Коли у людини розвивається гайморит, то він йде до лікаря. Він на основі скарг і анамнезу лікар може припустити наявність захворювання, а потім направити на рентгенівське дослідження.
Це на даний момент найбільш інформативний і цілком доступний спосіб постановки точного діагнозу. Розберемо детальніше, як виглядає гайморит на знімку.
Коли направляють на дослідження і як проводять
Типовими скаргами, коли пацієнт приходить до отоларинголога, і які змушують його подумати про гаймориті, є:
- Головний біль з переважною локалізацією в області скронь, перенісся, в лобі, в зоні проекції гайморових пазух, відчуття тиску в них;
- Посилення негативної симптоматики при постукуванні або нахилі голови вперед;
- Набряклість і почервоніння в цих же областях;
- Закладеність носа та утруднення дихання;
- Підвищення температури;
- Виділення слизистого або гнійного характеру.
Якщо всі ознаки з’явилися після перенесеного простудного захворювання, і тривають більше тижня, то можна припустити наявність запалення носових пазух. Рентген при гаймориті дозволить не тільки підтвердити або виключити хворобу, але і допоможе оцінити стан слизової оболонки, а також наявність новоутворень в синусах.
Показаннями до дослідження при верхньощелепних синуситах є:
- Необхідність уточнення діагнозу;
- Визначення стану пазухи і ступінь занедбаності процесу;
- Підозра на наявність пухлини або поліпа на тлі запального процесу;
- Контроль лікування або направлення на пункцію;
- Повторний знімок при відсутності ефективності терапії.
Особливої підготовки для проведення дослідження не потрібно. Пацієнт розміщується на спеціальній стійці, яка підганяється під його зростання. Потім його просять впертися носом і підборіддям у неї і затримати дихання.
За кілька секунд знімок готовий, і через 30 хвилин він підсихає, і його можна забирати. При необхідності лікар може призначити знімок при гаймориті не тільки прямий, але і бічній проекції.
Якщо проводиться дослідження у жінки під час вагітності, то вона повинна про своє становище попередити лікаря і лаборанта, проводить маніпуляцію.
Опромінення може погано вплинути на плід, тому рентген пазух носа слід робити в разі крайньої необхідності і з використанням максимального захисту.
Максимальна небезпека існує в першому триместрі, коли відбувається основна закладка органів і систем. Тому, якщо існує можливість, рентген слід перенести на другий або третій триместр.
Картина гаймориту
Інтерпретацію побаченої на рентгенівських знімках картини зазвичай проводить фахівець. Якщо патології немає, то можна побачити ніс у вигляді трикутного просвітлення, з перегородкою, що ділить його на дві половинки.
З боків видно просвітлення трикутної форми – гайморові пазухи. Всередині не визначається вміст, і ці синуси мають чітко окреслені межі. Пневматизация (ступінь затінення) порівнянна з орбітами очей, які в даному випадку виступають у вигляді еталонів норми.
Картина рентгенограми носа при гаймориті залежить від перебігу процесу:
Гострий синусит проявляється зниженням легкості, так як запальний процес призводить до набряку слизової. Нерідко визначається наявність ексудату, який виявляється як ділянка затемнення (на знімку він виглядає більш світлою плямою), нерідко має горизонтальний рівень.
При двосторонньому процесі зміна буде відзначатися ліворуч і праворуч. Якщо причиною стає травматичне ураження, то в порожнині може скупчуватись кров, але при рентгенографії особливих відмінностей від рідини ексудативної вона не має.
Гайморит на знімку в його хронічній формі проявляється також зниженням легкості, а також змінами структури слизової оболонки. У ряді випадків можна визначити полипозные розростання, грануляції та нерівномірні ділянки потовщення.
Залежно від різновиду захворювання, рентген носових пазух при гаймориті виявляє:
Катаральна форма.
Показує себе на рентгені як потовщення стінок (іноді з наявністю ексудату з горизонтальним рівнем).
Пристеночно-гіперпластичний процес.
Проявляється затемненням в області кісткової кордону (так виглядає набряк), нерівномірність і хвилястість контурів порожнини.
Поліпозно гайморит.
Проглядається як випинання від стінки всередину.
Гнійна патологія.
Виглядає як повне затемнення ураженої пазухи, або обох синусів.
Потрібно відзначити, що рентген з тотальним процесом затемнення пазух може спостерігатися при катаральній формі, коли на перше місце виходить набряклість пазухи.
У цьому випадку гною там немає, і переконатися в цьому можна, вивчивши клінічну картину хвороби (відсутність гарячки, виділення з носа прозорого кольору, практично не змінений загальний стан).
З цієї причини рентгенографія та її опис не може вважатися остаточним діагнозом. Правильно визначити різновид хвороби може тільки фахівець, який і призначить адекватне лікування.
