Краплі в ніс для вагітних

Під час вагітності досить часто виникають неприємності, пов’язані з порушенням носового дихання. Це може бути так званий фізіологічний нежить при вагітності, пов’язаний з гормонально зумовленої перебудовою нервової системи, в результаті чого виникає дисбаланс тонусу дрібних судин. Не виключено виникнення або загострення алергічного риніту під час вагітності. Крім того, не рідкість і звичайна вірусна інфекція, що супроводжується нежиттю. Що ж робити вагітній жінці для полегшення стану в таких випадках?

Краплі в ніс для вагітнихМетодів лікування цих захворювань досить багато. Щоб підібрати найбільш ефективну терапію, потрібно звернутися до лікаря, перш за все спостерігає до гінеколога. Наша стаття присвячена лише деяким особливостям лікування хвороб носоглотки під час вагітності. У ній ми розглянемо основні краплі в ніс при вагітності і деякі найпоширеніші назальні спреї.

При ГРВІ

Судинозвужувальні краплі при тривалому застосуванні, особливо у великих дозах, здатні всмоктуватися в кров і чинити системну дію на організм. У списку їх побічних ефектів – серцебиття, порушення ритму серця, підвищення артеріального тиску. Під час вагітності системний вплив судинозвужувальних препаратів може знизити кровотік по судинах плаценти і викликати кисневе голодування плоду. Якщо у жінки до вагітності відмічались ознаки системної дії таких крапель, використовувати їй ці препарати заборонено. Та й в інших випадках їх застосування не рекомендується, особливо в першому триместрі, коли формується плід особливо чутливий до гіпоксії (нестачі кисню в крові матері).

В дослідженнях на тварин відмічено негативний вплив застосування судинозвужувальних препаратів на плід. Повноцінні дослідження за участю вагітних жінок не проводилися. Тим не менш вони належать до групи ліків, призначення яких можливо при явній користь для матері незважаючи на ризик для плода. На практиці це означає, що при вираженій закладеності носа, що заважає, наприклад, нічного сну, лікар може призначити ліки з цієї групи включаючи препарати нафазолина («Нафтизин»), ксилометазоліну («Тизин»), оксиметазоліну («Називін»). Слід строго дотримуватися дозування та кратність прийому таких крапель, при можливості використовувати «дитячі» дозування. Потрібно пам’ятати: постійно беручи судинозвужувальні краплі під час вагітності, дуже легко «придбати» звикання і медикаментозний риніт, від якого буде дуже складно позбутися надалі.

Препарати на основі морської води – найпоширеніші краплі в ніс при вагітності. Їх рекомендують в якості монотерапії або перед закапуванням якихось інших лікарських засобів. Вважається, що їх застосування безпечно для матері і плода.

Краплі в ніс «Деринат» володіють імуномодулюючою ефектом, стимулюючи гуморальний і клітинний імунітет. При цьому посилюється вироблення антитіл до вірусів або бактерій, а також посилюються процеси захоплення лейкоцитами чужорідних клітин. Використання цього засобу під час вагітності також підпорядковується правилу про співвідношення користі для матері та ризику для плода. Слід розуміти, що «Деринат» не позбавить жінку від нежитю, він є лише компонентом комплексної терапії. З іншого боку, існує ризик порушень в імунній системі жінки, що може призвести до непередбачуваних наслідків, аж до невиношування вагітності (в теорії, зрозуміло). Тому, ймовірно, варто утриматися від лікування цими краплями під час вагітності.

«Піносол» — відомий комбінований препарат рослинного походження. Він пом’якшує слизову оболонку, має протизапальний та антисептичний ефект, здатний зменшити набряк слизової і полегшити носове дихання. Вважається, що його використання не несе небезпеки для плоду. Ці краплі в ніс для вагітних можуть допомогти при простому нежиті, а також у деяких випадках при інфекціях носоглотки. При алергічному риніті ці краплі використовувати не можна. Саме тому перед застосуванням крапель «Піносол» потрібно проконсультуватися у лікаря для виключення алергічної природи риніту. Потрібно знати, що такий риніт може вперше проявитися саме під час вагітності.

При бактеріальної інфекції носоглотки

Краплі в ніс для вагітнихЗупинимося на самому поширеному препарат з цієї групи – спреї «Изофра», хоча це і не краплі в строгому розумінні цього слова. Відомості про можливість його застосування під час вагітності часто суперечливі. Даних, що підтверджують негативну дію на плід, немає. Тим не менш до складу цього ліки входить фрамицетин – антибіотик з групи аміноглікозидів. Він володіє місцевою дією, проте не виключено і системний вплив його на організм. Для більшості аміноглікозидів доведений нефротоксичний ефект на плід при вагітності, тобто ураження нирок майбутнього немовляти. Для деяких відзначено токсичний вплив на органи слуху плода (ототоксичний ефект). Тому застосування аміноглікозидів під час вагітності допустиме лише за життєвими показаннями. Ймовірно, це можна віднести і до спрею «Изофра».

Таким чином, при інфекції дихальних шляхів повинно використовуватись часте промивання носа препаратами морської води з наступним закапуванням крапель «Піносол» згідно інструкції. При вираженому утрудненні носового дихання допустимо закопування на ніч судинозвужувальних крапель в «дитячій» дозуванні не довше 5 днів поспіль.

При алергічному риніті

Краплі в ніс для вагітнихКраплі «Зіртек» містять у своєму складі цетиризин, мають антигістамінним ефектом, широко використовуються при алергічному риніті. В експериментах на тваринах цетиризин не чинив ніякого негативного дії на плід. Однак у зв’язку з тим, що з участю вагітних жінок подібні дослідження не проводилися, «Зіртек» протипоказаний при вагітності.

Краплі «Бенакап» є препаратом глюкокортикостероїдних гормонів для місцевого застосування, надають антиалергічний та протизапальний ефекти. Їх застосування під час вагітності можливо з обережністю, якщо користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. Вважається, що місцеві глюкокортикостероїди практично не всмоктуються в кров і не надають значущих системних ефектів. Разом з тим, одним з побічних ефектів глюкокортикостероїдних препаратів при вагітності є пригнічення формування надниркових залоз у плода. Тому питання про доцільність їх застосування повинен вирішувати лікар.

Комбінований препарат «Виброцил» при вагітності не дозволений до застосування, так як не виключено його системне судинозвужувальну дію. Спазм судин плаценти при цьому може привести до кисневого голодування плоду.

Назальний спрей «Кромогексал» можна використовувати під час вагітності з обережністю після консультації з лікарем.

Назальний спрей «Назаваль» може призначатися при вагітності, так як не всмоктується в кров і не спричиняє системної дії.