Зиннат і Сумамед при ангіні рівнозначні, у кожного конкретного хворого в конкретному випадку ангіни більш кращим може бути і той, і інший препарат. Це залежить від історії застосування антибіотиків у хворого в минулому, і від чутливості збудника ангіни в даному випадку. При необхідності вибору між цими коштами Сумамед зазвичай виявляється більш кращим.
Загалом у цих ліків є деякі відмінності в механізмі дії на збудника ангіни, їх діючі речовини відносяться до різних класів, але фактичний результат, що отримується при їх застосуванні, однаковий.
Згідно з міжнародним протоколом лікування ангіни, і Зиннат, і Сумамед відносяться до препаратів другої лінії вибору і призначаються, якщо з якихось причин препарати на основі пеніцилінів застосовувати не можна.
Чому Зиннат застосовується рідше?
Важливо розуміти, Зиннат — препарат на основі цефуроксиму, β-лактамного антибіотика групи цефалоспоринів, близьких за своїми властивостями пеніцилінів. У багатьох випадках алергічні реакції у хворих перекрестны для всіх β-лактамних антибіотиків. Це означає, що якщо хворому з-за гіперчутливості не можна призначати пеніциліни (вони теж відносяться до β-лактамів), у нього, швидше за все, можна застосовувати і Зиннат.
Оскільки і Зиннат, і Сумамед розглядаються в якості альтернативи пеніцилінів, у більшості таких випадків вибирається Сумамед, як більш безпечний засіб.
Якщо пеніциліни можна призначати хворому, то призначають саме їх, і ні Зиннат, ні Сумамед в цьому випадку при ангіні не застосовується.
Як лікар вибирає між Сумамедом і Зиннатом?
Але є і інші практичні нюанси вибору між цими двома препаратами. Так, при призначенні ліків лікар керується такими критеріями:
- Якщо у хворого раніше застосовувався один з цих препаратів (або його аналог на основі того ж антибіотика), то в черговий раз лікар призначає засіб з іншим антибіотиком. Наприклад, якщо раніше хвору дитину лікували АзитроСандозом, застосовувати у нього Сумамед небезпечно із-за ризику розвитку алергії або суперінфекції. У цьому випадку призначається Зиннат. Навпаки, якщо раніше у хворого Зиннат вже застосовувався, йому прописується Сумамед. Якщо хворий раніше пив і те, і інше засіб, вибираються препарати на основі інших антибіотиків;
- Результати бактеріологічного дослідження. Лікар призначає препарат, діючою речовиною якого чутливий збудник ангіни. Якщо до цефуроксиму збудник стійкий, Зиннат не призначається. Якщо збудник стійкий до азитроміцину, не призначається Сумамед. Випадків одночасної резистентності збудника і до цефуроксиму, і до азитроміцину не відомо. Тим не менш, якщо цей критерій є визначальним, замість Сумамеда і Зинната зазвичай призначають препарат на основі амоксициліну з клавуланової кислоти;
- Якщо у хворого відомі алергічні реакції на той чи інший антибіотик, лікар вибирає препарат, який з найменшою ймовірністю викличе алергію.
І Зиннат, і Сумамед можуть призначатися дітям будь-якого віку, в якому в принципі може розвиватися ангіна. Обидва випускаються у тому числі у вигляді порошку для приготування суспензій, призначеного для дітей перших років життя.
Кількість і сила побічних ефектів від застосування обох препаратів приблизно однакові. Найчастіше проявляються розлади травлення з діареєю, нудотою і болями в животі. Оскільки такі ж наслідки характерні і для захищених пеніцилінів, безглуздо говорити про те, що якийсь із цих препаратів безпечніше.
У будь-якому випадку, категорично заборонено самостійно вибирати, який препарат використовувати при ангіні — Зиннат або Сумамед. Помилка у виборі засобу може стати причиною неефективного лікування і розвитку важких ускладнень хвороби. До того ж, у домашніх умовах висока ймовірність помилки при діагностиці захворювання, точно сказати, що антибіотики потрібні, можна лише після здачі аналізу крові і проведення бактеріального дослідження мазка з зіву. Вибирати засіб для лікування повинен тільки хороший досвідчений лікар.
Резюме
- У кожного конкретного хворого в кожному конкретному випадку кращим може бути і Зиннат, і Сумамед. Все залежить від збудника хвороби, від історії застосування антибіотиків у минулому і від імовірність розвитку алергічної реакції на антибіотик;
- З-за великої кількості факторів, які треба врахувати при виборі засобу, самостійно вирішувати, Сумамед або Зиннат пити при ангіні, не можна. Це повинен робити лікар;
- Зробити однозначно правильний вибір між цими засобами можна тільки після здачі необхідних аналізів.
Дізнайтеся також:
- Як правильно застосовувати Сумамед при ангіні
- Як вибрати при ангіні антибіотик для дитини
- Як правильно лікувати ангіну в домашніх умовах
Відео: Доктор Комаровський пояснює, як лікар вибирає антибіотик
Джерела:
