Амбробене — ліки, що застосовується для розрідження мокротиння і очищення бронхів. Інструкція із застосування Амбробене відносить до препаратів муколитического і відхаркувальної дії. Випускається в Німеччині фармацевтичною фірмою MERCKLE GmbH.
Склад і механізм дії
Препарат синтезовано на основі активної речовини амброксолу. Це похідне бромгексину. Має здатність стимулювати епітелій бронхів у виробленні секрету з підвищеним вмістом ферментів, змушує війки клітин посилено працювати і виштовхувати мокротиння з кашлем.
Важлива властивість амброксолу — стимуляція вироблення сурфактанту, речовини захищає плівкою тканина легені. Дефіцит сурфактанту призводить новонароджених дітей, особливо народжених недоношеними, до важкого ураження дихальної системи.
При прийомі всередину дія проявляється через півгодини і триває до дванадцяти годин. Під час інгаляцій дія настає швидко, в крові виявляється ще десять годин. Зв’язується білками плазми. Утилізується в печінці, близько 90% метаболітів виводиться з сечею. Амброксол має здатність проникати через плаценту, крізь оболонки мозку, у материнське молоко.
Спільне застосування з іншими ліками показує зниження протикашльову дії препаратів з кодеїном. Посилення ефекту від одночасного використання антибіотиків типу Ампіциліну, Еритроміцину, Доксицикліну (це використовується в терапевтичних цілях).
Форми випуску
Різноманітні форми випуску Амбробене дають можливість використовувати препарат для лікування дітей і дорослих.
- Таблетки містять 30 мг амброксолу гідрохлориду.
- Капсули ретард по 75 мг захищають своєю оболонкою шлунок, розчиняються у кишечнику.
- Розчин для прийому всередину і інгаляцій у темних флаконах по 40 і 100 мл, містить 7,5 мг амброксолу гідрохлориду в одному мл Амбробене для інгаляцій — безбарвний розчин, не має характерного смаку і запаху. В упаковку входить пробка-крапельниця і стаканчик для вимірювання об’єму.
- Амбробене для дітей випускається у формі сиропу з малиновим ароматизатором. Амбробене Сироп містить 15 мг амброксолу у чайній ложці. Є мірний стаканчик. Флакони темного кольору по 100 мл безбарвною густої рідини. До складу розчину входить сорбітол, сахарин.
- Розчин в ампулах для внутрішньовенного введення по 2 мл, містить 15 мг діючої речовини. В упаковці міститься 5 ампул.
Вибір таблеток або ін’єкцій залежить від стану хворого, супутніх захворювань, переносимості препарату.
Свідчення
Амбробене призначається при захворюваннях органів дихання, що супроводжуються утворенням густого, важко відокремлюваної мокроти:
- бронхіт гострий і хронічний у стадії загострення;
- запалення легенів;
- бронхоектатична хвороба;
- бронхіальна астма.
Може застосовуватися при респіраторній інфекції та грип з вираженим ларинготрахеитом, вологим кашлем.
Окреме показання для виходжування недоношених дітей з ураженням дихальної системи, пов’язаної з недостатнім виробленням сурфактанту.
Протипоказання
Враховуючи шляху розпаду і виведення препарату, подразнення шлунково-кишкового тракту, протипоказаннями служать:
- хронічні захворювання печінки і нирок з порушенням функції;
- виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки;
- підвищена індивідуальна чутливість.
Дітям до шести років форми препарату може підібрати тільки педіатр, їм не рекомендуються таблетки, капсули, показаний тільки розчин або сироп.
Під час вагітності та лактації призначення узгоджуються з акушером-гінекологом, існують серйозні обмеження.
При терапії Амбробене рідко, але можливі побічні симптоми у вигляді диспепсії (нудота, блювота, болі в животі, пронос або запор, здуття живота), слабкості, головного болю і запаморочення, нежитю, алергічної реакції (свербіж шкіри, висипання, набряклість обличчя).
Внутрішньовенно препарат вводиться тільки повільно струминно і крапельно. При швидкому введенні можуть з’явитися сильний головний біль, підвищення артеріального тиску, задишка, озноб, почуття оніміння ніг.
Дози, рекомендовані інструкцією
При внутрішньому застосуванні засіб слід приймати після їжі, запивати склянкою води, чаю, соку. На тлі лікування показано збільшення споживаної рідини.
Старшим дітям та дорослим ліки призначається в перші три дні по 90 мг на добу в три прийоми, потім знижують дозу до 30 мг в 1-2 прийоми.
В 6-12 років починають лікування з 45 мг, через три дні по 30 мг на добу.
Капсули ретард приймають на ніч по одній (75 мг) в день.
Амбробене сироп для малюків до двох років призначають по ½ чайної ложки двічі на день після їди. Двох – шести років — також тричі на день. До 12 років по повній чайній ложці 2-3 рази, а старшим і дорослим по дві чайних ложки тричі на день.
При застосуванні сиропу особам з цукровим діабетом доведеться збільшувати дозу цукрознижувальних препаратів.
Амбробене у формі розчину можна пити всередину або використовувати в інгаляціях. Дозування визначається інструкцією по застосуванню і мірним стаканчиком.
Для інгаляцій підійдуть будь-які домашні апарати, крім парових. Сучасний «Небулайзер» дозволить за допомогою ультразвукового розпилення ввести ліки глибоко в бронхи. Готовий препарат розбавляють порівну з фізрозчином. Дихати потрібно в звичайному ритмі, щоб не провокувати кашель.
Симптоми передозування
Зазвичай амброксол добре переноситься, але при дозуванні в добу понад 25 мг на кг ваги можуть з’явитися слинотеча, головний біль, нудота, блювання. Відзначається падіння артеріального тиску. Першою допомогою є промивання шлунка та симптоматична терапія.
Хоча муколітичний препарат можна купити в аптеці без рецепта, самостійно приймати його більше трьох-чотирьох днів не рекомендується. З усіх питань необхідно проконсультуватися з лікарем.
