Як потрібно лікувати вірусну ангіну?

Лікування вірусної ангіни в переважній більшості випадків обмежується симптоматичною терапією та підтриманням організму. Причин три:

Дійсно лікувати вірусну ангіну, тобто намагатися знищити вірус, нічим: сьогодні не існує універсальних засобів, застосування яких дозволяло б впливати на вірусні інфекції, що викликають болі в горлі. Виключення з цього правила — запалення горла, викликані вірусами грипу, Епштейна-Барр або цитомегаловірусом, проти яких існують дійсно ефективні противірусні препарати. Всі інші противірусні широкого спектру дії — на жаль, марні фуфломицины;

Простіше кажучи, етіотропне лікування вірусної ангіни, тобто таке, яке направлене на знищення причини хвороби — це даремне заняття, яке лише забирає сили, гроші і час у хворого. Цим вірусна ангіна відрізняється від ангіни бактеріальної, при якій дійсно ефективним лікуванням є прийом антибіотиків, обов’язкова в усіх без винятку випадках.

Антибіотики ефективні тільки при бактеріальних ангінах. При вірусному запаленні горла вони не тільки марні, але й можуть нашкодити.

Якщо вірус вже встиг проникнути в організм і почати розмножуватися в тканинах, жодний засіб не допоможе його усунути. Все, що можна зробити в цій ситуації — дочекатися, коли організм виробить імунну відповідь до вірусу (на це потрібно 4-5 днів), а потім — коли цими імунними можливостями почнеться знищення вірусу — поки не пройде сама вірусна ангіна. Лікування у цьому випадку — це просто підтримка організму і купірування симптомів, які дуже сильно впливають на стан хворого.

Відео: Доктор Комаровський пояснює, чому вірусну інфекцію не потрібно лікувати ліками…

При цьому сама підтримка організму при вірусній ангіні необхідна в будь-якому випадку, навіть якщо в цілому хворий почуває себе задовільно. Це дозволить прискорити одужання і захистить від посилення симптомів. Симптоматична ж терапія потрібна тільки тоді, коли хворий відчуває себе відверто погано.

Загальна підтримка організму

Лікувати вірусну ангіну доцільно з дотриманням в першу чергу таких заходів:

Кабачкова ікра без спецій — один з варіантів першої страви для хворого з вірусною ангіною

Лікувати вірусну ангіну у дорослих бажано з дотриманням постільного режиму, але ця вимога не є строгим. Дійсно необхідний такий режим тільки в гострий період, коли хворий відчуває сильне нездужання, головні болі, йому важко рухатися. Якщо загальний стан при хворобі залишається задовільним, хворому можна ходити на вулицю, займатися неважкими домашніми роботами.

На замітку

Купатися в гарячій воді і приймати потогінні засоби (зокрема, малину, смородину) слід тільки тоді, коли хворому їсти, чим потіти. Простіше кажучи, перед чаєм з малиною або гарячої ванни потрібно як можна більше випити простого чаю або води. Якщо цього не зробити, температура після таких засобів і методів може сильно зрости, оскільки без великої кількості рідини організму різко обмежуються здатність до терморегуляції.

Малиновий джем — одне з найпотужніших потогінних засобів, більш ефективне, ніж будь-які пігулки

Симптоматичне лікування вірусної ангіни

Сильно виражені і погіршують стан дорослого хворого симптоми вірусної ангіни вимагають симптоматичного лікування. Для купірування кожного конкретного симптому найбільш раціонально використовувати спеціалізовані засоби:

• При підвищенні температури вище 39°С слід приймати Нурофен, Еффералган, Парацетамол, Аспірин. При більш низьких температурах робити цього не варто, тим вище температура тіла, тим активніше пригнічується активність вірусу в організмі. Нурофен з усіх цих засобів відрізняється найбільш тривалою дією (до 8 годин жарознижуючого ефекту), Парацетамол і його аналог Еффералган — максимальною безпекою (тривалість дії — 4-6 годин, мінімум побічних ефектів), Аспірин — низькою ціною;
• При сильних болях в горлі допоможуть ті ж засоби, що вказані вище — вони надають системне аналгезуючу дію. Крім того, для послаблення болю в горлі можна розсмоктувати таблетки Стрепсілс Плюс, Терафлю, Гексорал Табс, полоскати горло теплими рідинами (не важливо, буде це вода або розчин якихось трав), використовувати знеболюючі спреї. Місцеві анестетики типу смоктальних таблеток і розчинів для полоскань безпечніше і не дають такої кількості побічних ефектів, як системні засоби;
• При значному запаленні і збільшення мигдаликів можуть знадобитися системні протизапальні засоби на основі антигістамінних і стероїдів. Їх призначає тільки лікар;
• Сильний нежить при вірусної ангіні купірується судинозвужувальними засобами типу Нафтизину, Отривина, Галазолина та інших. Важливо те, що якщо мигдалини значно збільшуються, прийом цих засобів обов’язковий, оскільки ймовірно настання ситуації, коли хворий не зможе ні дихати носом, а не ротом.

Стрепсілс — смоктальні таблетки і місцевим анестетиком, що сприяють ослаблення болю в горлі

Однозначно можна говорити, що ті чи інші симптоматичні засоби при вірусної ангіні необхідні, а інші приймаються за бажанням. Тут все залежить від самопочуття хворого. Деякі дорослі абсолютно нормально переносять навіть важкі ГРВІ і не приймають ніяких ліків, інших же в ліжко валить навіть температура під 38°С, а незначний нежить є приводом для покупки десятків ліків.

Єдині ж вірусні ангіни, які можна лікувати, впливаючи на причину — це болі в горлі при грипі та цитомегаловірусній інфекції. Для цього є кілька дійсно ефективних противірусних засобів.

Етіотропна терапія при ангіні грипозної

Якщо у хворого однозначно діагностовано грип, при якому розвиваються сильні болі в горлі, строки перебігу хвороби можна скоротити такими препаратами:

• Таміфлю на основі озельтамівіру (не плутайте з Терафлю!);
• Реленза на основі занамівіру.

Обидва ці препарати сприяють більш швидкому одужанню (в середньому строки перебігу хвороби скорочуються на 32 години), послаблюють симптоми і в середньому на 50% знижують вірогідність розвитку ускладнень хвороби.

На замітку

Застосування популярного колись Ремантадину сьогодні не рекомендується із-за високої резистентності вірусів грипу до нього і великої кількості побічних ефектів.

Найбільш ефективні ці препарати, якщо початок їх прийому відбувається протягом перших 40 годин після появи перших симптомів грипозної ангіни. Більш пізній їх прийом ефекту не надає.

Приймати ці препарати при будь вірусної ангіні небезпечно, оскільки з грипом такі ангіни пов’язані досить рідко, проти інших збудників ці засоби не допомагають, але вони ж часто викликають серйозні побічні ефекти. Щоб хворий почав їх пити, лікар повинен поставити однозначний діагноз — грип.

3D-модель вірусної частинки грипу

Крім того, навіть при грипі прийом цих засобів показаний тільки для ослаблених пацієнтів, частіше — дітей і літніх людей. Для більшості дорослих необхідності в прийомі цих противірусних засобів немає — грипозна ангіна закінчується у них без ускладнень.

Етіотропна терапія при цитомегаловірусної інфекції

Ефективні засоби для боротьби з цитомегаловірусом — це ганцикловір, імуноглобулін людський, цидофовир і фоскарнет. Препарати на їх основі по способу дії схожі з протигерпетичними засобами, але виявляються значно дорожче. Вони ж часто викликають важкі побічні ефекти.

Зовнішній вид вірусної частинки цитомегаловірусу

Як правило, лікування цитомегаловірусної інфекції, що супроводжується вірусної ангіною, проводиться в умовах стаціонару, лікарські засоби вводяться хворому у вигляді ін’єкцій. Доцільність такого лікування доцільна лише для хворих з імунодефіцитами, оскільки людина з нормальним імунітетом переносить і цитомегаловирусную інфекцію, і болі в горлі при ній легко і швидко.

Кошти, які не допоможуть при вірусної ангіні

В той же час не можна лікувати вірусну ангіну:

• Антибіотиками — вони не діють на віруси, викликають численні побічні ефекти і провокують розвиток грибкових захворювань;

  

  Кандидоз порожнини рота — часте наслідок необґрунтованого застосування антибіотиків

• Противірусними засобами з недоведеною ефективністю — численними Арбідолом, Віфероном та іншими. Такі кошти, за великим рахунком — викинуті на вітер гроші;
• Гомеопатичними засобами — вони в принципі не можуть подіяти на віруси. Причому тут потрібно враховувати, що масковані під революційно нові препарати Анаферон або Оциллококцинум є, по суті, тієї ж гомеопатією, що і розведені в мільйони разів трави;
• Засобами на основі інтерферону у вигляді таблеток, свічок для ректального введення і місцевих спреїв. Єдиний спосіб доставити інтерферон в організм — ввести внутрішньовенно, але робити це при вірусної ангіні недоцільно, бо розчини інтерферону, що вводяться внутрішньовенно, ще більш небезпечні, ніж сама ГРВІ, і використовуються при важких вірусних інфекціях. У шлунку і кишечнику інтерферон не всмоктується через слизові оболонки носа і горла — теж, і тому всякі Генферон і Гриппферон хоч і не являють собою пустушки (інтерферон у них дійсно є), але при вірусної ангіні будуть абсолютно неефективні;

  

  Жоден спеціаліст не може пояснити, яким чином інтерферон зі складу свічок повинен потрапляти в кров і поширюватися в організмі.

• Імуномодуляторами, легенда про ефективність яких заснована на ідеї стимулювання вироблення інтерферону в організмі. Жоден з таких імуномодуляторів не пройшов клінічних випробувань, достовірно підтвердили б його ефективність, і тому застосовувати їх — все одно, що читати замовляння від хворого горла.

Як показує практика, марно лікувати вірусну ангіну, в тому числі і у дорослих, народними засобами. Ні лук, ні часник, ні мед, ні відвари трав не прискорять одужання, і лише деякі з таких засобів (наприклад, теплий чай або відвар ромашки) можна використовувати для полоскання горла як симптоматичний засіб.

Сушені листя шавлії, готові до заварювання для приготування розчину для полоскання

Резюме

• Лікувати вірусну ангіну потрібно тільки симптоматичними засобами, і то тільки при необхідності;
• Противірусні препарати при вірусної ангіні приймаються тільки при грипі;
• Основа лікування вірусної ангіни — це підтримка організму в його боротьбі з вірусною інфекцією: рясне пиття, нормальні параметри мікроклімату, постільний режим для хворого.

Читайте докладніше про:

• Застосування інших противірусних засобів при вірусної ангіні;
• Лікування вірусної ангіни у дітей;
• Правильну діагностику вірусної ангіни…

Відео: Як правильно лікувати ГРВІ?