Яке лікування потрібно при хронічній гнійній ангіні?

Хронічна гнійна ангіна — це помилковий діагноз. Ангіна в принципі не може бути хронічної, оскільки за визначенням ангіна — це гостре (тобто швидко і бурхливо протікає і завершується) тонзиліт, викликаний бактеріальною інфекцією. А гостра хвороба не може бути хронічної — це взаємовиключні терміни.

75123eb365d0d6ba43ec29f3accb2d37 Яке лікування потрібно при хронічній гнійній ангіні?

Простіше кажучи, у хворого або ангіна, яка проходить через 10-15 днів, або тонзиліт, який без лікування може тягнутися роками. При цьому регулярні і часті загострення тонзиліту симптоматично дуже нагадують ангіни – при них болить горло, підвищується температура, хворий відчуває нездужання.

На замітку

При хронічному тонзиліті на мигдалинах зазвичай постійно присутні гнійні пробки. Занадто старі з них тверднуть і перетворюються в так звані «камені». При загостренні тонзиліту у дитини занепокоєні батьки помічають ці пробки і діагностують «гнійну ангіну». Коли загострення закінчується і стан дитини нормалізується, батьки перестають заглядати йому в горло. При цьому самі гнійні пробки не зникають і присутні на мигдалинах постійно. Якщо вони випадково виявляються, батьки впевнено ставлять діагноз «хронічна гнійна ангіна».

94a471b83c8d667abf67507298393da0 Яке лікування потрібно при хронічній гнійній ангіні?

Скупчення казеозних пробок в мигдалині — ознака уповільненого хронічного тонзиліту.

Таким чином, хронічна гнійна ангіна — це назва хронічного тонзиліту в просторіччі. Для більшості хворих, не знайомих з суворою медичною термінологією, хворе горло — це вже ангіна. Якщо горло болить постійно або загострення виникають кожен місяць, хворий називає це захворювання хронічної гнійної ангіною, хоча в принципі це не вірно.

7a7fb02ca1faf044a54d62a27385a988 Яке лікування потрібно при хронічній гнійній ангіні?

Дуже великий вилучений з мигдалини камінь

На замітку

Ні в одному підручнику з оториноларингології або медичному довіднику можна знайти відомості про хронічній гнійній ангіні. Хоча б тому, що такої хвороби не існує. Це — плід народної творчості.

У деяких випадках хронічний тонзиліт протікає у хворого безсимптомно, не викликаючи загострень. Такі хворі дізнаються про тонзиліті зазвичай від стоматолога або при нерегулярних оглядах у лора, коли у них виявляються камені в мигдалинах.

У деяких випадках за хронічну гнійну ангіну приймають грибкові ураження горла. Симптоматично вони можуть бути дуже схожими на, власне, ангіну, а білий наліт на мигдалинах зовні нагадує гній. Такі тонзилломикозы і фарингомикозы навіть іноді називають грибковими ангінами. Відомі випадки, коли вони тривали у хворих місяцями, а лікарі до отримання результатів бакпосіву приймали їх за типові бактеріальні ангіни.

f3bd644b24e824d799ec23f4a3ffb822 Яке лікування потрібно при хронічній гнійній ангіні?

Ще один варіант «хронічної ангіни» — грибкове ураження глотки, спричинене неправильним харчуванням, захопленням антибактеріальною терапією або ослабленням імунітету

Окремо ми говорили про те:

  • Як себе проявляє грибкова ангіна;
  • Як відрізнити грибкове ураження глотки від бактеріальної ангіни…

Важливо те, що лікування хронічного тонзиліту істотно відрізняється від лікування гнійної ангіни. Зазвичай воно більш складно і трудомістко.

Лікування хронічного гнійного тонзиліту

Основа лікування хронічного тонзиліту — це промивання лакун мигдаликів з видаленням казеозних пробок у них. Паралельно проводиться системна антибіотикотерапія, якщо сам тонзиліт викликане патогенною мікрофлорою (в деяких випадках збудниками хвороби є нормальні сапрофитирующие бактерії, патогенні кількості яких усуваються при відновленні дренажу лакун).

Головне завдання таких промивань — відновити нормальне дренування крипт мигдаликів, щоб з них природним шляхом виводилися бактерії і продукти їх життєдіяльності.

18e185793d0f28074a42aa04b9407325 Яке лікування потрібно при хронічній гнійній ангіні?

Сьогодні промивання проводяться з допомогою спеціально розроблених пристроїв. Цей тип приладу називається Тонзиллор.

Самі промивання проводяться в такій послідовності:

  • У крипту вводиться тонка канюня — порожнистий металевий стрижень — поєднана зі шприцом з антисептичним розчином;
  • Акуратно видавлюючи розчин з шприца, лікар вводить його в крипту, і під тиском рідина виштовхує пробки в лакунах, з якими з’єднана конкретна крипта;
  • Після промивання основних крипт лікар змащує мигдалини антисептиком — розчином Люголя, наприклад.
  • Крипти промиваються через кілька верхніх лакун. Оскільки кожна з них з’єднана з кількома лакунами, таким чином вдається вимити велику частину пробок.

    18c5f4a72c3a479ad7d0bcfa51577f80 Яке лікування потрібно при хронічній гнійній ангіні?

    Вид мигдалини при загостренні хронічного тонзиліту. Видно і старі пробки, і свіжі нагноєння.

    Такі промивання проводяться через день, кількість сеансів — 10-15. Промивання антибіотиками вважається недоцільним, оскільки місцевий ефект їх не відрізняється від ефекту при застосуванні антисептиків, а вартість вище і побічні ефекти при випадковому проковтуванні виражені сильніше. Якщо антибіотики необхідні при хронічному тонзиліті, їх приймають усередину або вводять у вигляді ін’єкцій.Очевидно, що промивання мигдалин може проводити тільки лікар, який має необхідне обладнання і знає, як таку процедуру здійснювати. Полоскання горла в домашніх умовах не мають нічого спільного з таким промиванням (при полоскання рідина не потрапляє в крипти мигдаликів) і аналогічного терапевтичного ефекту не надають.

    Важливо!

    Взагалі при промиванні крипт мигдаликів не особливо важливо, ніж їх промивати. Важливо саме протікання рідини через них і відновлення дренування. Розчин антисептика лише частково сприяє знешкодженню внутрішньої вистилки крипт, але саму інфекцію не устаняет.

    Затверділі «камені» в мигдалинах механічно видаляються. Лікар притискає зондом саму мигдалину близько пробки, і під тиском камінь поступово виходить назовні.

    6b91145488e3f5fa99093dc0afb95d40 Яке лікування потрібно при хронічній гнійній ангіні?

    Дуже великі крапни, видалені з мигдаликів

    Антибіотикотерапія проводиться після взяття мазка із зіва і визначення виду і чутливості бактерій-збудників тонзиліту. За даними досліджень хвороба може викликатися більш ніж 30 різними комбінаціями бактеріальних популяцій, кожна з яких вимагає індивідуального вибору антибіотиків.

    На замітку

    Саме різноманітністю можливих бактерій-збудників хронічний тонзиліт також відрізняється від ангіни. Якщо ангіну викликають або стрептококи або стафілококи, то вже після перенесеної хвороби постійний запальний процес в мигдалинах може підтримуватися та іншими бактеріями, у тому числі і умовно-патогенними, які в здоровому організмі хвороба не викликають.

    Додатково при хронічному тонзиліті можуть застосовуватися допоміжні методи терапії:

    • Лазерне опромінення, що сприяє припливу крові в тканини мигдалин;
    • Полоскання різними протизапальними розчинами, прикладання лікувальних грязей сприяють зняттю запалення;
    • Ультрафіолетове опромінення, стимулює відновлювальні процеси в мигдалинах.

    de7f0e294d31621ac5665e9f4ba1fb83 Яке лікування потрібно при хронічній гнійній ангіні?

    Прилад для ультрафіолетового опромінення верхніх дихальних шляхів

    Тим не менше, всі ці процедури малоефективні і можуть використовуватися лише на додаток до промываниям та антибіотикотерапії. Самі по собі вони не дозволять вилікувати тонзиліт; з іншого боку, в більшості випадків навіть без їх застосування, тільки після промивань і застосування антибіотиків, спостерігається нормальне відновлення тканин мигдаликів.

    Важливим є проведення заходів, що сприяють зміцненню імунітету і нормалізації умов життя хворого. Загартування, фізкультура, зволоження повітря у приміщенні, де живе хворий, прийом вітамінних комплексів з вітамінами Е, К, С — все це корисно для відновлення імунітету та посилення контролю за нормальним станом мигдаликів з боку самого організму.

    Всі ці методи вважаються консервативним лікуванням. Якщо 2-3 курсу його не призводять до одужання, це є показанням до видалення мигдалин. Після нього ангіна, ні хронічний тонзиліт у хворого в принципі не зможуть виникнути.

    fae975b50e6a66711f23031d44cee8a2 Яке лікування потрібно при хронічній гнійній ангіні?

    Логічне завершення лікування тонзиліту в домашніх умовах народними засобами і ополіскувачами.

    Резюме

    • Хронічна гнійна ангіна — це популярну назву хронічного тонзиліту. Сама ангіна не може бути хронічної;
    • Лікування хронічного тонзиліту полягає в придушенні патогенної мікрофлори в мигдалинах і промиванні їх крипт для відновлення дренування;
    • Всі процедури типу опромінень, лазерів і полоскань мигдаликів можуть розглядатися лише як допоміжні. Вилікувати хронічний тонзиліт з їх допомогою не можна;
    • Запущений тонзиліт, при якому не вдається відновити нормальне дренування крипт, вимагає видалення мигдалин.

    Читайте також:

    • Буває фолікулярна ангіна хронічної?

    Цікаве відео: Видалення каменів з мигдаликів без спеціального інструменту