лікуванні дітей. В групу аминопенициллинов входять:
ампициллины — Ампіокс, Ампіциліну тригідрат у таблетках, капсулах;- амоксициллины — Флемоксин Солютаб, Амоксил, Оспамокс, Хинкоцил, Грюнамокс.
ампициллины — Ампіокс, Ампіциліну тригідрат у таблетках, капсулах;При бронхіті у дітей використовуються антибіотики:
- ампіцилін +сульбактам — Трифамокс;
- аминоциллин + клавуланат — Аугментин, Амоксиклав, Панклав, Флемоклав Солютаб, Бетаклав.
У дитячому віці при бронхіті призначають лікування антибіотиками в таблетках Флемоксин Солютаб, Флемоклав Солютаб.
Флемоксин Солютаб
Препарат випускається у вигляді розчинних таблеток із приємним мандариновим смаком. Таблетки приймають, запиваючи водою, а також розчиняють у воді і випивають у вигляді сиропу.
Препарат дозволений дітям молодшого віку, його призначають новонародженим, недоношеним дітям. Курс лікування проводять за рекомендацією лікаря, тривалість лікування від 5 до 12 днів.
Флемоклав Солютаб
Препарат Флемоклав Солютаб відноситься до захищених аминопенициллинам, містить, крім аминоциллина, клавулановую кислоту.
Таке поєднання розширює спектр дії препарату, підвищує стійкість антибіотика до дії бактеріальних ферментів бета-лактамаз. Обмеженням застосування розчинних таблеток Флемоклав Солютаб служить вага менше 13 кг, захворювання печінки, індивідуальна непереносимість препарату.
Аугментин
Препарат вибору при бронхіті у дітей Аугментин. Ліки випускають для дітей у вигляді порошку, з якого готують суспензію, таблеток, вкритих оболонкою.
Порошок для суспензії застосовується для лікування дітей від бронхіту з 3 місячного віку, таблетки виписують дітям з 12 років.
До антибіотиків групи аминопенициллинов часто виникає алергія, з-за чого препарати замінюють на макроліди або цефалоспорини.
Цефалоспорини
Антибіотики цефалоспоринового ряду відрізняються широким спектром дії, високою ефективністю проти кокової інфекції, але, як і амінопеніциліни, часто викликають алергічні реакції.
Крім того, цефалопрорины безсилі проти збудників атипового бронхіту, викликаних мікоплазмами, хламідіями. Найчастіше застосовують препарати:
- цефиксима — Супракс;
- цефтріаксону — Цефаксон, Медаксон;
- цефазоліну — Анцеф, Нацеф;
- цефуроксиму — Зиннат, Аксеф, Аскетил, Зінацеф, Кетоцеф.
Супракс
Препарат випускається у вигляді розчинних у воді гранул з полуничним смаком, капсул. Супракс містить діючу речовину цефіксим, відноситься до цефалоспоринів 3-ї генерації.
Призначають дітям від 6 місяців у вигляді гранул, які розчиняють у воді і дають у вигляді сиропу. Дітям після 12 років Супракс призначається в капсулах. Протипоказанням для прийому препарату може бути алергія, захворювання нирок.
Які ж антибіотики треба приймати дітям, якщо в них виникла алергія при лікуванні бронхіту аминопенициллинами, цефалоспоринами? При алергії на ці антибіотики дітям при бронхіті дають препарати групи макролідів.
Макроліди
Ліки цієї групи мають незначне число побічних ефектів, вважаються відносно безпечними, дозволені для використання дітям.
До позитивних сторін макролідів відноситься особливості їх виведення з організму. Вони виводяться через нирки з сечею, так і при диханні через легені. Спектр дії макролідів включає внутрішньоклітинних паразитів — хламідій, мікоплазми.
При лікуванні дітей використовують препарати:
- азитроміцину — Азитрокс, Сумамед, Зитролид, Азитроміцин Зентіва, Азитрал, Азивок, Азитрус Форте;
- спирамицина — Ровамицин;
- рокситромицина -Веро — Рокситромицин;
- мидекамицина — Макропен;
- кларитроміцину — Фромилид, Коаліціада, Кларитроміцин Тева, Биноклар, Клабакс О. Д..
Макропен
При стійкості хвороботворної мікрофлори до аминопенициллинам, цефалоспоринів при бронхіті призначають препарат Макропен. Ліки випускається:
- у вигляді гранул, з яких при розчиненні у воді готується суспензія;
- таблеток, вкритих оболонкою.
Макропен дозволений дітям з народження, ефективний проти широкого кола бактерій, у тому числі проти хламідій. Препарат призначають при зараженні хламідіями на строк не менше 2 тижнів.
Фторхінолони
Дітям після 14 років при неефективності лікування можуть призначити антибіотики групи фторхоинолонов. Ця група антибіотиків широко використовується у дорослих, відрізняється широким спектром протимікробної дії. До фторхінолонів, які призначаються дітям при бронхіті, відносяться препарати:
- ципрофлоксацину — Ципролет, Ципринол;
- левофлоксацину — Левомак, левофлокс, Таванік, Глево, Левофлоксацин Тева.
Бронхіт у дітей раннього віку при несприятливому протіканні викликає різке погіршення здоров’я, ускладнення пневмонією.
Детальніше про лікування бронхіту у дітей до 5 років можна прочитати в статті «Симптоми, лікування бронхіту у дітей до 5 років».
