Алергічний риніт

Алергічний риніт є формою вазомоторного риніту.

Формування симптомів алергічного риніту обумовлено високим ступенем чутливості організму до факторів, що діють на слизову раковин носа.

Зміст статті

• 1 Причини та види алергічного риніту
• 2 Симптоми сезонного нежиті
• 3 Постійний алергічний риніт
• 4 Діагностика
• 5 Лікування алергічного риніту
  • 5.1 Місцеве лікування
  • 5.2 Загальне лікування
• 6 Ускладнення
• 7 Профілактика
• 8 Прогноз
• 9 Відео про алергічному риніті і його лікуванні

Причини і види алергічного риніту

Алергічний відповідь слизової оболонки носа здатні провокувати внутрішні і зовнішні подразники. Викликає алергічний риніт пилок, бактерії, цвілеві гриби та продукти їх метаболізму, хімічні речовини, харчові продукти.

Алергічна реакція може розвинутися у відповідь на введення медичних препаратів, використання побутових миючих, косметичних засобів.

Алергічна реакція розвивається в 3 етапи:

• підвищення чутливості до подразника;
• виділення гістаміну;
• поява симптомів.

Найчастіше алергічний риніт протікає, послідовно проходячи всі стадії. До цього типу риніту відносяться такі прояви, як поліноз, анафілактичний шок, атопічна бронхіальна астма, набряк Квінке.

Симптоми сезонного нежиті

Спалах захворювань алергічним ринітом — поліноз, сінним нежиттю, відзначається під час цвітіння рослин-алергенів.

Пилок, потрапляючи на слизові оболонки носа, верхніх дихальних шляхів, очей, дратує їх, викликаючи вироблення антитіл. При цьому підвищується чутливість організму до пилку даного виду.

Надалі пилок, потрапляючи на слизову носа, запускає реакцію антигену (пилку) з антитілом, при цьому виділяються речовини, що викликають появу симптомів алергічного риніту:

• свербіж у носі, багаторазове чхання;
• виділення з носа, утруднене носове дихання;
• кон’юнктивіт — сльозотеча, набряк повік, почервоніння слизової;
• стомлюваність;
• погіршення сну.

Хвороба розвивається гостро, напад сезонного нежитю починається на тлі повного здоров’я, частіше всього в кінці весни — на початку літа.

Розрізняють три піку загострення:

• травень — цвіте дуб, береза;
• червень — цвіте костриця, тимофіївка, їжака;
• вересень — цвіте полин, лобода, амброзія, подорожник.

Напад супроводжується чханням, бурхливими водянистими виділеннями, триває 2-3 години. В день може бути кілька нападів. У хворого відзначається сльозотеча, почервоніння очей, темні кола під очима.

Характерне потирання носа долонею — явище «алергічного салюту».

Слизова раковин носа під час загострення полінозу стає синюшного, раковини сильно збільшуються в розмірах, перекриваючи носові ходи і перешкоджає носовому диханню.

Спостерігається подразнення слизової оболонки гортані, трахеї. Явища супроводжуються рясними виділеннями, кашлем, осиплостью голосу, появою мокротиння.

Іноді протягом полінозу ускладнюється приєднанням до симптомів астматичного синдрому, що проявляється в задишці, відчуттям задухи, болісному кашлі.

Спусковим механізмом хвороби може стати тривале перебування на протязі, переохолодження або сонячний опік.

Постійний алергічний риніт

Відмінними ознаками служать відсутність циклічності, менша вираженість нападів. Провокують хворобу медичні препарати, харчові продукти, домашній пил.

Потрапляючи в носові ходи, вони призводять до виділення гістаміну, що діє на нервові закінчення. Це призводить до розширення кровоносних судин, стимулює роботу залоз, що виділяють слизовий секрет.

Характерними симптомами постійного алергічного риніту служать:

• закладеність носа, відсутність нюху;
• сухість у роті;
• головний біль;
• чутливість до холоду, протягів, переохолодження ніг, рук;
• поганий сон;
• поява задишки;
• зниження працездатності.

Тривалий перебіг алергічного риніту викликає погіршення загального стану хворого, призводить до появи ознак дегенерації слизової оболонки носа.

При цьому порушення носового дихання набуває стійкий характер, застосування судинозвужувальних препаратів стає неефективним, створюються умови для формування в носових ходах слизових попипов.

Поліп являє собою утворення, що звисає у носовий прохід.

З часом поліп покривається мережею судин, проростає сполучною тканиною. На стадії утворення поліпів до загальних симптомів додаються і частішають напади бронхіальної астми.

Діагностика

Захворювання діагностується отоларингологом і алергологом. Часто при алергічному риніті виявляються комплексні проблеми, з боку ЛОР-органів можливі синусити, поліпоз.

У цих випадках необхідно проводити комплексну терапію алергічного риніту та ЛОР-захворювання, при неадекватній терапії лікувального ефекту досягти не вдасться.

Для виявлення алергену лікар-алерголог вдається до проведення:

• шкірної проби;
• аналізу крові на IgE.

Лікування алергічного риніту

Способи лікування умовно поділяють на місцеві та загальні. Місцеве використання препаратів спрямовано на усунення зовнішніх проявів хвороби, являють собою спреї, краплі в ніс, порошки для вдування в ніздрі.

Загальні методи спрямовані на лікування організму в цілому, усунення симптомів алергії в інших органах.

Місцеве лікування

• аллергодил — застосовується у вигляді спрею;
• левокабастин — назальні краплі;
• називін — краплі і спрей;
• тизин — краплі, гель, аерозоль;
• ксимелин — назальний гель, краплі.

Загальне лікування

Не втратило значення застосування препаратів, що застосовуються в минулому столітті — димедролу, супрастину, діазоліну, тавегіла. Проте застосування цих коштів викликає ряд побічних ефектів.

Нові препарати не мають побічної дії:

• до препаратів нового покоління відносяться — астемізол, лоратадин, кларитин, гисталонг, астафен, кетотифен, эбастин, крістин.
• стероїдна терапія використовується рідко, застосовуються препарати — беконазе, синтарис, фликсоназе.
• композитні кошти — клариназе, ринопронт, ринокорт.

В композитних препаратах поєднуються антигістамінні властивості альфа-адреноблокаторів.

При вагітності алергічний риніт лікують переважно лікарськими засобами третього покоління, такими, як телфраст. Місцево призначають кромогексал, назаваль.

Ускладнення

При відсутності терапії спостерігаються:

• посилення симптомів алергічного риніту, поява нових — підвищення чутливості шкіри крил носа, носові кровотечі;
• збільшення числа значущих алергенів.

Профілактика

Профілактика полягає у виявленні і усуненні всіх алергенів з оточення хворого.

В якості безпечного профілактичного засобу перед можливим контактом корисно використовувати порошок рослинної целюлози назаваль. Після контакту препарат легко змивається зі слизової оболонки носа засобом аквамаріс.

Прогноз

Алергічний риніт не загрожує життю, сучасне комплексне лікування усуває симптоми, запобігає ускладнення, поліпшує якість життя.

Відео про алергічному риніті і його лікуванні