Гнійна ангіна — це гостре інфекційне бактеріальне захворювання, при розвитку якого осередок розвитку інфекції знаходиться в піднебінних мигдалинах. Сам гній, видимий неозброєним оком на поверхні гланд, являє собою скупчення продуктів життєдіяльності бактерій, самих бактерій (як живих, так і загиблих), фізіологічних рідин організму та загиблих клітин імунної системи.
На фото — типова гнійна ангіна у фолікулярній формі:
Її ж нерідко плутають з іншими захворюваннями зовсім іншої природи, що вимагають застосування інших ліків.
Самим хворим вкрай важливо розуміти, що гній є лише побічним продуктом діяльності бактерій. Це не причина ангіни і не сама основна популяція бактерій. Видалення гною, який часто помилково вважається важливим способом боротьби з ангіною, ніякого значущого ефекту при лікуванні не дає.
Формування гною при гнійній ангіні відбувається всередині мигдаликів, в глибоких шарах їх, до яких не дістають ніякі місцеві засоби лікування, в тому числі і антибактеріальні. Тут знаходиться основна частина бактерій, які розмножуються і виділяють у процесі життєдіяльності токсини. Ці токсини призводять до розвитку запалення в мигдаликах, а при попаданні в кров’яне русло — до інтоксикації всього організму.
На фото — гнійна лакунарна ангіна, найважча форма хвороби:
Її теж нерідко плутають з деякими вірусними інфекціями, застосовуючи неефективні ліки і доводячи до хвороба ускладнень.
За великим рахунком, гнійна ангіна — це своєрідний спосіб захисту організму від бактеріального ураження внутрішніх органів. Потрапляючи з вдихуваним повітрям в рот, хвороботворні мікроорганізми осідають на мигдалинах, розмножуються тут і призводять до запалення. Самі мигдалини представляють із себе згустки лімфоїдної тканини, а лімфоїдна тканина в першу чергу бере участь у формуванні імунітету. Вона найшвидше відновлюється, в ній максимально швидко і ефективно відбувається накопичення клітин імунної системи та боротьба з інфекцією. Найбезпечніша ситуація для організму — це саме зараження мигдалин, вироблення імунітету до інфекційного агенту тут і придушення самої хвороби. При цьому внутрішні органи залишаються максимальної безпеки, оскільки бактерії в них не потрапляють. Мигдалини як би беруть на себе інфекційний удар і захищають менш стійкі перед бактеріями органи.
Т-лімфоцит — клітина імунної системи, яка за своє життя знищує більше бактерій в мигдалинах, ніж весь розчин у десятки разів більша маса того ж розчину Люголя
Але, до речі, безпеку такого захисту для організму не абсолютна. Далі ми побачимо, що сам по собі організм у багатьох випадках не може протистояти ураження інших органів, а сама гнійна ангіна може стати смертельно небезпечною хворобою. Тому її і потрібно лікувати ефективними засобами.
Це — теорія, яку потрібно розуміти, щоб проводити правильне і ефективне лікування і не робити безглуздих і навіть небезпечних вчинків при ангіні. Тепер давайте розбиратися з практичними нюансами.
- Клінічна картина при гнійній ангіні
- Форми і типи хвороби
- Збудники гнійної ангіни
- Симптоми захворювання
- Хронологія перебігу хвороби
- Небезпеки гнійної ангіни, в тому числі для дітей, вагітних жінок і годуючих матерів
- C якими хворобами можна сплутати гнійну ангіну?
- Епідеміологія і заразність
- Що робити при гнійної ангіни в першу чергу?
- Відео: Доктор Комаровський пояснює, як лікувати ангіну у дітей
Клінічна картина при гнійній ангіні
Зовнішній вид глотки при гнійній ангіні досить характерний і в багатьох випадках дозволяє легко провести попередню діагностику хвороби. Наприклад, нижче декілька фото гнійної ангіни:
Випадок з так званими «цілуються гландами», коли з-за надмірного збільшення розмірів при запаленні вони стикаються і перекривають глотковий кільце
Не можна однозначно сказати, ангіна в даному випадку у хворого, або хронічний тонзиліт
Лакунарна ангіна в початковій фазі свого розвитку
Практично завжди гнійна ангіна виглядає на фото, як жовті або брудно-жовті точки, плями або растеки на поверхні мигдалин. У деяких випадках наліт при ній утворює суцільну плівку на гландах.
Важлива особливість цієї хвороби: гнійники ніколи не з’являються на задній стінці горла. Зверніть увагу на фото: при типовій гнійній ангіні весь гній завжди знаходиться тільки на мигдаликах у глотці. В самому горлі ні на яких дільницях не з’являються ні запалення, ні гнійники.
На фото видно горло при гнійній ангіні:
На мигдалинах тут добре помітні гнійники, але на задній стінці горла немає ніяких патологічних змін.
Також при ангіні гнійники ніколи не поширюються на небо і мову. Почервоніння може переходити на піднебінні дужки, в рідкісних випадках — на задню стінку горла.
Ці нюанси дуже важливі для правильної діагностики захворювання: при вірусних і грибкових ураженнях глотки і горла патологічний процес часто охоплює і горло, і небо. За цими ознаками інші захворювання можна відрізнити від ангіни, про це — нижче.
Нормою є поява сірого нальоту на язиці при гнійній ангіні. Він легко змивається при полосканні горла і проходить після лікування хвороби.
Гнійна ангіна завжди виглядає досить характерним з-за значного запалення мигдалин. В деяких випадках вони можуть навіть повністю перекривати прохід в глотку, не дозволяючи хворому ковтати.
На фото — саме така гнійна ангіна:
На замітку
Іноді у хворих виникає катаральна форма ангіни, при якій гнійники на мигдалинах не з’являються, але запалення виражена досить сильно. Природа і причини цієї ангіни аналогічні тим же при гнійної, але у неї є специфіка діагностики та перебігу.
На фото добре видно, що зовнішній вигляд гнійників може бути різним:
Це пов’язано з тим, які конкретно тканини мигдалин уражаються бактеріальною інфекцією. Тим не менш, завжди при гнійній ангіні уражаються обидві мигдалини.
При фолікулярній ангіні самі гнійнички розташовуються під верхнім шаром епітелію і видаляються з працею, після цього на їх місці залишаються загоюються кілька днів виразки.
Гній при лакунарній ангіні знімається з поверхні мигдалин легко, без пошкодження більш глибоких тканин.
Хвороби, що протікають з дещо іншими клінічними картинами, не є типовими гнійними ангінами, хоча нерідко їх називають саме так.
Форми і типи хвороби
Залежно від того, в яких конкретно внутрішніх ділянках мигдалин відбувається розмноження бактерій, хвороба по-різному виявляє себе. Так, типові (вульгарні) гнійні ангіни можуть протікати в двох формах:
На зображенні показано будову мигдалини людини і зазначено, де знаходяться лакуни, а де — фолікули, поражаемые при гнійній ангіні:
1 — лакуна, вхід у крипту; 2 — фолікул; 3 — сполучнотканинна капсула; 4 — трабекула
На замітку
Фолікулярну форму іноді називають гнійничкових ангіною з-за того, що самі гнійники малі і добре окреслені. Тим не менш, така гнойова ангіна не менш небезпечна, ніж лакунарна.
Причому обидві форми з однаковою частотою викликаються різними збудниками. Досить численні випадки, коли на одній мигдалині у хворого виявляється типова фолікулярна ангіна, на іншій — лакунарна.
Не завжди є можливість точно відрізнити фолікулярну форму від лакунарній. Тим більше, що найчастіше при хворобі нагноюються і фолікули, і крипти лакун. Головне в тому, що таке розрізнення не так і важливо: лікування хвороби однаково і для фолікулярної, і для лакунарній (і навіть для катаральної, не гнійної) форм ангіни. Диференціювання потрібно більше для розрізнення різних форм ангіни з захворюваннями іншої природи.
На малюнку з підручника показана фолікулярна ангіна зліва і лакунарна — праворуч:
Також у окремому матеріалі ми говорили, як розрізняти ці форми хвороби…
Тим не менш, суворе їх розрізнення не так важливо, як диференціальна діагностика самої гнійної ангіни від схожих патологій. І лакунарна та фолікулярна ангіни лікуються одними і тими ж методами і засобами.
Збудники гнійної ангіни
Основними збудниками гнійної ангіни є кілька типів бактерій:
Клітини β-гемолітичного стрептокока групи А — основного збудника гнійної ангіни
Бактерії золотистого стафілокока
На замітку
Код гнійної ангіни по МКБ-10 — J03.0 (гострий стрептококовий тонзиліт). Якщо проведено бактеріальне дослідження з’ясовано, що збудником є не стрептокок, хвороби присвоюється код J03.8 (гострий тонзиліт, спричинений іншими уточненими збудником) і додається код самого збудника B95-B97.
У рідкісних випадках гнійну ангіну також викликають стрептококи груп C і D, гонокок (збудник гонореї), коринебактерії і деякі інші збудники. Раніше ангіною ж вважався синдром запалення глотки з характерним нальотом при дифтерії, але сьогодні його до ангіні не відносять.
Гонокок — збудник гонореї. Ангіну може викликати після сексуальних контактів з грубим порушенням вимог гігієни.
Ангіна з гнійниками, викликана тим же гонококом або стрептококами інших груп, візуально нічим не відрізняється від типового БГСА-тонзиліту. Характерні відмінності має виразково-плівчаста ангіна (вона ж — ангіна Симановского-Плаута-Венсана), що викликається симбіозом спірохети Spirochaeta buccalis і веретеноподібної палички Bacillus fusiformis. Її теж іноді називають гнійної, хоча зовні вона добре відрізняється від типових гнійних ангін: при ній на мигдалинах з’являється одна чи кілька добре помітних виразок з зеленуватим слущивающимся нальотом.
Примітно, що в значному числі випадків виразка з’являється тільки на одній мигдалині. Загалом виразково-плівчатий тонзиліт протікає легше, ніж типова стрептококова.
На замітку
В принципі, за типами збудника можна розрізняти види гнійної ангіни — стрептококову, стафілококову, гонококову, наприклад. Звичайно цього ніхто не робить, оскільки для надійної диференціювання потрібні результати бактеріального дослідження, а саме таке дослідження займає більше часу, ніж лікування хвороби. Форми ж протікання її — фолікулярна, лакунарна — видами не є, оскільки розрізняються лише специфікою ураження різних тканин.
Важливо пам’ятати, що гнійна ангіна — це завжди бактеріальна хвороба. Її не можуть викликати віруси, найпростіші або грибки. Помилкою буде називати гнійної ангіною, наприклад, інфекційний мононуклеоз — вірусне захворювання з характерним нальотом на мигдалинах.
У відео доктор Комаровський пояснює, що гнійна ангіна не викликається ні віруси, ні жодними іншими збудниками, крім бактерій:
Тим не менш, в просторіччі гнійної ангіною нерідко називають грибкові ураження горла (їх ще називають грибкової ангіною) і деякі вірусні інфекції. Про це ми скажемо далі.
Симптоми захворювання
Гнійна ангіна — це таке захворювання, яке у всіх категорій пацієнтів протікає важко. При ній завжди проявляються такі симптоми:
- Висока температура, найчастіше до 39-40°С;
- Дуже сильні болі в горлі, іноді віддають у вухо і не дозволяють хворому приймати їжу. У більшості випадків при гнійній ангіні потрібно місцеве знеболювання в горлі протягом усього гострого періоду;
- Ознаки інтоксикації організму: розлади шлунка, нудота, блювота, болі в животі, пронос, рідкий стілець;
- Збільшення лімфовузлів, їх болючість. Запалюються, як правило, вузли під вухом, і під нижньою щелепою;
- Важке нездужання, небажання рухатися, повний занепад фізичних сил;
- Болі в тілі, суглобах, голові, іноді — в серце;
- Озноб. Він може свідчити про септицемії і можливе сепсисі, при ньому потрібно спостереження хворого у лікаря.
Характерне для гнійної ангіни, збільшення лімфатичних вузлів
У дітей при гнійній ангіні іноді виникають непритомність і помрачнения свідомості.
При обстеженні в умовах клініки важливими ознаками гнійної ангіни є деякі зміни в складі і фізичних властивостях крові:
- ШОЕ підвищується до 30 мм/год;
- Помірне збільшення кількості паличкоядерних нейтрофілів в периферичній крові (зсув лейкограммы вліво);
- Загальна кількість нейтрофілів підвищується до 12-15*109/л, що є одним з маркерів бактеріальної інфекції.
У той же час при гнійній ангіні не виникають симптоми, характерні для вірусних захворювань горла та глотки: нежить, кашель, висип на шкірі. Завдяки цьому лікар часто може діагностувати хворобу ще до отримання результатів спеціальних аналізів.
У відео доктор Комаровський пояснює, ніж гнійна ангіна відрізняється від ГРВІ:
При цьому симптоми гнійної ангіни з’являються звичайно не всі одночасно, а в певній хронологічній послідовності.
Хронологія перебігу хвороби
Для гнійної ангіни характерним дуже швидке гострий початок. Інкубаційний період захворювання короткий — не більш 3-4 днів, зазвичай — 1-2 дні, іноді — буквально кілька годин (останнє характерно для дітей). У хворого різко підвищується температура, часто її не вдається збити стандартними препаратами, з’являється озноб, людина починає відчувати болі в горлі, при огляді у нього помітно почервоніння і запалення мигдалин, але самі гнійники можуть ще не з’являтися.
Картина, характерна для катаральної ангіни: сильно збільшені мигдалини при відсутності гною. Якщо гній надалі не з’явиться, хвороба пройде у катаральній формі, якщо з’являться гнійники — це буде типова гнійна ангіна.
Потім картина розгортається в такому порядку:
Важливо розуміти, що ангіна — це завжди гостра хвороба. Вона не може бути хронічної (цим вона відрізняється від хронічного тонзиліту, схожого на неї своїми клінічними проявами), не може тривати 14 днів і більше. При відсутності ускладнень дуже рідко деякі симптоми зберігаються протягом 10 днів, але про саму ангіну тут вже не йдеться — зазвичай так довго у хворого спостерігаються збільшення мигдалин або лімфатичних вузлів, наслідки інтоксикації організму (слабкість, відсутність апетиту).
Важкий регіонарний лимфоаденит у дитини при гнійній ангіні
Найбільш явні симптоми хвороби через 6-8 днів зникають, причому відбувається це достатньо швидко.
Гнійна ангіна протягом 10, 14 або більше днів — це, швидше за все, неправильно діагностоване загострення хронічного тонзиліту, або грибкове або вірусне ураження мигдаликів і горла. Іноді після ангіни довгий час хворого мучать симптоми її ускладнень — того ж хронічного тонзиліту, або абсцесу.
Також гнійна ангіна не може повторюватися часто. У медичній практиці відомо правило, згідно з яким ангіна, виникає частіше 1 рази в рік — швидше за все, не ангіна. У нормі ця хвороба трапляється у людей один раз в житті. При постійно повторюваних загостреннях має сенс запідозрити хронічний тонзиліт або хвороби іншої природи.
Клінічна картина при загостренні хронічного тонзиліту. Через схожість проявів його часто плутають з фолікулярною ангіною.
Описана вище послідовність актуальна за умови відсутності ускладнень і для випадку, коли хворий не приймає антибіотики. При прийомі антибіотиків біль у горлі та підвищена температура зникають дуже швидко, буквально через 1-2 дні після початку їх застосування. Якщо ж після гнійної ангіни розвиваються ускладнення, подальша симптоматика їх залежить від конкретної хвороби.
Небезпеки гнійної ангіни, в тому числі для дітей, вагітних жінок і годуючих матерів
Ангіна небезпечна не сама по собі, а тим, що ускладнення можуть призвести до інвалідності і навіть смертельного результату.
Наприклад, доктор Комаровський стверджує, що практично всі гломерулонефрити і ревматичні хвороби у дорослих і літніх людей — це саме ускладнення перенесених і неправильно лікованих (або зовсім не лікованих) ангін.
Пов’язано це з тим, що при відсутності правильного лікування з мигдалин в інші тканини можуть мігрувати самі бактерії (в цьому випадку дуже небезпечні отит і сепсис), або в організмі так довго присутні бактеріальні токсини, що імунна система встигає виробити антитіла саме до них. Специфікою стрептококових токсинів є те, що деякі з них за своєю структурою нагадують окремі білки, що знаходяться в серці, нирках та суглобах. Антитіла до цих токсинів все життя будуть прагнути знищити ці білки, дуже важливі для роботи відповідних органів, і, як результат, у хворого постійно будуть виникати болі у серці, то у суглобах, то у всіх цих органах, разом узятих.
Ревматизм і болю в суглобах — типові (і зовсім не очевидні!) наслідки нелікованою гнійної ангіни
Це цікаво
Всі ці процеси розвиваються при досягненні певної кількості самих токсинів в крові і на певному етапі розвитку бактерій. Не потрібно боятися, що вже на другий день хвороби у хворого почнеться ревматична лихоманка. Медична статистика свідчить, що ймовірність розвитку ускладнень з’являється, якщо ангіна не лікується ефективними засобами протягом 8-9 днів після появи перших симптомів. Навіть більше того: за статистикою, лікування, розпочате на 4-5-й день хвороби, виявляється простіше, швидше і ефективніше, ніж те, яке почалося в перший-другий день. Тому у хворого є достатньо часу, щоб звернутися до лікаря та отримати рецепт на найбільш ефективні лікарські засоби.
Найбільш часто виникають такі ускладнення ангіни:
- Абсцеси глотки і горла, у багатьох випадках потребують проведення хірургічної операції з їх видалення;
- Середній отит, що супроводжується сильними головними болями і чреватий розвитком порушень слуху, аж до повної глухоти;
- Гостра ревматична лихоманка з постійними болями в серці. Вона небезпечна розвитком вад серцевого м’яза;
- Сепсис, при якому бактерії потрапляють в кров’яне русло і вражають різні органи. Смертельно небезпечне ускладнення;
- Гломерулонефрит, небезпечний розвитком ниркової недостатності;
- Хронічний тонзиліт, загострення якого нагадують прояви фолікулярної ангіни. Часто закінчується видаленням мигдалин.
Операція з видалення хронічно запалених мигдаликів. На самих гландах у хворого видно точки казеозних пробок.
Докладно про всі ускладнення гнійної ангіни читайте в окремій статті…
Ці небезпеки однаково актуальні для всіх категорій пацієнтів. При цьому у дітей ускладнення розвиваються частіше, ніж у дорослих, і іноді переходять у хронічну форму, зберігаючись на все життя.
Для вагітних жінок небезпека гнійної ангіни полягає в загальної інтоксикації організму та ризик впливу на плід. При своєчасному проведенні лікування ніяких наслідки для плода ангіна з гнійниками не має.
То ж актуально для годуючих матерів. Якщо хвороба в матері вчасно почати лікувати, вона ніяк не вплине на стан дитини. Важливо тут те, що правильне лікування істинної гнійної ангіни, в принципі, не складно і може бути дуже швидким і ефективним. Але воно буде правильним лише тоді, коли саме захворювання правильно діагностовано. Якщо почати лікувати ангіну з гнійниками, коли у хворого насправді грибкова інфекція або ГРВІ, можна не тільки не допомогти, але й нашкодити.
C якими хворобами можна сплутати гнійну ангіну?
Диференціальна діагностика гнійної ангіни потрібно диференціювати її з такими захворюваннями:
- Хронічний тонзиліт. Клінічна картина його загострень дуже схожа з такою при фолікулярній ангіні, однак хронологія перебігу інша. Загострення хронічного тонзиліту можуть виникати кожні кілька місяців, іноді — частіше, при цьому, ангіна ж частою бути не може. Крім того, для хронічного тонзиліту характерно поява заторів у мигдаликах (так званих «каміння»), які не зникають у період між загостреннями і викликають поганий запах з рота;
Типові камені в мигдалинах при хронічному тонзиліті
- Інфекційний мононуклеоз, при якому на мигдалинах з’являється брудно-жовтий наліт, а хворі плутають його з гноєм. Однозначно діагностувати цю хворобу можна за аналізом крові. На відео доктор Комаровський пояснює, як відрізнити гнійну ангіну від цього захворювання в домашніх умовах:
- Ентеровірусний стоматит, званий ще герпангиной. Дрібні папули, що з’являються при ньому в глотці, на горлі і небі, іноді приймають за гнійники. На фото нижче — справжня ангіна з гнійниками:
…а тут — герпетична ангіна:
У відео доктор Комаровський пояснює, чим відрізняється ангіна від герпангіни: - Дифтерія, при якій в горлі з’являється щільний густий наліт. Цей наліт відрізняється від гною при ангіні тим, що не розчиняється в воді і знімається з утворенням ран на поверхні неба. До того ж, в більшості випадків сам наліт з’являється тільки з одного боку глотки. Найбільш точна диференціальна діагностика можлива при бактеріальному дослідженні мазка із зіву;
Типовий щільний і важко відокремлюваний наліт при дифтерії
- Кір, при якій на мигдалинах і внутрішньої поверхні щік з’являються невеликі білі крапки, що нагадують гнійники при фолікулярній ангіні. Її зазвичай відрізняють від ангіни по вторинних симптомів — висипу на тілі — і за результатами аналізу крові;
Кір у дитини — при ангіні таких висипань на тілі не з’являється
- Грибкові ураження глотки і мигдалин — фарингомикозы і тонзилломикозы. Характеризуються появою сирнистого нальоту, який можна сплутати з гноєм. Зазвичай протікають м’якше, ніж стандартна гнійна ангіна, а сам наліт добре відрізняється від гною.
Грибкові висипання на небі у хворого
На фото — горло при інфекційному мононуклеозі:
А тут — при кору:
Існують ще декілька захворювань, з якими можна сплутати гнійну ангіну. Дізнайтеся більше про те, як відрізнити лакунарну ангіну від хвороб зі схожою симптоматикою…
Епідеміологія і заразність
Гнійна ангіна — це заразна інфекційна хвороба, що передається переважно повітряно-крапельним, рідше аліментарним і контактним шляхами. Вона дуже контагиозна і легко заразити здорову людину.
За статистикою, кожен другий чоловік хоча б раз у житті хворів істинної гнійної ангіною.
Гнійна ангіна найчастіше виникає у дітей шкільного віку, підлітків і дорослих людей.
У дітей до 6 місяців гнійна ангіна в принципі не може з’явитися, оскільки у них ще не сформовані мигдалини. У дітей до 2 років ангіна з гнійниками розвивається виключно рідко, від 2 до 3 років — частіше, але все одно є дуже нестандартним випадком.
Перший пік захворюваності на ангіну припадає на вік 5-6 років, коли в дитячих садках діти зустрічаються з переносниками інфекції. У дітей шкільного віку і підлітків захворюваність у загальному однакова, у дорослих людей — трохи нижче.
Діти заражаються ангіною не від холодного повітря і не від холодного питва, а від інших дітей
Гнійної ангіною можна тільки заразитися від хворої людини або видужуючого переносника (наприклад, від хворого тим же хронічним тонзилітом). Неможливо захворіти цією хворобою, переохладившись, випивши холодної води або з’ївши морозиво. Ці фактори можуть призвести до тимчасового ослаблення захисних сил організму, але для захворювання на ангіну після переохолодження потрібно поспілкуватися з хворим, який начихает на замерзлого людини і заразить його інфекцією.
На замітку
У нетрадиційній медицині вважається також, що існує певна психосоматика гнійної ангіни. Наприклад, прихильники таких поглядів вважають, що ця хвороба розвивається у людей, які бояться дати вихід своїм емоціям, ковтають образи, придушують гнів. Діти ж страждають від ангіни з гнійниками, коли в сім’ї присутній напружена атмосфера, батьки часто сваряться і зганяють злість на дитині. Однак з наукових позицій психосоматичні причини гнійної ангіни не підтверджені: у всіх випадках при цій хворобі виявляється явний етіологічний фактор — хвороботворні бактерії. Без них, тільки з психологічних причин, гнійна ангіна не виникає, тобто вона не є психосоматичним захворюванням. Розраховувати вилікувати цю хворобу, лише попрацювавши зі своїми психологічними проблемами — пряма дорога до інвалідності.
Приглухуватість і повна втрата слуху — одне з ускладнень ангіни
Що робити при гнійної ангіни в першу чергу?
Враховуючи складність правильної діагностики, при підозрі на гнійну ангіну слід в першу чергу звернутися до лікаря, який зможе з максимальною точністю поставити діагноз. Це необхідна умова для того, щоб подальше лікування було коректним і ефективним.
Головне тут — не панікувати. Як би ні була небезпечна гнійна ангіна, сьогодні у продажу є велика кількість ефективних безпечних засобів, що дозволяють швидко вилікувати її і надійно захиститися від ускладнень. Завдання хворого — приймати саме такі дієві та нешкідливі для нього кошти.
Амоксицилін — один з найбільш ефективних, безпечних та доступних антибіотиків для лікування ангіни
Саме лікар крім діагностики призначить антибіотики, які будуть ефективні і безпечні в кожному конкретному випадку. Знаючи все про пацієнта, лікар зможе підібрати такі ліки, які при ефективності проти гнійної ангіни не викличуть у хворого на алергію або інші побічні ефекти. Він же складе правильно оформлену довідку про гнійній ангіні для отримання лікарняного листа і призначить курс лікування.
Якщо стан хворого настільки важко, що він не зможе дійти до лікарні, має сенс викликати лікаря додому. Якщо не показуватися фахівця взагалі, є висока ймовірність помилки в діагнозі, неправильного лікування і, як наслідок, розвитку важких ускладнень хвороби.
Дізнайтеся також:
- Як правильно лікувати гнійну ангіну?
- Які ліки застосовуються при цій хворобі?
- Які антибіотики потрібні при гнійній ангіні?
