Гострий бронхіт симптоми, діагностика і лікування, головні ознаки

Гострим бронхітом називають запалення бронхів з характерним болісним кашлем, гарячкою, погіршенням самопочуття.

Хвороба відрізняє сезонність, піки максимумів припадають на лютий, листопад.

Хворіють гострим бронхітом щорічно близько 50% дорослих, 90% дітей. Відноситься хвороба до розділу патологій органів дихання (код J 20 в МКБ 10), поширена в місцевостях з нездоровою екологією, у курців.

Зміст статті

• 1 Види, класифікація
  • 1.1 Різновиди за типом збудників
  • 1.2 Скільки хвороба триває
• 2 Причини
  • 2.1 Що відбувається при запаленні бронхів
  • 2.2 Що збільшує ризик запалення
• 3 Симптоми
  • 3.1 Кашель
  • 3.2 Лихоманка
  • 3.3 Бронхіоліт
  • 3.4 Обструктивний бронхіт
• 4 Діагностика, способи лікування
  • 4.1 Гострий бронхіт при вагітності
  • 4.2 Бронхіт у дітей
  • 4.3 Як допомогти собі
• 5 Ускладнення, прогноз
• 6 Профілактика

Види, класифікація

За походженням бронхіти поділяють на інфекційні та неінфекційні. 90% інфекційних форм провокуються вірусами. Решта 10% припадають на бактеріальні, мікоплазмові, грибкові зараження.

Віруси пригнічують власний імунітет респіраторних органів, сприяють посиленню активності власної мікрофлори людини, залучення її в запальний процес.

Бронхіти бувають:

• катаральними — помірне запалення і накопичення слизу;
• гнійними — в бронхах гинуть епітеліальні клітини, з’являються виразки;
• геморагічними — у виділеннях з’являється кров;
• фіброзними — важка форма, характерна для дифтерії, характеризується появою фіброзної плівки, що заповнює весь простір бронхів;
• септичними — слизова розплавляється під дією гною, утворюються виразки, рубці, що перешкоджають видаленню мокроти.

Різновиди за типом збудників

Збудниками служать переважно:

• віруси грипу, коронавіруси, цитомегаловірус, аденовіруси;
• мікоплазми, хламідії;
• бактерії Mycoplasma pneumonia, Streptococcus pneumonia, St. aureus, Haemophilis influenzae;
• грибки Aspergillus, Candida.

Запалення бронхів провокується грип, синуситами, нежиттю, ГРЗ. Викликати захворювання здатні збудники коклюшу, дифтерії, кору.

Важкий перебіг бронхіту відзначається при інфікуванні грибками Mucor. Ці мікроорганізми заселяють носоглотку, інфікують трахею, бронхіальне дерево. Грибки глибоко проникають у стінки бронхів, поширюються по тілу.

Запалення грибкової природи діагностуються при ослабленому імунітеті.

Запалення бронхів волають токсичні леткі хімічні сполуки, їдкі пари, сірчистий газ, зваж дрібнодисперсних частинок пилу. Алергічні бронхіти виникають як відповідь на наявність алергенів.

Скільки триває хвороба

Запалення протікає близько 3 тижнів. При перевищенні цього терміну діагностують затяжний бронхіт, а він здатний тривати ще 3 тижні. Часті затяжні запалення підвищують ймовірність перетворення хвороби в хронічну.

Якщо за рік спостерігалося більше 3 гострих бронхітів, то таке рецидивуюче захворювання може викликати бронхіальну астму.

Причини

Під впливом патогенної флори, токсинів, механічних подразників слизова бронхів запалюється, набрякає. Посилюється відділення слизу, порушується здатність реснитчатых клітин епітеліальної вистилки бронхів виводити чужорідні частинки.

Що відбувається при запаленні бронхів

При фізіологічній нормі епітеліальні клітини синхронним рухом війок створюють струм слизових виділень із бронхів у гортань. Разом зі слизом видаляються частинки пилу, хітинового покриву комах, бактерії, частинки мікоризи грибів, що потрапили в бронхи.

Діяльність мікроорганізмів сприяє появі набряку, посилення виділення слизу. Війки втрачають здатність рухатися, що викликає застій секрету.

Поступово слиз згущується, тисне на бронхи, викликаючи роздратування, провокуючи глибокий кашель. Таким способом дихальна система намагається виштовхнути скупчилися пробки мокротиння.

Із-за напруги стінки дрібних бронхіол розриваються, а в мокроті з’являються сліди крові. Згущення слизу ініціює гостре запалення.

Що збільшує ризик запалення

Запалення сприяють різноманітні чинники:

• переохолодження;
• гайморит;
• нежить;
• викривлення носа;
• деформована грудна клітка;
• куріння;
• алкоголізм;
• ослаблений імунітет;
• алергія;
• дитячий вік.

Взимку часті запалення провокуються надто сухим повітрям. При нормі вологості 50-55% взимку повітря висушується опалювальними приладами до 20-35%, що відповідає вологості Сахари (близько 25%).

Зневоднення призводить до згущення слизу, розмноження власної мікрофлори, застою мокротиння.

Симптоми

Симптоми захворювання володіють схожістю із застудними захворюваннями, грипом, нежить, гайморит. При бронхіті часто сльозяться і запалені слизові очей, зазначається кон’юнктивіт.

Нерідко хворим доводиться стикатися з болючим ковтанням, осиплостью голосу, викликані ларингіт, фарингіт.

Для бронхіту характерні симптоми:

• сухий кашель;
• біль у грудях;
• температура;
• порушення носового дихання;
• зникнення голосу;
• задишка.

Хвороба дебютує гостро, перший тиждень найважча, супроводжується розбитістю, різким зниженням працездатності, нападоподібний кашлем.

Кашель

Кашель — типова ознака бронхіту. Спочатку він сухий, з невеликим об’ємом виділень, вночі зазвичай кашель посилюється.

У цей час не можна придушувати його протикашльовими засобами. Густу мокроту, яка бронхи, розм’якшують ліками, а потім виводять з бронхів відхаркувальними засобами.

У міру видалення мокротиння звучання кашлю пом’якшується, зволожується. При важкому протіканні хвороби кашель набуває надсадний, що роздирає характер.

При поширенні запального процесу на гортань кашель набуває гавкаючий звук. На видиху з’являються свистячі звуки. Задишка, хрипи виникають при фізичному навантаженні, ходьбі.

Лихоманка

Температура тримається часто всього 2 дні, не піднімається вище 37,5 0C. У дітей лихоманка може тривати місяць.

У дорослих температура не змінюється або підніматися незначно. Запалення часто не обмежується бронхами, інфекція поступово проникає в найдрібніші бронхіоли, легені, викликаючи ускладнення, супроводжуючись лихоманкою.

Бронхіоліт

При неускладненому протіканні гострого бронхіту вологе розм’якшення мокрота безперешкодно виводиться з бронхів. Якщо запалення бронхів поширюється на найдрібніші їх відгалуження — бронхіоли, то починається бронхіоліт.

Важко, з сильною лихоманкою бронхіолітом хворіють маленькі діти. При появі симптомів цього захворювання показана госпіталізація.

Обструктивний бронхіт

Закупорці бронхів викликає спазм. Трапляється спазм у дітей, хворих на алергічний бронхіт, дорослих, які страждають хронічними хворобами легенів.

При бронхіті цього виду з’являється сильна задишка, свист, хрипи на видиху, погане відходження мокротиння.

Діагностика, способи лікування

При діагностиці гострий бронхіт розрізняють від запалення легенів, бронхіальної астми, гаймориту, коклюшу. Діагноз ставить пульмонолог на підставі лабораторного дослідження харкотиння, загального аналізу крові, картини хвороби.

Мета терапевтичних заходів — запобігти поширення запалення на легкі, усунути симптоми хвороби.

Терапія не передбачає госпіталізації, хворий лікується в домашніх умовах.

Лікування переважно лікарський, рекомендується рясне пиття, прогрівання стоп. З лікарських препаратів використовуються засоби, що розріджують і виводять мокротиння, протизапальні, протимікробні засоби.

Показано для прискорення одужання фізіотерапевтичні процедури:

• парафінові аплікації;
• УВЧ;
• масаж.

Гострий бронхіт при вагітності

Будь-які ліки вагітні повинні вживати після консультації з лікарем. При виношуванні малюка бажано стежити за здоров’ям, зміцнювати імунітет, лікуватися без антибіотиків.

У цей період навіть звичні препарати здатні викликати алергічну реакцію, вплинути на розвиток плода. Але при відсутності результатів лікування та посилення симптомів, за призначенням лікаря застосовують муколитик бромгексин, антибіотик амоксицилін.

Бронхіт у дітей

Часті причини бронхіту у дітей — алергічні реакції, вірусні інфекції. При вірусному походження запалення протипоказано застосовувати протимікробні препарати, вибір схеми лікування повинен зробити лікар за даними обстеження хворої дитини.

При алергічному бронхіті призначають протизапальні, антигістамінні препарати.

Як допомогти собі

При появі кашлю, ознобу, погіршення самопочуття можна полегшити стан:

• прийомом засобів, що знижують температуру — аспірину, чаю з малиною, нурофена;
• вживання відхаркувальних ліків — бромгексину, аскорила;
• інгаляціями Ингалиптом;
• теплими напоями — відваром ромашки, мінеральною лужною водою.

Ускладнення, прогноз

Перебіг гострого бронхіту може ускладнитися пневмонією, бронхоспазмом у дітей. При хронічної обструктивної хвороби легень бронхіт може викликати легеневу недостатність, кровохаркання з сильним болем у грудях.

Затяжний бронхіт не загрожує життю хворого, але сприяє розвитку захворювань серця, погіршує функцію легенів, знижує імунітет.

Прогноз сприятливий, симптоми зникають через 2-4 тижні, стан здоров’я повністю нормалізується.

Профілактика

У попередженні гострих бронхітів вирішальне значення має дотримання правил особистої гігієни і безпечна екологічна обстановка.

Важливо відмовитися від шкідливих звичок, не палити, не переохолоджуватися, зміцнювати імунітет і проходити щорічну вакцинацію від грипу.