Основний симптом, за яким діагностують катаральну ангіну — це неприємні відчуття в горлі. На початковому етапі хвороби, у перші 1-2 дні, вони схожі на першіння, дряпання, самі з’являються болі при ковтанні їжі, загострюються після сну. На 3-4 день болю максимально виражені, можуть заважати хворому приймати їжу. Після цього вони поступово згасають і на 6-8 день проходять зовсім.
Інші симптоми ангіни без температури — це:
- Нездужання, відчуття розбитості і занепаду сил;
- Болю в м’язах, голові;
- Збільшені регіонарні лімфовузли, частіше ретромандибулярные (знаходяться ззаду під нижньою щелепою).
Якщо такі симптоми при ангіні і відсутності температури стають надто вираженими і суттєво впливають на стан хворого, йому потрібне додаткове симптоматичне лікування. Зазвичай використовуються різні місцеві знеболюючі препарати (Тантум-Верде, Терафлю Лар, Стрепсілс Плюс та інші), що сприяють ослаблення болю в горлі. Оскільки сама ангіна протікає без температури, необхідності в прийомі системних знеболюючих і жарознижуючих препаратів типу Нурофена або Парацетамолу немає.
Симптоми хвороби з боку крові слабо виражені, але можуть бути підтвердженням поставленого діагнозу:
- Помітний, але не значний зсув лейкограммы вліво;
- Збільшення числа нейтрофілів до 7-9х10^9/л;
- ШОЕ до 18-20 мм/год.
Важливе симптоматичне відміну ангіни без температури від практично всіх ГРВІ — відсутність нежиті. Також від вірусних фарингітів і ларингітів хвороба у катаральній формі відрізняється тим, що запалення не поширюється з мигдаликів на задню стінку горла — при ГРВІ горло зазвичай залучається в патологічний процес.
Вірусне захворювання: добре видно ознаки запалення на задній стінці горла
Також при ангіні без температури на поверхні мигдалин не з’являється гній і у хворого ніколи не розвивається кашель. Перший ознака дозволяє відрізнити захворювання від хронічного тонзиліту та інфекційного мононуклеозу, другий — від ГРВІ.
Інші ознаки істинної катаральної ангіни без температури — це гострота і однократність самої хвороби. Вона ніколи не буває хронічною (за визначенням ангіна — це гострий тонзиліт) і ніколи не повторюється через кілька тижнів або місяців. Тривалої її — 6-8 днів, рідко до 12 (зазвичай стільки часу зберігається лімфаденіт), ніколи вона не триває тижнями. Затягнуте перебіг свідчить про хронізацію процесу і переходу захворювання в хронічний тонзиліт.
Аналогічно, якщо типові прояви ангіни повторюються частіше разу на рік, це ознака хронічного тонзиліту.
Характерні пробки на постійно збільшених мигдалинах при хронічному тонзиліті
На замітку
Типова ангіна, навіть без температури, у більшості людей трапляється раз у житті, рідко може повторитися 2-3 рази з тривалими інтервалами в декілька років, то є епізоди її ніяк не пов’язані один з іншим. Щомісячні ангіни, тим більше — у дитини — це помилка діагностики.
Різниця симптомів хвороби у дорослих і дітей
Катаральна ангіна без температури протікає приблизно однаково і у дітей, і у дорослих. Різниця тут спостерігається тільки в силі і виразності симптомів.
Так, у дорослого хворого температура протягом хвороби нерідко не піднімається вище 37,5°С, тобто хвороба у нього виглядає, як типова ангіна без температури. У дітей температура зазвичай знаходиться в межах 37-38°С, зрідка виходячи за межі цього діапазону. У них таке підвищення температури можна відчути, просто приклавши руку до чола.
Також у дітей більш виражені інші генералізовані симптоми: вони зазвичай сильніше відчувають нездужання, повністю втрачають апетит, у той час як дорослі при катаральній ангіні часто можуть навіть не переривати робочий графік (що, однак, заборонено, оскільки хворий становить небезпеку для оточуючих) і вести активний спосіб життя. Тим не менше, нерідко і у дорослих захворювання протікає зі значним погіршенням самопочуття.
Ні кашель, ні чхання для ангіни не властиві
Як за симптомами відрізнити ангіну без температури від схожих захворювань?
Однозначний результат диференціальної діагностики істинної ангіни можна отримати тільки після здачі необхідних аналізів в поліклініці. Досвідчені лікарі в багатьох випадках можуть відрізнити ангіну без температури від схожих захворювань глотки за такими ознаками:
- Від грибкового ураження глотки ангіна без температури відрізняється відсутністю нальотів і висипань. Хвороба у гнійній формі завжди супроводжується підвищенням температури, якщо при болях в горлі і наявності гноеподобных утворень температура залишається нормальною, це швидше за все не ангіна. Крім того, при грибкових ураженнях сирнистий наліт зазвичай поширюється на небо, при гнійній ангіні сам гній завжди знаходиться тільки на поверхні мигдалин. При бактеріальному дослідженні в клініці з мазка в патологічних кількості висіваються грибки при фарингомикозах і бактерії — при катаральній ангіні.
Грибкові колонії, що розвинулися з мазка із зіву у хворого з запаленням горла
Дізнайтеся більше про відмінності бактеріального та грибкового тонзиліту…
- Від хронічного тонзиліту ангіна без температури відрізняється за відсутності гнійних пробок (каміння в мигдалинах). Цей ознака аналогічний описаному в попередньому пункті: гнійна ангіна без температури не протікає. Однак, ця ознака не абсолютно надійний: іноді при хронічному тонзиліті відсутні камені в мигдалинах, але є лише запалення і збільшення їх. Додатковою ознакою є хронічний характер перебігу хвороби та часті загострення, що практично виключено для ангіни, але нормально для хронічного тонзиліту;
- Від ангіни Симановского-Венсана-Плаута типова ангіна без температури відрізняється зовнішнім виглядом поразок мигдалин. При виразково-пленчатой ангіні присутній добре помітна виразка або кілька їх з брудним нальотом, при катаральній ангіні ніяких утворень на мигдалинах не з’являється. Ще один важливий відмітний ознака: при ангіні Симановского-Венсана зазвичай уражається тільки одна мигдалина (за що вона називається ще односторонньої), при катаральній процес однаково інтенсивно протікає на обох гландах;
Зовнішній вид горла при ангіні Симановского-Венсана
- При мононуклеозі може розвиватися нежить, але головна відмінність — знову ж таки, поява нальоту на мигдаликах, що абсолютно не типово для ангіни без температури.
Простіше кажучи, якщо при ангіні без температури на мигдалинах є якісь нальоти або освіти, схожі на гнійники, швидше за все, це не типова катаральна ангіна, а хвороба, викликана іншим збудником. Якщо ніяких утворень немає, але у хворого є нежить, йдеться, радше, про легку ГРВІ.
Далі: як і чим лікувати ангіну без температури у дорослих і дітей…
Дізнайтеся також:
- Може бути ангіна без температури і болю в горлі?
- З яких причин розвивається ангіна без температури?
