Алергічний нежить часто виникає у вагітних в літні місяці
Алергічний нежить при вагітності — це простонародне назва алергічного риніту, що розвивається у відповідь на контакт слизової оболонки носа з речовинами, до яких у конкретної жінки є підвищена чутливість. У вагітних така чутливість часто проявляється до речовин, на які поза періоду гестації вони реагують абсолютно нормально.
Хвороба протікає дуже індивідуально, набір і тяжкість симптомів при ній залежить від індивідуальних особливостей організму вагітної жінки. Відповідно тяжкості перебігу лікар визначає, чим лікувати алергічний нежить у вагітних.
Висип на шкірі — звичайний супутник алергічного нежитю
На замітку
Важливо розрізняти нежить викликаний алергією (алергічний риніт, поліноз J30.1-J30.4) і нежить, викликаний гормональними змінами під час вагітності (вазомоторний риніт J30.0). Ці захворювання мають дуже схожі симптоми: утруднення носового дихання, водянисті виділення з носа, напади чхання, свербіж або печіння в порожнині носа. Але вазомоторний риніт розвивається як порушення регуляції роботи слизової оболонки носа і не залежить від зовнішніх факторів. Алергічний нежить виявляє себе лише при наявності алергену.
Алергічний нежить небезпечний в першу чергу тим, що погіршує фізичний стан матері. При сильному прояві у вагітної виявляється постійно і повністю закладений ніс, з нього постійно виділяється слиз, відчувається різь в очах.
Паралельно з алергійним нежитем у багатьох вагітних з’являється відчуття різі в очах
Для майбутнього малюка алергічний нежить особливо небезпечний у другій половині вагітності, коли плід дуже швидко росте і набирає вагу. Якщо у матері утруднене дихання, він розвивається в умовах хронічної гіпоксії. З-за цього можуть відбуватися затримки в розвитку, недобір ваги, в найбільш важких випадках — загибель. На практиці все це трапляється вкрай рідко, але ризик такий є.
Причини алергічного нежиті при вагітності
Якщо у жінки є чутливість до тих чи інших алергенів, нежить при зустрічі з ними виникне у неї в будь-якому випадку — і при вагітності, і без неї. Тому багато вагітні страждають від алергічного нежитю влітку, при цвітінні рослин.
Найпоширеніша причина алергічного нежитю — пилок рослин
Під час вагітності із-за високого рівня гормонів і зміни їх балансу в крові у деяких жінок виникає підвищена чутливість на різні зовнішні подразники і алергени. При контакті з алергеном слизова оболонка носа набрякає і розвивається алергічний нежить. Причому часто під час вагітності алергічна реакція у жінки може виникати на речовини, контакти з якими вона абсолютно нормально переносила до початку гестації. Після пологів і нормалізації гормонального фону ця чутливість зазвичай проходить.
З кожним вдихом у дихальні шляхи потрапляє кілька мільйонів часток, багато з яких можуть викликати алергічний нежить
Первинна причина алергічного нежиті у вагітних — саме підвищення в крові кількості гормонів. За сенсибілізацію організму до алергенів в цей період відповідальні естроген, прогестероны і гормони росту.
Однак відсутність алергену нежитю не буде. Наявність такої речовини в повітрі — вторинна причина алергічного отиту у вагітних.
У багатьох жінок алергія виникає на продукти життєдіяльності домашніх комах
Важливо розуміти, що при наявності у жінки алергії на ті чи інші речовини в повітрі навіть без порушення гормонального фону при зустрічі з ними виникне алергія, яка може супроводжуватися нежиттю.
Найбільш часто алергічний нежить у вагітних виникає на:
Іноді у вагітних виникає холодова алергія — реакція на низькі температури повітря.
Причина алергічного нежитю багатьох вагітних москвичок — тополиний пух
На замітку
У переважній більшості випадків у жінки виникає сенсибілізація тільки до одного алергену. Простіше кажучи, якщо алергічний риніт виникає на пилок рослин, то на шерсть тварин вагітна реагувати не буде. У рідкісних випадках організм сенсибилизируется до декількох алергенів.
Часто виникнення захворювання можуть сприяти наслідки інших захворювань носової порожнини, такі як бактеріальний або вірусний нежить. Також сприяють такі чинники, як куріння, хронічний синусит. Вік, стать і маса плода не мають жодного впливу на виникнення симптомів захворювання.
Отрута бджоли — один з найсильніших алергенів
Симптоми та клінічна картина
Алергічний нежить у період вагітності характеризується наступними симптомами і супутніми проявами алергії:
- набряк слизової оболонки носа (назальная обструкція), закладеність носа і як наслідок утруднення носового дихання;
- почервоніння очей, свербіж в очах;
- виділення слизу або прозорої рідини з носа (ринорея);
- чхання як рефлекторна реакція на велику кількість слизу і чутливість слизової;
- в деяких випадках — кропив’янка і висип на тілі.
Висип на шкірі, різь в очах і постійне чхання — симптоми і супутники алергічного нежитю
Час прояви хвороби дуже індивідуально: у одних жінок симптоми нежитю з’являються з перших тижнів вагітності, у інших — в другому або третьому триместрі. Симптоми захворювання можуть виражатися протягом 6 тижнів вагітності і не більше 2 тижнів після пологів або протягом 2 місяців вагітності і потім не спостерігатися після пологів.
Відео: розповідь доктора про алергічному риніті
Диференціальна діагностика: як відрізнити алергічний нежить від нежитю інших типів
Відрізнити алергічний нежить від інших типів риніту можна за характерними симптомами або їх відсутності:
Якщо нежить супроводжується підвищенням температури і укладає в ліжко, він, найімовірніше, пов’язаний з ГРЗ
Важливо і те, що алергічний нежить швидко розвивається в присутності алергену і проходить при його усуненні. Найбільш характерний у цьому відношенні нежить у відповідь на контакт з домашнім пилом і містяться в ній екскрементами пилових кліщів: у жінки в цьому випадку набрякає ніс тільки під час сну або прибирання квартири. На вулиці набряк носа спадає. Навпаки, якщо в кінці літа нежить виникає тільки на вулиці, можливо — це алергія на пилок окремих рослин.
У клініці для діагностики захворювання лікар дізнається, є алергічні захворювання у родичів або алергія до чого-небудь у самої вагітної, вивчає анамнез. При підозрі на алергічний нежить беруться проби на визначення чутливості до алергенів. Даний процес має на увазі здачу загального аналізу крові, мазка слизу з носа та внутрішньошкірних проб. При алергічному нежиті шкірні проби з алергенами будуть позитивними.
Типова процедура виявлення реакції шкіри на різні алергени. У шкіру на кожному з розмічених ділянок вводиться алерген і за проявами на шкірі визначається наявність чутливості.
При шкірному тестуванні або з допомогою маленького шприца, або спеціальним пристроєм в шкіру на руці або спині вводять крихітні дози алергену і дивляться на реакцію шкіри на них протягом декількох хвилин. Сильні почервоніння і набряки виникають якраз на тому місці, куди був введений небезпечний для конкретної жінки алерген. У переважній разі вагітні реагують на одні і ті ж речовини, що і проби в 9 випадках з 10 дозволяють виявити їх.
Чи можна здавати шкірні проби при вагітності
Так, шкірні проби можна здавати під час вагітності. Хоча ця процедура і є, по суті, провокацією організму на імунну відповідь і алергію, кількість і сила кожного алергену при ній строго контролюється і ризику для здоров’я матері і дитини вона не представляє. Тим не менш, у разі порушення розвитку плоду або нормального протікання вагітності відповідальність лягатиме на всіх лікарів, які проводили будь-які процедури та будь-які препарати призначали вагітної. У тому числі — і на імунолога. Тому якщо анамнез і симптоми нежитю дозволяють виявити алерген без шкірних проб, лікарі вважають за краще цю процедуру у вагітних не проводити.
Ще один популярний метод діагностики — радіоаллергосорбентний тест (РАСТ). Але порівняно з шкірними пробами цей метод менш точний і більш дорогий.
Як і чим лікувати алергічний нежить
Головне завдання, яку потрібно вирішити, щоб вилікувати алергічний нежить — виявити і усунути алерген. Виявляється він при обстеженні в клініці, усувається простими організаційними процедурами. Якщо справа в пилу, потрібно регулярно проводити прибирання і прати постіль, якщо алергія виникає на продукти харчування — виключити їх з раціону. Додатково жінкам рекомендується дотримуватися спеціальної дієти, вживати вітаміни і мікроелементи.
Інших способів вилікувати алергічний нежить немає. Всі пропоновані фармацевтичною промисловістю препарати надають тимчасовий ефект і мають побічні ефекти, особливо небезпечні при вагітності.
Більшості вагітних і годуючих жінок краще утриматися від вживання в їжу цитрусових фруктів
Відгук
«Я взагалі з жахом чекала літа. У мене як раз п’ятий місяць вагітності пішов, і тут почалося — спершу пух тополиний, потім амброзія. Я відчула, що починається різь в очах та носі, взагалі перестала з дому виходити. Ми ще живемо в приватному будинку, там відразу на вулиці ця амброзія колоситься. Але я не дочекалася її цвітіння. На другий тиждень з тополиним пухом зібрала речі і поїхала до сестри на північ, в Архангельськ. Там, звичайно, холодно і не особливо весело, але зате нежиті не було. А вже на початку жовтня повернулася і практично відразу народила.»
Ксенія, Вінниця
Лікувати алергічний нежить при вагітності необхідно з урахуванням того, що більшість традиційних судинозвужувальних крапель і спреїв, з допомогою яких знімається набряк слизової носа, не можна застосовувати через ймовірності тератогенної та токсичного впливу на плід.
Більшість коштів від алергії протипоказані при вагітності
Найбільш ефективним препаратом для лікування алергічного нежитю вважається Назаваль — спрей на основі дрібнодисперсного порошку целюлози. Принцип його дії полягає у тому, що препарат повністю покриває слизову оболонку носа і перешкоджає контакту алергенів у повітрі зі слизової. З тих же причин при його використанні послаблюється нюх, і тому застосовувати Назаваль слід тільки на час виявлення та усунення алергену.
Судинозвужувальні краплі типу Виброцила допомагають від алергічного нежитю лише тимчасово. На кілька днів вони дозволять послабити симптоми хвороби, але довше тижня їх застосовувати не можна, а після цього всі ознаки хвороби повністю відновляться. До того ж, судинозвужувальні засоби послаблюють саму слизову і призводять до посилення алергічного нежитю.
Широко відомий Виброцил при вагітності протипоказаний
Антигістамінні засоби, що застосовуються для купірування алергічної реакції, під час гестації також протипоказані через їх здатності впливати на розвиток плоду і призводити до його загибелі або переривання вагітності.
Трохи може допомогти застосування засобів проти нежиті у вагітних жінок є полоскання порожнини носа і носоглотки стерильної натуральною морською водою 2-4 рази на день, при необхідності – частіше (можна робити такі розчини самостійно або купити готові, такі як «Аквалор», «Салін», «Марімер», «Хьюмер»). Соляний розчин ефективно видаляє алергени, пил, бактерії, залишки слизу з порожнини носа і носоглотки, зменшує набряк слизової оболонки порожнини носа та носоглотки, що сприяє відновленню носового дихання.
Марімер — сольовий розчин, який дозволяє зменшити ступінь набрякання слизової носа при алергічному нежиті
Сольові розчини і інгаляції застосовуються для ослаблення набряку і закладеності носа. Це — тимчасові засоби, які допомагають вагітній перетерпіти алергічний нежить, поки не буде виявлено і усунуто алерген.
Досить безпечними і ефективними сьогодні вважаються гормональні засоби місцевої дії, які не всмоктуються в слизовій оболонці носа. Вагітним з них можна Альцедин і Назонекс.
Також полегшують стан вагітної при алергічному нежиті можливо при проведенні стандартних процедур при нежиті:
У разі дуже тяжкого перебігу нежиті або при осложненности його астмою або бронхітом лікар може прописати застосування антигістамінних або кортикостероїдних препаратів. Вагітним їх призначають у зменшених кількостях і на протязі не більш, ніж 4 днів. Цього часу більш ніж достатньо для виявлення та усунення алергену.
На замітку
Всі медикаментозні препарати повинен призначати тільки лікар. Самостійний їх прийом категорично заборонений. У першому триместрі вагітності їх не призначають взагалі, щоб уникнути порушення закладки систем органів у плода.
Профілактика алергічного нежиті у вагітних можливе лише у тому разі, коли жінка знає про наявність у неї чутливості до тих чи інших алергенів. При плануванні вагітності та в період її необхідно уникати будь-яких контактів з такими речовинами, приймати відповідні заходи по прибиранню приміщення, захищатися за допомогою ватно-марлевих пов’язок. Корисно буде загартовування і прийом вітамінних препаратів.
Ватно-марлева пов’язка захистить не тільки від алергенів, але і від вірусних інфекцій
В цілому ж від алергічного нежиті під час вагітності не застрахована жодна жінка. І чим більше хорошій фізичній формі вона почне виношування, тим меншою буде ймовірність появи нежиті і легше буде з ним боротися.
Дізнайтеся ще:
- Як відрізнити алергічний нежить від простудного?
- Кошти від алергічного нежиті…
- Як правильно лікувати алергічний нежить?
