Гнійна ангіна дуже заразна. Це — інфекційне захворювання, що викликається широко поширеними в людській популяції патогенними бактеріями, зазвичай — стрептококами (приблизно в 9 випадках з 10), рідше — стафілококами (приблизно в кожному десятому випадку), і виключно рідко — гонококами.
Гнійна ангіна заразна приблизно так само, як більшість респіраторних бактерійних і вірусних інфекцій. З великою ймовірністю після спілкування з хворою людиною відбудеться зараження. Але не обов’язково це зараження закінчиться ангіною.
Це цікаво
Лікарі в різних випадках використовують для опису кожної інфекції три терміна: контагіозність, вірулентність та патогенність. У просторіччі під словом «заразність» можуть розуміти будь-який з них. При цьому:
- Контагіозність — це здатність інфекційного агента передаватися від однієї людини до іншої. У збудників ангіни вона дуже висока, і при спілкуванні з носієм інфекції людина практично напевно отримує порцію бактерій, які в першу чергу осідають на мигдалинах;
- Вірулентність — це здатність інфекції закріплюватися в організмі і приступати до розмноження (у випадку з вірусами — до реплікації). Якщо, наприклад, у хворого дуже міцний імунітет, той же збудник ангіни може заразити організм, тобто потрапити у нього, але його відразу знищать клітини імунної системи та захворювання не розпочнеться. Тому інфекції з високою контагіозністю можуть мати невисоку вірулентність.
- Патогенність — здатність інфекційного агента викликати захворювання. Воно не еквівалентно поняттю вірулентності, оскільки іноді бактерія, вірус або грибок активно розмножується в організмі, але хвороба при цьому не розвивається. У цьому випадку можна говорити, що збудник вирулентен, але не патогенів. Яскравий приклад — стафілокок, присутній в організмі всіх людей, але не у всіх викликає хвороби.
Під поняттям «заразність» найчастіше мається на увазі саме контагіозність. Таким чином, гнійна ангіна — це висококонтагіозна хвороба, легко що заражає тих, хто спілкується з хворим.
Колонія стафілокока на мікрофотографії
До речі, і гнійні, і негнойные ангіни однаково заразні. Збудник в цих випадках один і той же, а гнійники при хворобі з’являться вже в залежності від того, в яких конкретно тканинах мигдаликів облаштуються бактерії. З цього випливає цікавий висновок: захворіти гнійної ангіною можна після зараження від хворого, у якого хвороба протікала у катаральній формі, без гнійників. І навпаки: після зараження від хворого з гнійної ангіною хвороба може протікати тільки з почервонінням горла.
З іншого боку, зараження стрептококом ще не означає розвитку запального процесу і захворювання взагалі. Причини гнійної ангіни більш численні, і для того, щоб захворювання з’явилося, вони повинні бути всі разом.
Гемолітичний стрептокок — основний збудник ангіни
Якщо перефразувати одну з улюблених фраз математиків, зараження збудником ангіни — це необхідна, але не завжди достатня умова для розвитку самої гнійної ангіни. Бувають (і досить часто) ситуації, коли після зараження захворювання не розвивається. У той же час, без самого зараження ангіна виникнути не може.
Причини гнійної ангіни
Отже, щоб захворіти гнійної ангіною, потрібно як мінімум заразитися стрептококом, стафілококом або обома цими бактеріями одночасно. Можна навіть заразитися гонококом, але такий варіант можливий лише при заняттях оральним сексом: гонокок в більшості випадків викликає гонорею і вражає геніталії. Далі, після зараження необхідно наявність однієї з таких умов:
- Непідготовлений або ослаблений імунітет. Перший варіант більш характерний для дітей, організм яких ніколи не стикався з збудником ангіни і не розпізнає його, як небезпечну бактерію. У другому випадку захворює будь-яка людина, імунітет якого не справляється з інфекційним агентом;
- Як окремий випадок першого умови — попереднє захворювання іншою інфекцією, зазвичай вірусної. Таке захворювання послаблює імунітет, і при зараженні бактерії мають більше шансів вижити і адаптуватися в організмі. У дітей з цієї причини ангіна часто виникає після вірусу Епштейна-Барр (інфекційного мононуклеозу);
Вірусні частинки вірусу Епштейна-Барр, вид в електронний мікроскоп
- Прийом лікарських препаратів — фунгіцидів, антибіотиків, які порушують бактеріальний баланс в тканинах глотки і можуть призвести до активного розмноження умовно-патогенних бактерій. Наприклад, при нормальному стані горла в мигдалинах присутні і нешкідливі грибки, і стафілокок, причому грибки не дозволяють стафілококу розмножуватися дуже активно, і хвороба не виникає. Варто людині пропити протигрибковий засіб, як конкуренти у стафілокока зникають, і він починає активно плодитися, викликаючи запалення і ангіну.
Дріжджоподібні грибки Candida — збудники молочниці рота і фарингомикозов (грибкових ангін)
Крім того, часта причина гнійної ангіни — постійне носійство стрептокока в мигдалинах, майже завжди виявляється хронічним тонзилітом. Це єдина ситуація, коли з’являється гнійна ангіна без безпосереднього зараження: тут вона може розвиватися просто при ослабленні імунітету і нездатності його стримувати постійно плодяться бактерій в мигдалинах. За великим рахунком, ангіна в такому випадку — це просте загострення постійного запалення мигдалин. Однак хронічний тонзиліт майже завжди сам розвивається після первинного зараження і нелікованої ангіни. Без зараження захворіти їм не можна.
Це цікаво
Гнійна ангіна при хронічному тонзиліті — це особливий тип хвороби. Для неї характерна висока частота загострень: якщо звичайна людина хворіє гнійної ангіною 2-3 рази в житті, а то й менше, то при хронічному тонзиліті вона виникає 3-4 рази в рік, іноді навіть частіше. Якщо у вас ангіна вперше, або останній раз вона була багато років тому, практично напевно кілька днів тому ви заразилися нею.
Відео: Заразна чи ангіна і як вона пов’язана з хронічним тонзилітом
Навпаки, гнійна ангіна не виникає від переохолодження, пиття холодної води або міфічного «продуло». Ці чинники можуть полегшити зараження збудником хвороби, вони ж можуть спровокувати загострення хронічного тонзиліту, але без самого стрептокока або стафілокока в організмі ангіна не з’явиться ні при якому переохолодженні.
Через скільки часу після зараження розвивається ангіна?
Інкубаційний період ангіни — від кількох годин до 2-3 днів. Якщо ви хочете дізнатися, від кого ви заразилися, згадайте всіх, з ким близько спілкувалися в закритому приміщенні в останні 2-3 дня (на вулиці збудник передається гірше). Навпаки, якщо ви або ваша дитина спілкувалися з хворим на ангіну 4-5 днів тому, але ще не захворіли, можете видихнути — хвороба, швидше за все, вже не виникне.
Різні масові заходи, на яких може бути хворий є відмінним місцем для розповсюдження інфекції.
Зрозуміло, у різних людей причини виникнення гнійної ангіни розрізняються. Причому для когось ця хвороба виявляється більш заразною, а для когось- менше.
Хто найбільш сприйнятливий до захворювання?
Гнійна ангіна найбільш часто виникає у дітей, просто з-за їх більшої сприйнятливості до самого збудника. Причому у тих діток, які раніше ніколи не хворіли стрептококовими інфекціями, ангіна після зараження розвинеться з максимально високою ймовірністю. Якщо ж дитина раніше хворів на ангіну, і вона у нього була грамотно вилікувана, ризик повторного зараження і захворювання у нього нижче.
Також дуже сприйнятливі до гнійній ангіні:
- Люди з вродженим, придбаними або штучно створеним імунодефіцитом. Це, зокрема, хворі на ВІЛ, особи, яким здійснюється пересадка органів з попередньою імуносупресією, пацієнти, які проходять лікування онкологічних захворювань;
Вірусні частинки імунодефіциту людини (ВІЛ, пофарбовані жовтим), відбрунькувуються від Т-лімфоцита.
- Хворі іншими вірусними, бактеріальними або грибкові захворювання глотки;
- Люди, постійно сидять на строгих дієтах і не отримують необхідної кількості вітамінів для нормальної роботи імунної системи.
Крім того, є й інші чинники, що сприяють зараженню гнійної ангіною:
- Часте і довге перебування у великих колективах, потрапляння в місця з великою скупченістю людей. У таких місцях більша ймовірність зустріти хворого (у тому числі з хронічним тонзилітом). Власне, тому діти найчастіше приносять ангіни з садочків і шкіл, а дорослі — з роботи або з громадського транспорту;
Ідеальне місце для передачі інфекційних захворювань.
- Вимушене обмеження раціону і сезонне зміна кількості вітамінів, що потрапляють в організм. Все це позначається на імунній системі, і в результаті знижується стійкість організму перед збудником. З цієї причини (укупі з більш частими ГРВІ) гнійна ангіна найчастіше буває в холодну пору року;
- Професійна діяльність. Лікарі, торгові представники, часто бувають в лікарнях, вихователі дитячих садків і вчителі в школі мають більше шансів захворіти на ангіну, ніж ті, чия робота не пов’язана з спілкуванням з великою кількістю людей;
- Загальний незадовільний стан здоров’я, відсутність загартування, наявність шкідливих звичок. Людина, що живе за комп’ютером, багато палить і тільки з відеороликів знає, що таке пірнання в ополонку або підтягування на турніку, з більшою ймовірністю може захворіти на ангіну, ніж спортсмен, організм якого вміє адекватно реагувати на холодові або фізичні стреси.
Велика кількість шкідливих звичок і нездоровий спосіб життя — прямий шлях до частих захворювань.
Тим не менш, гнійної ангіною можна заразитися, і дотримуючись ідеальну дієту, займаючись спортом і постійно закаляясь. Всі ці заходи лише підвищують здатність організму чинити опір інфекції, і у людей, що дотримуються їх, хвороба в цілому виникає рідше.
Способи передачі захворювання
У більшості випадків гнійна ангіна передається повітряно-крапельним шляхом. Велика кількість бактерій, що потрапляють з мигдалин і слизу на неї слину, яка легко розбризкується при чханні і кашлі.
При чханні в повітря викидаються мільйони бактерій, які потім осідають на їжі та засобах гігієни, а також проникають у дихальні шляху інших людей.
Однак при ангіні не виникають кашель і нежить, а отже, саме чхання і відкашлювання слизу з рота відбуваються рідше, ніж при вірусних інфекціях. Тому гнійна ангіна нерідко передається і іншими шляхами:
- Аліментарним — з зараженою їжею, яку їв або готував хворий;
- Побутовий, при спільному користуванні предметами гігієни, одягом, посудом;
- Контактний — при поцілунках, заняттях сексом.
Якщо у одного з цих голубков є ангіна, то швидше за все, через кілька днів вона ж з’явиться і у іншого.
У великих колективах дорослих людей гнійна ангіна передається переважно повітряно-крапельним шляхом при спілкуванні. Для дитячих колективів кілька більш актуальні інші шляхи з-за частого порушення дітьми загальноприйнятих норм гігієни.
На замітку
Гонококкова гнійна ангіна передається майже виключно при оральному сексі. В горло збудник повинен потрапити саме з геніталій, і тому будь-які інші шляхи передачі тут виключені. З цілком зрозумілих причин ця ангіна частіше зустрічається у жінок.
Гонокок — збудник гонореї. В порожнині рота виявляється дуже рідко і тільки при грубому порушенні санітарних правил.
Нагадаємо, що гнійна ангіна передається від хворих з катаральній формою (без гнійників) і хворих хронічним тонзилітом. Більш того, ангіну можна захворіти після спілкування з хворим пикою або скарлатину — ці хвороби викликаються тим же стрептококом, і хоча ймовірність їх потрапляння у мигдалини від таких хворих нижче, вона є.
Як довго заразна гнійна ангіна?
Гнійна ангіна заразна протягом усього періоду, коли у хворого тримається погане самопочуття. Якщо при хворобі не починати грамотну антибіотикотерапію, вона може залишатися заразною до 7-9 днів, поки у хворого є основні симптоми захворювання, а іноді — протягом декількох днів після завершення хвороби.
При лікуванні антибіотиками гнійна ангіна заразна до тих пір, поки сам антибіотик не знищить всіх збудників інфекції в мигдалинах. Як правило, більшість сучасних ефективних засобів справляються з цим завданням за 12-36 годин. Про те, діє антибіотик, або немає, можна судити за станом хворого: якщо воно помітно поліпшується, трохи спадає температура, слабшає нездужання, значить, інфекція знищується, і вже через 1-2 доби ангіна перестає бути заразною.
Амоксиклав знищує стрептокока у вогнищі інфекції приблизно за 1-2 дні, але для повного придушення захворювання приймати його потрібно повним курсом.
Навпаки, якщо після прийому антибіотиків помітного поліпшення не відчувається, значить, на інфекцію це засіб не діє, а ангіна продовжує залишатися заразною.
Тим не менш, навіть після закінчення зазначеного строку бажано не спілкуватися з хворим, у якого на горлі присутні гнійники. Як мінімум тому, що в гної можуть зберегтися самі бактерії. Саме тому самі хворі при ангіні знаходяться вдома 5-7 днів, поки з мигдаликів у них не зійде гній.
Гнійна ангіна у кульмінації свого розвитку.
Грамотна профілактика гнійної ангіни
Враховуючи причини, можна сформулювати правила ефективної профілактики гнійної ангіни:
Перевірено: «моржі» хворіють ангіною значно рідше за тих, хто загартуванням нехтує.
Очевидно, що навіть сама грамотна профілактика гнійної ангіни не є абсолютною гарантією того, що хвороба не розвинеться. Однак при дотриманні цих заходів ймовірність зараження буде значно нижче, а навіть при виникненні ангіни вона буде протікати в більш м’якій формі, ніж, скажімо, відразу після перенесеного ГРВІ або у хворого хронічним тонзилітом.
Всі ці заходи особливо актуальні для дітей. Пам’ятайте: загартування дитини, навіть грудного — це більший прояв материнської любові, ніж укутування його в десяток одежинок і лікування хвороб по п’ять разів на рік.
Привчання дітей до загартовування організму — прямий обов’язок кожного батька.
Резюме
- Якщо вчора ви чи ваша дитина спілкувалися з хворим на ангіну, і у вас, і у вашої дитини є ймовірність виникнення хвороби;
- Якщо у когось з ваших знайомих є ангіна, і він тільки вчора почав пити антибіотики (або не п’є їх взагалі), не варто йти провідувати його. Безпечно спілкуватися з ним можна буде лише після нормалізації його стану;
- Якщо у вас вже є ангіна, причому до цього її дуже давно не було, значить, 2-3 дні тому ви заразилися нею від переносника;
- Якщо гнійні ангіни повторюються у вас кілька разів на рік, значить, у вас хронічний тонзиліт, а самі ангіни лікуються неправильно. Вам потрібно знайти хорошого лікаря.
В продовження теми:
- Огляд антибіотиків для лікування ангіни
- Які антибіотики вибирають для лікування ангіни у дітей
- Вибираємо антибіотики для лікування ангіни у дорослих
