З двох препаратів — Флемоксин Солютаб і Сумамед — при ангіні в загальному випадку рекомендується вибирати Флемоксин Солютаб. Його діючим компонентом є амоксицилін, сьогодні вважається «золотим стандартом» лікування ангіни. Діючий компонент Сумамеда — азитроміцин — відноситься до антибіотиків другої лінії вибору. Тобто в загальній ситуації Сумамед призначається тоді, коли Флемоксин Солютаб або його аналоги хворому протипоказані.
При виборі між цими препаратами лікар керується додатковими критеріями:
Вибирається ліки, яке саме, або аналоги якого раніше не застосовувалися у хворого. Простіше кажучи, якщо хворий раніше пив Флемоксин, Амоксиклав, Аугментин, або їх аналоги, зараз йому слід призначити Сумамед. І навпаки.
Якщо не проводиться бактеріологічне дослідження, більш кращим виявляється Сумамед. Чутливість збудників ангіни до нього в Росії вище, ніж до Флемоксину;
Якщо у хворого відома алергія на пеніциліни, призначається Сумамед. Якщо у нього є алергія на макроліди, вибирається Флемоксин Солютаб;
Якщо за результатами бактеріологічного дослідження з’ясовується, що збудник ангіни стійкий до пеніцилінів, призначається Сумамед. Якщо збудник стійкий до макролідів, вибирається Флемоксин Солютаб. Це правило не абсолютно: у першому випадку може бути обраний Амоксиклав (якщо збудник чутливий до нього), в деяких ситуаціях більш кращий, ніж Сумамед;
Дітям краще призначати Флемоксин Солютаб, як засіб, що викликає меншу кількість побічних ефектів.
У будь-якому разі неприпустимо вибирати між цими двома препаратами самостійно в домашніх умовах, не розуміючи принципів вибору і відмінностей між ними. Такий підхід може призвести до застосування неефективного засобу та розвитку тяжких (іноді — смертельно небезпечних) ускладнень ангіни. Вибирати антибіотик повинен тільки лікар!
В продовження теми:
Наскільки ефективний Сумамед при ангіні?
Як правильно застосовувати при ангіні Сумамед?
Як вибрати антибіотик для лікування ангіни?
Відео: Як лікар вибирає антибіотик
Джерела:
Клінічні рекомендації (протокол лікування) надання медичної допомоги дітям хворим тонзилітом (гострий стрептококовий тонзиліт), ФГБУ НИИДИ ФМБА РОСІЇ, ГБОУ ВПО КрасГМУ їм. проф. В. Ф. Войно-Ясенецького МОЗ РФ, МБУЗ ГДКБ 1. (р. Красноярськ), Громадська організація «Євроазійський товариство з інфекційних хвороб», Громадська організація «Асоціація лікарів інфекціоністів Санкт-Петербурга і Ленінградської області» (АВИСПО);
Щербакова М. Ю., Бєлов Б. З. А-Стрептококовий тонзиліт: сучасні аспекти — ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, ДУ ” Інститут ревматології РАМН, Москва.
