Засоби для лікування алергічного нежитю - Застуда

Перш ніж лікувати алергічний нежить, необхідно визначитися з набором лікарських засобів, які при цьому лікуванні буде використовуватися. Склад цього набору сильно залежить від віку хворого, наявності у нього інших хвороб, особливостей фізіологічного стану. Наприклад, вагітним жінкам і годуючим матерям не можна застосовувати більшість коштів, які дійсно ефективні проти алергічного нежитю.

Тим не менш, практично в будь-якому випадку можна підібрати ефективні засоби від алергічного нежитю, які дозволять на час позбутися від неприємних симптомів.

Важливо тільки пам’ятати, що ні один засіб від алергічного нежитю не дозволяє повністю позбутися від хвороби, вилікувати її. Всі ці ліки призначені тільки для тимчасового купірування симптомів риніту і полегшення стану хворого. У більшості випадків якщо людина запитує, чим лікувати алергічний нежить, він розраховує саме на повне позбавлення від хвороби. На жаль, але медикаментозною терапією цього результату досягти не можна.

Для того, щоб повністю позбутися алергічного риніту, потрібно приймати відповідні організаційні заходи. Докладно про тактику лікування алергічного нежитю ми говорили в окремій статті. Медикаментозні засоби служать тільки для тимчасового купірування симптомів і полегшення стану хворого до моменту усунення алергену. І таких коштів сьогодні дуже багато.

Зміст

Типи засобів для лікування алергічного нежитю
Антигістамінні препарати
Інтраназальні кортикостероїдні (гормональні) препарати
Відео: Принцип дії кортикостероїдів
Відео: Міфи і реальність про кортикостероїдах
Судинозвужувальні краплі
Стабілізатори мембран тучних клітин (кромогликаты)
Антихолінергічні засоби
Комбіновані препарати
Відео: Доктор Комаровський розповідає про ліки від алергії
Засоби, якими не варто лікувати алергічний нежить
Відео: Правила лікування алергічного нежитю

Типи засобів для лікування алергічного нежитю

У тих випадках, коли ліки застосовувати все-таки потрібно, вибирається один або кілька таких груп препаратів:

Антигістамінні препарати для перорального (шляхом проковтування) та інтраназального (для введення в ніс) застосування. Ці засоби найбільш відомі і широко застосовуються. Однак вони ж мають безліч побічних ефектів, від яких повністю не вдається позбутися навіть у ліках останніх поколінь;

Цетрин — антигістамінний препарат у таблетках

Гормональні кортикостероїдні засоби, також у вигляді препаратів для системного застосування і у вигляді аерозолів для носа. Багатьох лякає слово «гормональні», але при цьому засоби цього типу для інтраназального застосування виявляються найбільш безпечними і ефективними серед усіх антиалергічних препаратів;

Стабілізатори мембран опасистих клітин — ліки, проявляють максимальний ефект на ранніх етапах алергічного нежитю. Якщо хвороба вже увійшла в основну стадію, дія їх буде змазаним;

Судинозвужувальні засоби — виключно засіб першої допомоги для усунення набряку носа. Ні від надлишку сопель, ні від сверблячки і болю в носі вони не допомагають;

Антихолинэергические препарати, завдання яких полягає виключно у зменшенні кількості соплів;

Комбіновані засоби, в яких об’єднані речовини з різним принципом дії. Серед них є як дуже ефективні, так і практично марні.

В кожну з цих груп входять від декількох одиниць до декількох десятків різних засобів, основні з яких ми розглянемо далі. Зараз же звернемо увагу читача на той факт, що вибирати препарати при алергічному нежиті має сенс тільки при відмінному розумінні принципу їх дії і особливостей протікання нежиті в конкретному організмі. Якщо дія, показання або побічні ефекти тих чи інших засобів вам не зрозумілі, для розробки лікування необхідно звернутися до лікаря. В іншому випадку можна не тільки позбутися від нежиті, але і погіршити власне самопочуття.

Антигістамінні препарати

Принцип дії цих засобів полягає в тому, що вони, будучи конкурентами гістаміну, зв’язуються з гистаминными рецепторами, але не активують їх. Алергічна реакція в результаті не запускається, а сам гістамін поступово нейтралізується в крові.

Якщо нежить вже почався, антигістамінні засоби сприяють спочатку послаблення його симптомів, а потім і повного припинення.

Антигістамінні препарати системної дії, що застосовуються перорально, викликають відповідний ефект у всьому організмі. Їх доцільно призначати у випадках, коли алерген потрапив у кров і нежить супроводжується висипаннями на шкірі, підвищенням температури тіла і іншими генералізованими симптомами.

Якщо крім нежиті інших ознак алергії немає, достатнім буде прийом інтраназальних антигістамінних засобів, які працюють тільки в слизовій оболонці носа. Зрозуміло, що при випадковому проковтуванні таких крапель вони теж потрапляють у травний тракт, але сьогодні більшість назальних коштів випускаються на основі речовин з низькою біодоступністю, які повністю розкладаються в печінці та у кров не надходять.

Супрастин — один з найвідоміших антигістамінних препаратів

Важливо!

При купівлі назальних антигістамінних засобів має сенс читати їх складу. Якщо розчинником діючої речовини є вода, то препарат легко проникає в кров і зробить те ж дію і такі ж побічні ефекти, що і таблетки від алергічного нежитю. Якщо розчинником є полімери — поліпропіленгліколь, поліетиленгліколь — засіб буде действоать тільки місцево в носі.

Всі антигістамінні засоби від алергічного нежиті добре усувають ринорею, чхання та свербіж, поступаючись за ефективністю тільки назальним гормональних засобів. Назальні антигістамінні препарати — кращий засіб від розвинувся при алергії кон’юнктивіту (при цьому вони також капаются в ніс), а системні засоби поступаються їм в цій здатності. Проти закладеності носа працюють слабо.

Назальні антигістаміни починають діяти вже через 15 хвилин після закапування в ніс, системні — через годину після прийому. Дія перших триває 6-12 годин, залежно від препарату. Дія друге — 12-24 години.

Сьогодні в якості чинного антигістамінного засобу в препаратах від нежитю використовуються азеластин, левокабастин, диметинден.

Аллергодил — назальний антигістамінний препарат

Найбільш відомими антигістамінними засобами для назального застосування є:

Аллергодил — спрей від алергійного нежитю на основі азеластина. Дозволений для прийому дітям старше 6 років, заборонено вагітним і годуючим груддю жінкам.

Гистимет — ліки від алергійного нежитю на основі левокабастина. Дітям, вагітним і годуючим матерям прописується тільки лікарем.

Реактин — аналог Гистимета. Призначається тільки дорослим людям, протипоказаний при гестації та лактації.

Фенистил — краплі на основі диметиндена. Можуть застосовуватися у дітей старше 1 місяця, вагітним і годуючим жінкам протипоказані.

Тизин Аллерджи — спрей від алергійного нежитю на основі левокабастина. Досить безпечний, може призначатися лікарем при вагітності і для дітей різних віків.

Антигістамінні засоби від алергічного нежитю для перорального прийому — це стандартні таблетки Цетрин, Зіртек, Кестин, Астемисан, а також дитячі сиропи — Еріус, Кларитин та їх аналоги. Сиропи можна давати дітям з грудного віку. При призначенні їх важливу роль відіграє наявність або відсутність у кошти седативного ефекту. Антигістаміни з седативним ефектом типу Тавегіла, Дипразина, Супрастину більш ефективні, але прописуються при тяжкому перебігу риніту.

Дитячий сироп Еріус від алергії

Резюме

Назальні антигістамінні засоби застосовуються для швидкого зняття симптомів алергічного нежитю. Багато з них безпечні і дозволені до застосування у дітей, літніх людей, вагітних і годуючих матерів. Використовувати ці кошти потрібно курсами з частотою, зазначеної лікарем.

Інтраназальні кортикостероїдні (гормональні) препарати

На сьогоднішній день гормональні засоби вважаються найбільш ефективними і безпечними. Найсучасніші з них не всмоктуються в кров і не викликають побічних ефектів, але при цьому ефективно усувають більшість симптомів алергічного нежитю.

Кортикостероїдні препарати при алергічному нежиті ефективно знімають запалення і набряк в носі, усувають надлишкову секрецію слизу, знижують чутливість рецепторів до гістаміну. У порівнянні з антигістамінними засобами вони значно повніше усувають надлишок слизу, чхання, свербіж у носі, швидко позбавляють від набряку і закладеності носа. Проти кон’юнктивіту працюють приблизно так само, як і антигістамінні засоби.

Назонекс — гормональний препарат, що дозволяє ефективно, але недовго боротися з проявами алергії

Діють гормональні засоби повільно. Перші ефекти від їх застосування стають помітними через 12 годин після закапування в ніс, приблизно стільки ж триває їх дію. Це — засоби для постійного і досить повного купірування симптомів алергічного нежитю.

Відео: Принцип дії кортикостероїдів

Раніше для боротьби з алергійним нежитем використовувалися стандартні стероїдні препарати першого покоління — гідрокортизон, дексаметазон, бетаметазон. Нерідко хворим прописували складні краплі з цими засобами. Всі ці речовини мають високу біодоступність і легко проникають в кров, викликаючи численні побічні ефекти. Сьогодні на зміну їм прийшли флутиказон, мометазон, будесонид, флунизолид, беклометазон та інші, які надають аналогічну дію, але практично не проникають в кров.

Найвідоміші гормональні назальні кошти — це:

Фликсоназе і Назарел — два аналога на основі флутиказона. Їх призначають дітям від 4 років, але не прописують вагітним і годуючим жінкам.

Флутиказон — однойменний спрей від алергічного нежитю, дозволений дітям, що годують і вагітним жінкам.

Назонекс — ліки від алергійного нежитю на основі мометазону. Під контролем лікаря можна приймати дітям віком від 2 років, жінкам в період гестації і лактації.

Альцедин — спрей від алергійного нежитю на основі беклометазона. За вказівкою лікаря може застосовуватися у дітей старше 6 років, а також у вагітних і годуючих жінок. Аналоги — Беклометазон Оріон Фарма і Ринокленил (протипоказані для дітей та жінок в періоди гестації і лактації), Насобек і Беконазе (протипоказані для вагітних, з обережністю призначають дітям та жінкам, які годують груддю), Гнадион.

Синтарис на основі флунисолида. Спрей протипоказаний вагітним і годуючим жінкам.

Назальний препарат Синтарис

У найважчих випадках лікар може прийняти рішення про прийом системних кортикостероїдних препаратів проти алергічного риніту — Преднізолону, Медрола, Тріамцинолону, Кеналога. Це відбувається вкрай рідко, і самостійно вибирати такі засоби для лікування не можна.

Основні побічні ефекти цих засобів — можливе розлад травлення, роботи нирок і печінки. Порушення функції надниркових залоз є протипоказаннями до використання гормональних засобів від алергічного нежитю.

Резюме

Кортикостероїдні препарати є засобами першої лінії при лікуванні алергічного риніту. В домашніх умовах можливе застосування найбільш безпечних спреїв на основі цих коштів, лікування вагітних жінок, годуючих матерів і дітей з їх допомогою повинне контролюватися лікарем.

Відео: Міфи і реальність про кортикостероїдах

Судинозвужувальні краплі

Єдиний ефект, який забезпечують судинозвужувальні краплі — тимчасове зняття набряку і відновлення дихання через ніс. Головна їх перевага — висока швидкість дії: ознаки спадання набряку спостерігаються вже через 5-10 хвилин після закапування носа. У деяких препаратів ефект зберігається протягом 12 годин, стандартний час дії — 5-6 годин.

Судинозвужувальні краплі від алергічного нежитю — це засоби екстреного застосування. Вони дозволяють швидко прочистити ніс перед важливою зустріччю або виступом, але від сверблячки і надлишку соплів не позбавлять. Крім того, якщо їх приймати довше 5-6 днів поспіль, великий ризик розвитку звикання і медикаментозного риніту. Як правило, застосовують ці препарати тільки при гострій необхідності, не розглядаючи їх як постійні кошти від алергічного нежитю.

На замітку

Деякі компоненти судинозвужувальних крапель — псевдоефедрин і фенілпропаноламін — вважаються допінгом. Їх не можна приймати спортсменів перед змаганнями.

Судинозвужувальні краплі широко відомі. Це Нафтизин, Тизин, Називін, Отривин, Галазолін, Назол і безліч інших. Докладно про них ми говорили в окремій статті.

Назол — судинозвужувальний спрей для носа

Більшість судинозвужувальних крапель протипоказані вагітним жінкам.

У деяких випадках при алергічному риніті призначають судинозвужувальні засоби системної дії — Колдакт, Ринопронт — але їх застосування повинно суворо контролюватися лікарем. Неприпустимо застосування цих засобів при вагітності та грудному вигодовуванні.

Резюме

Судинозвужувальні краплі від алергічного нежитю можуть розглядатися тільки як допоміжні засоби. Застосовувати їх постійно і довго не можна.

Стабілізатори мембран тучних клітин (кромогликаты)

Існує ціла група препаратів, які сприяють зміцненню мембран клітин. При алергічному нежиті вони допомагають за рахунок того, що перешкоджають руйнуванню тучних клітин і викиду гістаміну в кров. Отже, навіть при контакті з алергеном у слизовій не запускається алергічна реакція і нежить не виникає — головний пусковий механізм не спрацьовує.

Вивидрин — один з стабілізаторів мембран опасистих клітин

Це цікаво

За рахунок здатності стабілізувати клітинні мембрани препарати групи часто застосовуються при вірусному риніті. Завдяки зміцненню мембран вірусні частинки гірше проникають в клітини і інфекція значно повільніше поширюється і розвивається.

Найефективніше стабілізатори мембран працюють на самих ранніх етапах розвитку алергічного риніту. Якщо хвороба вже розвинулася, гістамін присутній в крові, і зміцнення стінок тучних клітин вираженого результату не дає.

Засоби цієї групи виробляються на основі кромоглициевой кислоти або кромогликата натрію (натрієвої солі тієї ж кромоглициевой кислоти).

Найвідоміші препарати цієї групи:

Кромосол — засіб від алергійного нежитю на основі кромоглициевой кислоти. Не призначається дітям до 2 років. Аналоги його — Кромоглін, Хай-Кром.

Ифирал — спрей від алергічного нежитю з кромогликатом натрію. Протипоказаний вагітним жінкам і годуючим матерям, може наначаться дітям старше 4 років. Аналоги його — Кромогексал, очні краплі Лекролін.

Лекролін — місцевий протиалергічний препарат

Враховуючи той факт, що більшість хворих починають розбиратися, ніж лікувати алергічний нежить, вже на стадії розвиненої алергічної реакції, в домашніх умовах застосовувати ці засоби малоефективно.

Антихолінергічні засоби

Проти алергічного нежиті з цих препаратів зрідка застосовується іпратропію бромід. Цей засіб сприяє усуненню великої кількості соплів і очищення носових ходів. Найчастіше воно використовується не стільки для позбавлення від ринореї, скільки для підготовки носа до застосування кортикостероїдних препаратів і засобів, що зміцнюють мембрани клітин. Застосовувати його без інших препаратів безглуздо.

Ипратропиум бромід використовується при бронхіальній астмі легкого та середнього ступеня тяжкості

Комбіновані препарати

У деяких засобах від алергічного нежитю різні діючі речовини об’єднані для отримання максимального ефекту. Наприклад:

Виброцил — ліки від алергічного нежитю, в якому міститься антигістамінний препарат диметинден і судинозвужувальний засіб фенілефрин. Ця комбінація усуває слабке місце антигістамінних засобів — нездатність їх знімати набряк слизової носа. У Виброциле судинозвужувальний компонент надає саме протинабрякову дію, а антигістамінний засіб купірує інші ознаки алергії. Препарат може призначатися дітям до року, але протипоказаний жінкам у періоди гестації та лактації.

Санорин Аналергін — спрей від алергічного нежитю з тими ж властивостями, що і у Виброцила. Судинозвужувальні властивості в ньому забезпечуються нафазолином, антигістамінні — антазолином. Призначається тільки дорослим пацієнтам, протипоказаний при вагітності.

Санорин Аналергін — комбінований засіб від алергічного нежитю

Аллергодил З — препарат на основі фталазинона. Це речовина виявляє антигістамінний ефект, а паралельно зміцнює мембрани тучних клітин. Є, по суті, посиленим аналогом назальних антигістамінних ліків.

При використанні комбінованих засобів важливо пам’ятати, що вони успадковують від своїх компонентів не тільки ефективність, але і побічні ефекти. Наприклад, ті ж Виброцил або Санорин Аналергін не можна застосовувати більше 5 днів із-за ризику тахіфілаксії і розвитку медикаментозного риніту.

Відео: Доктор Комаровський розповідає про ліки від алергії

Засоби, якими не варто лікувати алергічний нежить

У народній медицині і просто в домашніх умовах алергічний нежить часто намагаються лікувати також засобами, які при ньому абсолютно марні. Більш того, деякі народні рецепти навіть відверто шкідливі!

Наприклад:

Соки різних рослин — від алое і каланхое до цибулі і часнику. Вони викликають подразнення слизової оболонки носа і тільки посилюють симптоми нежитю. Іноді вони можуть призводити до опіків слизової і розвитку виразок.

Соки коренеплодів — моркви, буряка, цикламена. Проти алергічного нежитю вони абсолютно марні.

Часник і цибуля всередину для зміцнення імунітету. В одній зі статей ми вже розібралися, що чим міцніший імунітет, тим сильніше буде алергія. Тим не менш, практика показує, що на перебіг алергічного нежитю ці кошти ніяк не впливають, оскільки імунітет при їх вживанні посилюється зі значною затримкою. Їсти їх можна.

Якщо алергічний риніт затягнеться, часниковий сік може навіть посилити його симптоми і ускладнити ситуацію

Різні відвари трав, а також висівки, молоко з березовим дьогтем для прийому всередину. Ніякого впливу на алергію і нежить вони надати не можуть. При цьому застосовувати такі відвари рекомендується протягом тижня-двох, і навіть довше. Очевидно, що за цей термін часто алергічний нежить проходить через усунення алергену, і тому може здатися, що ці рецепти дійсно працюють.

Гомеопатичні засоби, абсолютно даремні при алергії.

Фізрозчин або підсолена вода рекомендується багатьма лікарями для полегшення стану при алергічному нежиті, але про однозначної користь їх при такому застосуванні говорити не можна. Зрозуміло, промивання носа сприяють змиванню більшої частини алергенів зі слизової та полегшення симптомів. Але при цьому великий ризик стікання цього ж розчину з алергенами в горло і попадання їх в шлунок, а з нього — в кров. Це призведе до розвитку загальної алергійної реакції, висипання на шкірі і іноді — генералізованим симптомів.

Ми пам’ятаємо, що алергічний нежить є як раз захистом організму від попадання алергену в кров. Тому неправильно проведені, такі промивання посилюють тяжкість хвороби. Якщо і використовувати фізіологічний розчин для промивання носа при алергічному нежиті, то тільки так, щоб він весь був высморкан з соплями без попадання в горло. Таке застосування його буде дійсно корисним.

Читайте далі про тактику лікування алергічного нежитю організаційними заходами і переліченими у цій статті препаратами.