Після перенесеної ангіни у дорослої людини або у дитини можуть виникнути ускладнення на серце. Як правило, вони проявляються у вигляді гострої ревматичної лихоманки спільно з ураженнями інших органів і тканин (у тому числі нирок і суглобів), але саме ураження серця найбільш небезпечні, оскільки на певній стадії стають незворотними і можуть спричинити за собою патології, небезпечні для життя.
У більшості випадків ускладнення на серце після ангіни розвиваються у дітей старше трьох років, а також у дорослих до 40 років. Це пов’язано з природою розвитку таких ускладнень — вони є аутоімунними захворюваннями і їм більше схильні саме діти з незміцнілою імунною системою.
При ускладненнях на серце після ангіни найбільш частими симптомами є болі в серці, задишка і швидке стомлення.
На замітку
У багатьох випадках літнім пацієнтам навіть дозволено проводити лікування ангіни без антибіотиків з-за низького ризику розвитку ускладнень.
Симптоми ураження серця можуть з’являтися ще при ангіні, а можуть розвиватися вже після її завершення. У період протікання ангіна впливає на серце слабо і до необоротних пошкоджень не призводить. Значно більш небезпечні ті наслідки, які розвиваються пізніше, не раніше 9 дня хвороби, в основному — через 2-3 тижні, а іноді — через тижні і навіть місяці, оскільки вони представляють із себе хвороби аутоімунної природи і не піддаються лікуванню.
У більшості випадків небажані наслідки виникають у проміжку від 1 до 4 тижнів. Однак у деяких ситуаціях ускладнення на серце після ангіни з’являються через місяці і навіть роки, із-за чого хворі ніяк не асоціюють їх з перенесеним раніше захворюванням, про який вже встигли забути. Це пов’язано з природою самої ревматичної лихоманки і причинами її виникнення.
Причини ускладнень на серце після ангіни
Ускладнення на серце пов’язані з активністю збудника ангіни — гемолітичного стрептокока. Вони розвиваються внаслідок:
Найбільш небезпечні саме ускладнення, що виникають при реалізації аутоімунного механізму. Вони невиліковні і прирікають хворого на довічні проблеми з серцем.
Бета-гемолітичний стрептокок групи А — головний збудник ангіни та її ускладнень.
Як правило, після ангіни серце болить через розвитку таких патологій, як:
- Ревматизм;
- Тромбоемболія;
- Аритмія;
- Міокардит, перикардит, ендокардит;
- Порушення роботи клапанів серця.
Всі вони можуть виявлятися різними симптомами. При цьому вірогідність розвитку ускладнень залежить як від індивідуальних особливостей організму хворого, так і від ефективності лікування ангіни. Чим швидше при хвороби буде знищено бактеріальна інфекція, тим з меншою ймовірністю розвинуться кардіологічні ускладнення.
Клінічними причинами ускладнень ангіни зазвичай є:
Як правило, при призначенні антибіотика лікарем і повному дотриманні хворим всіх приписів ймовірність розвитку після ангіни ускладнень на серці буде мінімальною.
На сьогодні недорогі і добре переносяться антибіотики типу Амоксициліну зберігають високу ефективність відносно збудників ангіни і при правильному застосуванні захищають хворого від ускладнень.
Симптоми ускладнень
Ускладнення на серце після ангіни можуть проявлятися як типовими симптомами кардіологічних захворювань, так і ознаками супутніх патологічних станів:
- Болі тупого, ниючого характеру в ділянці серця. Можуть розвиватися ще при ангіні, або вже після завершення хвороби;
- Серцеві шуми при аускультації;
- Виникає після фізичного навантаження задишка;
- Загальна слабкість, втомлюваність;
- Періодичне підвищення температури тіла до 37 – 37,5°, пітливість;
- Набряки нижніх кінцівок, як ознака серцевої недостатності;
- Блідість і ціаноз шкірних покривів, частіше – області особи;
- Шуми в серці (після ангіни — основна ознака розвитку кардіологічних ускладнень) можуть з’явитися як у дитини, так і у дорослого;
- Почастішання серцевих скорочень і пульсу.
Також паралельно можуть проявлятися інші симптоми гострої ревматичної лихоманки:
Практично однозначний симптом гострої ревматичної лихоманки.
При будь-яких подібних симптомах необхідно звернутися до лікаря для можливо більш ранньої діагностики захворювання і початку лікування. Це допоможе уникнути важких наслідків перенесеної ангіни.
Чим небезпечні ускладнення?
Ураження тканин серця можуть призводити до їх рубцюванню, деформації серцевих клапанів і подальшому прогресуванню аж до пороку серця. У цьому випадку виникає ризик інфаркту міокарда в літньому віці.
Також при ускладненнях розвивається запалення тканин серця, міокардити, ендокардити, перикардити (запалення серцевої сумки), які також тягнуть за собою важкі наслідки. При наростанні болю в серці, задишки, слабкості, набряках і інших вище перерахованих ознак у хворого значною мірою обмежується життєдіяльність. Це часто призводить до інвалідності та скорочення тривалості життя, погіршення її якості, втрати працездатності.
Важкість ускладнень в будь-якому випадку залежить від індивідуальних особливостей організму, його імунітету, поширеності ураження, виду збудника (наприклад, стрептокок частіше викликає кардіологічні наслідки, ніж стафілокок) і інтенсивності проведеного лікування.
Лікування і профілактика
На ранніх стадіях, до розвитку аутоімунних реакцій, можливо повне лікування ускладнень на серце. Для цього застосовуються антибактеріальні засоби (як правило, біцилін), препарати для нормалізації роботи серця, ліки для симптоматичної терапії.
Головна особливість Біциліну — тривалий присутність в тканинах і придушення всіх залишкових вогнищ інфекції в організмі, що дозволяє ефективно використовувати його для захисту від ускладнень ангіни.
При розвитку аутоімунного відповіді повне вилікування ускладнення малоймовірно. В цьому випадку можлива тільки симптоматична терапія з підтриманням прийнятного для загального стану хворого. Залежно від тяжкості лихоманки та її наслідків можлива інвалідизація хворого.
Профілактика ускладнень ангіни полягає в максимально ефективної терапії ангіни антибіотиками. Відомо, що якщо хворий починає приймати антибіотик, ефективний проти конкретного збудника, протягом перших 9 днів хвороби, ймовірність розвитку ускладнень у нього буде мінімальною. У цьому випадку можлива навіть неодноразова заміна антибіотика, якщо з першого разу підібрати ефективний препарат не вдається.
Також для профілактики ускладнень дуже важливо загальний стан організму і імунний статус хворого. Чим міцніший імунітет, тим менше ймовірність розвитку ускладнень ангіни навіть у дитини. Тому для зниження ризику розвитку неприємних кардіологічних наслідків необхідно постійно загартовуватися, швидко виліковувати різні соматичні захворювання, уникати серйозних стресів, правильно харчуватися і підтримувати хорошу фізичну форму. Укупі з правильним лікуванням ангіни це дозволить надійно захиститися від ускладнень.
Дізнайтеся також:
- В які терміни розвиваються ускладнення ангіни найчастіше?
- Якими ускладненнями небезпечна гнійна ангіна?
- Ускладнення на нирки після ангіни
