Бактеріальним нежиттю називається патологічний процес, що супроводжується запаленням слизових носа і наступним приєднанням бактеріальної інфекції.
Така форма риніту може бути як самостійним захворюванням, так і симптомом інших хвороб, а при відсутності своєчасного лікування вона здатна викликати серйозні ускладнення. З цієї причини важливо вміти розпізнати бактеріальну природу патологічного процесу і відрізнити від нежитю вірусного походження.
Причини хвороби
Бактеріальний нежить у дитини – незмінний супутник респіраторних захворювань. Але, крім них, він може бути обумовлений:
- Слабким імунітетом;
- Переохолодженням;
- Несвоєчасно купированной алергічною реакцією, що супроводжується звичайним нежиттю;
- Вдихання сухого або забрудненого повітря;
- Перенесеними інфекційними патологіями (кір, дифтерію);
- Авітамінозом.
Найчастіше бактеріальний риніт є вторинним патологічним процесом, що часто виникають у дітей.
Якщо при застуді з’являється звичайний нежить, то з часом (особливо при пізньому початку лікування або відсутності такого) відбувається проникнення і активне розмноження хвороботворних мікроорганізмів на слизових носа (стрептококів, стафілококів, синьогнійної палички та ін).
Це призводить до появи у дитини специфічних симптомів, які вказують на бактеріальне походження інфекції.
Клінічні прояви бактеріального риніту
Спочатку розвитку бактеріального його симптоми риніту у дітей легко сплутати з особливостями прояви вірусного або алергійного нежитю. Але якщо пильніше придивитися до стану дитини і звернути на його скарги більше уваги, знайти відмінності цілком можливо.
Ознаки бактеріального риніту бувають наступними:
- Постійна закладеність носа;
- Головні болі;
- Відчуття тиску в носі;
- Виділення в’язких соплів зеленого або жовтого кольору;
- Поява гнійних виділень;
- Фебрильна лихоманка (температура тіла піднімається до 38 – 38.9 °С);
- Поява сухого кашлю, здатного ставати вологим;
- Зниження або повна втрата нюху;
- Шум, закладеність у вухах;
- Примхливість, плаксивість, порушення сну (у маленьких дітей).
Основні відмінності між вірусним і бактеріальним нежиттю в плані клінічних проявів представлені в таблиці.
Характерні симптомыВирусный насморкБактериальный риніт
Виділення з носових ходів
Рясні слизові (білі, прозорі), рідкі.
Густі, гнійні, іноді з неприємним (гнильним) запахом, в’язкі.
Лихоманка
Субфебрильна (37 – 37.5 °С).
Фебрильна (38 – 38.9 °С), іноді пиретическая (39 °С).
Наявність супутніх симптомів
Кашель, біль і першіння в горлі, набряку мигдалин, гіперемія слизових оболонок гортані.
Слабкість, напади головного болю, сонливість, підвищене потовиділення.
Відповідь на проведену терапію
У перші дні після початку лікування прогрес не спостерігається, але незабаром симптоматика зникає, стан хворого стабілізується, а виділення з носа припиняються.
Використання місцевих засобів для симптоматичного лікування дає короткочасний ефект. При проведенні антибіотикотерапії прогрес відзначається через 3-4 дні після її початку.
Тривалість нездужання
Від 3 до 5 діб (навіть якщо не лікувати).
10-14 днів (без лікування, прогресує).
Якщо гнійні виділення з носа супроводжуються високою температурою тіла, яку важко знизити з допомогою жарознижуючих препаратів, необхідно негайно звернутися за консультацією до лікаря. Бактеріальний риніт, що знаходиться в запущеній формі, може перерости в гайморит або отит.
Мазок із зіву при бактеріальному риніті
Перш ніж починати лікування бактеріального риніту у дитини, лікар-оториноларинголог направляє пацієнта на обов’язкове дослідження – бактеріальний посів з горла. Забір вмісту носових ходів проводиться з метою з’ясування, який тип патогенної мікрофлори викликав поява гною.
Після бактеріологічного дослідження обов’язково виконується антибіотикограма, допомагає визначити чутливість виявлених бактерій до різних груп протимікробних препаратів, а також до конкретних лікарських засобів. Лише після цих тестів лікар призначає хворому лікування.
Особливості лікування при бактеріальному нежиті
Лікування такої патології, як бактеріальний риніт, вимагає комплексного підходу, тому прописуються лікарем наступні препарати:
Антисептичні розчини для промивання носа.
Зокрема, сольові: Але-Сіль, Аквамаріс, Квікс, фізрозчин та ін.
Антибіотикотерапія.
Заснована на застосуванні крапель і спреїв. Тільки в крайніх випадках призначаються таблетки, суспензії (для малюків) або внутрішньом’язові ін’єкції. Лікувати бактеріальний нежить протимікробними медпрепаратами можна не довше 5 днів. При необхідності курс лікування може бути продовжений лікарем.
Антигістамінні засоби.
Спрямовані на зняття набряку слизових оболонок носа і запобігання алергічних реакцій. Дорослим і дітям старше 6 років – таблетки (рідше – уколи), дітям до 5 років – сиропи і суспензії для перорального застосування.
Судинозвужувальні краплі назальні.
Застосовуються для полегшення носового дихання. Використовувати їх довше 5 днів не рекомендується, оскільки вони здатні викликати звикання.
Жарознижуючі засоби.
Використовувані при температурі вище 38,5 °С. Можуть застосовуватися для зняття м’язових і головних болів, а також купірування запальних процесів, що протікають в організмі поряд з ринітом, оскільки деякі з них володіють протизапальним ефектом.
Щоб вилікувати гнійний нежить і уникнути ускладнень, категорично заборонено припиняти терапію після того, як були помічені перші ознаки поліпшення стану хворого! Курс лікування повинен бути пройдений повністю, в іншому випадку бактеріальний риніт може перейти в хронічну форму.
